胃穿孔手术后要注意什么
发布时间：2019-12-2050393次收听
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胃穿孔手术后要注意不良的生活习惯、是否吃恩塞的药物、预防复发等。
1.要注意有没有不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则再次穿孔，这是指日可待。
2.就是病人有没有吃恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、波立维、去痛片等药物，布洛芬平时大家用比较常见，尽量选用对胃刺激小的药物，如果非得要选用刺激性大的药物，一般来讲要短期内大概半年，也不算太短了。加入质子泵抑制剂，防护药物对损伤。
3.大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见原因，是内部因素，就是幽门螺杆菌。要发现有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以进行相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌，如果有进行两周的四联药物治疗，把细菌根治以后，溃疡就不再复发了。也就是胃穿孔术后要着重去除这类因素，把病因去除，复发率就低了。然后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
1.要注意有没有不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则再次穿孔，这是指日可待。
2.就是病人有没有吃恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、波立维、去痛片等药物，布洛芬平时大家用比较常见，尽量选用对胃刺激小的药物，如果非得要选用刺激性大的药物，一般来讲要短期内大概半年，也不算太短了。加入质子泵抑制剂，防护药物对损伤。
3.大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见原因，是内部因素，就是幽门螺杆菌。要发现有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以进行相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌，如果有进行两周的四联药物治疗，把细菌根治以后，溃疡就不再复发了。也就是胃穿孔术后要着重去除这类因素，把病因去除，复发率就低了。然后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人，都需要进行手术治疗，对于腹腔内渗液比较少，并且没有残渣等胃内容物的患者，腹腔的污染也比较轻，这样的患者，可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位，并且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，并且要滴注相关的药物，进行抑制胃酸的分泌，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人，或者穿孔比较严重的患者，要及时的进行手术治疗，避免愈合不良而耽误治疗，增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗，如果是彻底性的手术，可以选择胃大部切除术，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短，腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长，腹腔污染重，建议选择传统的开腹手术方式，来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗，并且定期复查。
胃穿孔严重吗
胃穿孔是一种严重的疾病，如果不积极的进行治疗，有可能会危及患者的生命安全。胃穿孔主要是指胃壁四层全部损伤穿透腹腔，这是一种急性疾病，症状会很明显，早期就会出现腹部的剧烈疼痛，严重者甚至还会引起休克、意识丧失等临床表现，针对这样的情况，一定要及时就医进行治疗，如果创口面积较小，腹腔内漏出的液体较少，可以通过禁食、下胃管减压保守治疗，一般情况下创口可以自行缓解或者恢复。但是如果是创口面积较大的患者，那么是需要进行急诊手术进行治疗的，甚至还需要进行胃大部切除手术。
急性胃出血挂什么科
急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部疾病常见的一种并发症，所以患者出现上述症状时，需要先去正规医院的消化内科就诊。如果患者胃出血量较大，建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊，必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同，临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下，使用微创手术方法进行治疗，或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时，需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
胃出血之后不能吃什么
胃出血之后建议患者避免吃一些刺激性较大的食物，以免再次刺激受损的胃黏膜或胃部血管，使得胃出血病情复发。首先患者要忌烟忌酒，香烟中的多种有害物质可以降低人体以及胃部的抵抗力，增加病情复发的几率。另外酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，侵蚀胃黏膜，使得胃出血病情复发。另外烧烤类、油炸类、质地偏硬的食物，以及生葱辣蒜等刺激性较大的食物和冷冻食品，不建议患者食用。上述食物可以增加胃部的消化负担，促使胃酸分泌，而胃酸也可以侵蚀胃黏膜，使得患者病情复发。建议患者清淡规律饮食比较好，平时可以吃一些质地偏软、温热的食物。
胃穿孔的症状特征是什么
胃穿孔患者首先会感觉剧烈的腹痛，较严重，经常会无法忍受，有刀绞样、烧灼样，每个人的描述不同，但基本上均较为严重，疼到自身无法坚持的情况，且为持续疼痛，无法缓解，大约需持续5个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻，进而消化液刺激腹腔症状减轻，腹痛缓解，但并不完全消失。胃穿孔较常见的病因是胃溃疡，胃黏膜层糜烂，逐渐向深部糜烂，烂到肌层，肌层再向深糜烂时，会穿破胃的外膜层，形成胃穿孔，胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的一些食物，并不完全无菌，首先消化液、胃酸、胆汁，还有部分分泌的消化因子，都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔内感染，出现化学性腹膜炎的表现，腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张。还有一个较严重的问题是胃癌，胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯，当肿瘤将整个胃壁侵犯透后，肿瘤会破溃，在破溃状态中，部分胃壁会被穿破，所以较常见的问题，一个是胃溃疡穿孔，另一个是胃癌穿孔，还有其它几种原因，但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔吐血是什么原因引起的
刚手术之后很少出现这样的问题，是消化道出血。假如出现吐血症就要考虑胃出血量大了，需要手术治疗的，在医院医生就可以用药控制病情，在积极配合医生治疗之下，是可以控制病情的，一般也不会危及生命的，此点必须注意。
什么是胃穿孔大出血
胃穿孔的情况非常危险，出现相关症状后，患者必须注意早期治疗。胃粘膜下层有大血管，如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分，并且发生血管破裂，则会引起胃出血。因此，胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。
胃穿孔早期症状有哪些
胃穿孔是很多人会出现的情况，会给患者造成很大的伤害，带来很大的痛苦，胃穿孔早期也会出现一些症状，像腹部疼痛，恶心想吐以及休克等等，应该注意做好自我应急措施，避免情况发展速度过快。
胃穿孔为什么不好手术
事实上，胃穿孔这种不良症状的出现，施行手术的难度并不大，只需要配合医生进行积极治疗就可以了。此外，在进行了胃穿孔手术后，患者也要做好相关的护理工作，注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯，不要吃辛辣以及刺激的食物。
胃穿孔复发的症状
胃穿孔复发的常见症状就是会出现剧烈的腹部疼痛，并会在一段时间后病情加重；其次患者会出现休克的症状，最后患者可能会出现恶心呕吐等异常的情况，还有的患者会出现发热等异常情况。
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