新生儿黄疸是怎么回事
发布时间：2019-12-2060273次收听
语音内容：
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素的代谢异常，引起血中胆红素水平的升高，而出现以皮肤粘膜、巩膜、黄染为特征的病症，是新生儿中最常见临床问题。医学上把未满月，出生28天以内的新生儿的黄疸称之为新生儿黄疸。
新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点，引起暂时性的黄疸，在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退。早产儿持续时间较长，除有轻微的食欲不振外，没有其临床症状。出生后24小时内就出现黄疸，每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升，或者每小时大于0.5毫克每分升，持续时间比较长，逐月而儿大于两周，早产儿大于4周仍不消退，甚至继续的加深加重或者消退后重复出现，或者生后一周至数周内才能出现黄疸，均为病理性的黄疸。即使患儿患了病理性黄疸，也不用焦虑，病理性黄疸及时去医院就诊，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家长应该动态地在自然光下观察黄疸的变化，及时的去专业医院就诊。新生儿黄疸就是不可怕的，是能够治愈。
新生儿黄疸、有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点，引起暂时性的黄疸，在出生后2~3天出现，4~6天达到高峰，7~10天消退。早产儿持续时间较长，除有轻微的食欲不振外，没有其临床症状。出生后24小时内就出现黄疸，每日的血清胆红素升高超过5毫克每分升，或者每小时大于0.5毫克每分升，持续时间比较长，逐月而儿大于两周，早产儿大于4周仍不消退，甚至继续的加深加重或者消退后重复出现，或者生后一周至数周内才能出现黄疸，均为病理性的黄疸。即使患儿患了病理性黄疸，也不用焦虑，病理性黄疸及时去医院就诊，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家长应该动态地在自然光下观察黄疸的变化，及时的去专业医院就诊。新生儿黄疸就是不可怕的，是能够治愈。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
婴儿黄疸如何晒太阳
婴儿在黄疸的时候晒太阳要选择合适的时间，合适的方法。一般这种时间尽量在上午10点多钟或下午三四点钟，相对太阳不是过强，也比较温暖的时候，避免孩子受到这种太阳紫外线照射太强，或者是这种时间如果是过早可能会出现比较冷的情况，所以要选择比较好的时间。第二个就是注意不要给孩子晒太阳的时候持续时间过长，因为紫外线照射时间过长，小孩子可能会变成这种受到一些皮肤的晒伤等情况。只要注意时间，一般平均10~15分钟左右就可以了。第三个，就注意给孩子晒太阳的时候，不要隔着玻璃，因为有些家长说孩子晒太阳，通过这种玻璃进行这种晒太阳，实际上这种蓝光被吸收以后对孩子的这种黄疸的去除是没有什么意义的。小孩子在黄疸的时候，好多家长喜欢通过晒太阳来降黄疸，其实多数情况下是不建议的，因为多数的孩子的黄疸是属于生理性的黄疸，一般来说，生后三四天出现七天左右达到一个高峰，一般14天左右会自行缓解，这个时候说实话给孩子晒不晒太阳是一样的，并没有什么区别，这种是不建议给孩子晒太阳的，如果孩子是一个病理性的黄疸，要知道是什么样的原因造成的，因为有些孩子的黄疸本身对孩子的影响并不大，但是引起黄疸的病因实际上很严重，像有些孩子的感染性黄疸，如果这种感染源不控制，不是单纯的一个黄疸的问题，可能对孩子的全身的机体的都会造成一些不良损伤。所以这个时候晒太阳也不是一个很有效的办法，应该及时控制原发的疾病，就是引起黄疸的病因进行控制。当然有一些重症的黄疸可能会引起核黄疸等情况，需要积极进行控制才能得到缓解。
02:04
新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
胆红素脑病也叫核黄疸，是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下：第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫及呕吐，持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转，抽搐的次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
新生儿黄疸喂养时需要注意些什么
孩子存在新生儿黄疸，妈妈喂养孩子的时候，首先要注意一下，必须给孩子补充充足的水分以便于孩子排泄；其次，倘若属于母乳性黄疸，那么需要停止喂养几天便于诊断；最后，妈妈不可以吃那些黄色的食物，比如菠萝、红薯以及胡萝卜等等。
新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退，母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸，生理性黄疸对足月的孩子，一般是出生2-3天开始出现，4-5天达到高峰，2周之内完全消退；对于早产的孩子，因为肝脏对胆红素的代谢能力低下，高峰时间比足月儿要晚，在1-2周达到高峰时间，一个月左右才能消退，这是正常的新生儿黄疸的消退过程，如果病理性的黄疸，根据它原发病的不同，消退的时间也有所不同。母乳性黄疸，一种是早发性母乳性黄疸，一种是迟发性母乳性黄疸，可以持续1个月甚至2个月，最迟3个月能完全消退，对于母乳性黄疸，还有些会问，需完全停止母乳是继续母乳喂养，一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养，可以继续吃母乳，最长3个月时自然消退，不会对孩子的生长发育造成影响。
新生儿黄疸偏高可以吃母乳吗
一般情况下来说，如果婴儿身体所出现的是生理性黄疸状况，那么是可以喝母乳的。如果出现的是病理性黄疸状况，只要不是由母乳所导致的该状况，那么都可以喝母乳。而对于母亲来说，当幼儿身体出现黄疸状况，要尽量减少自身对盐分的摄入，并且不能够吃辛辣刺激的食物。
新生儿黄疸高的症状
黄疸是新生儿中很常见的一种疾病，也是新生儿发病率最高的疾病，大部分的黄疸都是生理性额黄疸，生理性的黄疸数值是比较的低的，当黄疸的数值变得高大的时候吗，就会引起一系类的症状，生儿通常会出现呕吐、嗜睡、哭闹、昏迷还有抽搐等。
03:06
新生儿黄疸能治好吗
新生儿黄疸绝大多数是以间接胆红素升高为主的黄疸，这种黄疸都是可以治疗的，可以通过光疗，严重的可以换血治疗，一部分直接胆红素升高的黄疸，可以通过药物或者是外科的干预进行治疗，仅有极少部分，由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸，不好治愈。目前国内常用是蓝光照射，光疗过程中要补充维生素B2。严重的黄疸需要换血治疗，其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生，另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力，还可以用肝酶的诱导剂。在进行积极的退黄之后，还要定期的到儿童发育门诊，做健康随访，检查有没有黄疸引起的脑部损害，特别视力和听力都需要进行检测。
02:21
新生儿黄疸会发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧。首先鉴于新生儿黄疸，蓝光治疗的过程中，它可能会出现发烧，如果是这个原因，可以降低箱温，同时要补充水分。黄疸也可能是由感染引起，新生儿脱水热会出现发烧，新生儿刚出生的时候，由于母乳不足，导致新生儿的脱水热，要多给他喝母乳，勤吸吮促进母乳的分泌，必要时候配方奶进行喂养，这样可以减少黄疸的发生。如果孩子又有黄疸又发烧，一定要考虑有没有感染性疾病，往往比较重的感染性疾病，黄疸是可能是早期的主要表现，会同时伴有发烧。
03:29
新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素，降低血清间接胆红素，最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光，或者波长510到530纳米的绿光，效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退，并不表明血清间接胆红素正常，停止治疗，仍然会复发。光疗的副作用：首先他会有发烧，同时可以使不显性失水增加。所以，在进行光疗的时候，应适当补充水分；其次可以出现腹泻，大便呈绿色；还有他会出现皮疹，这种皮疹表现为红斑或者是瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退以后一般不会留有痕迹；另外，会出现青铜症，青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿，这个原因还不是很清楚；另外，会有DNA的损伤。实验研究发现，动物实验或者是人体中，并没有得到证实，会引起DNA的损伤。但是，建议在光疗期间，用尿布遮挡生殖器，因为眼睛，只要你做好保护措施，对眼睛是没有影响的；血清核黄素的浓度降低。所以，在进行光疗的时候，一定要注意补充核黄素；还可以发生低钙血症等。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪，黄疸程度比较重不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，分为间接胆红素和直接胆红素，当确定病理性黄疸时，还需要完成其的检查，明确病因，如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查：如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查；还要查血清特异性抗体，孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查，可以筛查感染所致的黄疸；肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要时还要做腹部B超检查，了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染，要去专科医院查一下胆红素的水平，无论是经皮还是经血，及时诊治以免耽误治疗。
新生儿黄疸的症状
如果是生理性的新生儿黄疸，一般在第3天可能出现各种部位的皮肤发黄，到了第5天最为明显之后会逐渐消退。而病理性的黄疸会持续性的，且不容易消退，也容易反复发作。同时患儿还会出现嗜睡，尖叫，抽搐，甚至最严重的可能会因为呼吸衰竭而死亡。
新生儿黄疸怎么退的快
黄疸其实是每个新生儿都有的一种症状，新手父母不要过于紧张，一般说来新生儿的黄疸都是生理性的属于正常发应，这主要是因为宝宝的肝功能不健全引起的，想要消退也很简单，只要科学的喂水或者让宝宝多晒太阳，选择母乳喂养等，经过这些正确的处理方法，一段时间之后就会消失了。
新生儿有黄疸妈妈饮食怎么调整
新生儿黄疸和妈妈饮食没有必然联系，在新生儿黄疸中有百分之一可能母乳性黄疸，即非溶血性未结合胆红素增高，需立即停止母乳喂养。另如果宝宝是黄疸，妈妈们饮食需要特别注意，对于自带黄色色素食物应该少吃或不吃。
黄疸不吃药可以自愈吗
症状较轻的黄疸不吃药可以自愈。新生儿黄疸需及时接受治疗，对于轻度除了必须的日光治疗外，重度的黄疸则必须要通过吃药来进行治疗，否则后期会让胆红素升高，易引发胆红素脑病。目前临床对于新生儿黄疸主要有碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白、同步外周动静脉换血术、白蛋白等疗法。
02:33
婴儿黄疸肝功能异常怎么办
一般情况下，对于婴儿黄疸出现肝功能异常，如果患儿是直接胆红素升高，大多可以见于婴儿肝炎综合征的病毒感染所引起。另外，对于像半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、糖原累积病以及胆道闭锁的疾病，在治疗上，一定要查明原因。要针对病因，对患儿进行治疗。可以通过药物，来进行保肝治疗，也可以进行消炎利胆退黄的治疗。在必要的时候，还要做胆道探查胆汁引流术。对于那些诊断不明确的患儿，应该及时地进行手术探查，以明确诊断。对于以间接胆红素升高为主的黄疸患儿，如果超过正常月龄的警戒值，需要早期的应用光疗，将间接胆红素降至安全的范围之内，以避免患儿发生核黄疸，从而可以避免核黄疸的发生导致宝宝出现智力发育的异常等等的后遗症。
