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胃息肉多长时间复查一次

发布时间:2019-12-2061390次收听

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胃息肉多久才复查一次?关于胃息肉多久复查,它本身没有特别明确的指南,我们只能结合上一些肠息肉的指南。在国外关于肠息肉复查的问题时候,主要是看一下有没有结肠癌家族史,如果有结肠癌家族史,我们建议五年一复查。但这个指标放在国内并不是特别适用,因为国外为什么设置五年呢,主要是国外查结肠镜相对比较贵,所以权衡利弊,把它设成五年。
国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变,我们可能会把它放个半年就要复查一次,然后随着我们复查的结果来决定以后的频率。胃息肉,我们前面讲过了,根据它的病理类型、常见程度和频率,我们发现大部分的胃息肉都是不会癌变的。所以胃息肉它的复查,我认为要比结肠息肉要更加宽松一点。我建议胃息肉一年半到两年左右一复查,但如果息肉长的特别快特别多,只能说具体情况具体分析,不能一概而论。

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胃息肉2cm严重吗
胃息肉2cm需要重视,相对比较严重。但也需要具体情况具体分析。如果胃息肉是单发的2cm息肉,通过染色、放大、窄带成像、蓝激光进一步检查,发现息肉陷凹结构或血管网结构发生紊乱,血管增粗、变直、僵硬等,都提示可能是恶性息肉。息肉判断并不能完全从大小来判断,有时较小的息肉也有可能出现恶性。2cm甚至2.5cm以上的息肉,恶性风险就会大大增加。胃息肉临床分类包括错构瘤性息肉,如胃底腺息肉,往往不会发生恶变,也不会引起不良感觉,不建议干预;炎性息肉或增生性息肉如果是单发的,个头比较大,伴有症状,检测有幽门螺杆菌感染,需要干预治疗;腺瘤性息肉根据含有或不含绒毛以及含有绒毛多少,又分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤和管状腺瘤。其中绒毛状腺瘤最容易恶变。如果是2cm的绒毛状腺瘤,很容易发生恶变,一定要尽早切除。所以2cm的胃息肉一定要具体情况具体分析,结合病理情况,不能一概而论。多数情况下需要到医院请医生帮助分析。
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胃息肉会便血吗
胃息肉在有些情况下会便血,息肉较大或恶性腺瘤性息肉出现局部血管破裂,也会出现出血。胃息肉根据病理形态特点可分为四大类:一、错构瘤性息肉。相对预后良好,不需要干预。二、炎性息肉。如果比较小,可抗炎治疗,无需切除。如果比较大且是孤立性息肉,有恶变可能,需内镜下切除。三、增生性息肉。如果出现异型需镜下切除,绝大多数小息肉不用处理。四、腺瘤性息肉。可分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤或管状腺瘤,都有癌变风险,要在内镜下切除治疗。息肉处理不能千篇一律,要根据息肉所处位置、大小、表面情况、息肉形态、有无分叶以及病理类型来处理。大的、恶性或生长比较迅速的息肉,容易出现血管增粗、变薄、破裂,导致出血。
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胃息肉是否需要进行切除取决于息肉的病理类型、大小以及数量。如果息肉的数量多,形态不好,体积又大,病理类型为腺瘤样息肉这样有癌变风险的胃息肉,一定要进行手术切除,一般选择内镜下胃息肉切除手术,创伤非常小,术后恢复非常快。饮食习惯、特殊的用药、遗传因素都是导致胃息肉发生的病因,胃息肉是有一定的复发风险,因此术后要定期复查胃镜,去关注有没有复发的情况。
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做息肉手术要打麻药吗
在做息肉手术时,是否需要注射麻药,应该结合实际情况,如果是多发性息肉或较小的息肉,不需要采取麻醉。长期手术需要进行麻醉,一般麻醉也有多种分类,可结合实际情况挑选,一般考虑选择静脉麻醉或气管内麻醉。
做完胃息肉几天能吃馒头
胃息肉手术如果是较小息肉通过简单治疗,如活检摘除、氩离子烧灼,术后2小时即可进食流质或半流质饮食,第二天就可以吃馒头;如果是较大息肉通过圈套电切、EMR、ESD进行摘除,需要禁食1至2天,根据患者具体情况及时调整饮食,第4至5天左右可以吃馒头。胃镜息肉切除术后饮食管理,需根据患者息肉大小、治疗方式进行详细制定。胃镜息肉切除术后饮食尽量偏温凉,以免引起消化道出血。胃镜息肉切除术后饮食一定注意,而且胃息肉一般是在胃镜下进行切除,手术以后要担心胃腔内有没有出血以及有没有可能出现胃穿孔等情况的发生。如果是带蒂的息肉,或者息肉的颈部比较长、比较细,手术切除以后,相对来说引起并发症的可能性比较小,此时就需要关注胃腔内有没有出血就可以了。一般在手术后要注意患者的生命体征变化,同时在第二天抽血常规检查,了解红细胞以及血红蛋白的变化情况。
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胃息肉不切除可以吗
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。胃息肉属于癌前疾病的一种,大多数都是炎性的,小于2cm,随着胃炎的好转息肉也会消失或缩小,还有一种息肉是增生性息肉或者腺瘤样息肉,大于2cm,这种息肉是不会随着胃炎的好转而缩小的,但是有一定的可能会导致癌变。胃息肉还会导致胃痛,胃胀,反酸,嗳气等症状,所以,如果发现息肉对胃话,要及时摘除,并且要及时送病理,定期复查。胃息肉首选方法是经过内镜进行微创切除,创伤比较小,病人没有痛苦,不需要考虑手术问题。切除办法是利用高频电凝切除术,也就是圈套器圈套息肉以后通过电凝切除,同时达到止血目的。术后可能会导致胃溃疡,通过口服抑酸剂或黏膜保护剂,溃疡会在一个月左右愈合,术后大概半年左右随访一次,看溃疡是否长好,有没有新发息肉就可以,不用考虑做外科手术治疗。
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胃息肉微创治疗方法
临床上胃息肉内镜下微创切除是常用的方法之一。一般对于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹胀、消化道出血的较大息肉均可在内镜下行微创切除。微创切除胃息肉,与手术相比具有明显的创伤小患者术后恢复较快,治疗费用降低,住院时间明显缩短等优点。但是对于胃息肉伴有局部癌变的患者,行内镜下切除,有可能会造成肿瘤细胞的残留,这种情况下可以先在内镜下尝试切除。胃息肉通常使用内镜下介入治疗,方法如下:烧灼:通过氩气刀进行烧灼,使息肉碳化;射频消融:通过热化学反应进行息肉消除;电凝套切:通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除;EMR与ESD:针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变;EMR指胃黏膜切除法,通过黏膜下注射,采用圈套器方式将息肉切除;ESD指黏膜下层剥离术,主要针对较大肿瘤,需进行病理检查。如果无法完整切除息肉或强行切除后有可能胃壁穿孔的风险,还是建议患者在腹腔镜下行手术治疗。
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2020-03-17

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胃息肉会癌变吗
胃息肉会不会癌变,取决于它的病理类型,有炎症性的,有增生性的,有胃底腺,这几种基本上都不会癌变,除非长到两厘米以上,有癌变的风险。腺瘤性息肉有癌变的可能,但发生率很低。胃息肉的癌变率,比肠息肉癌变率要低很多。胃里面最常见的是胃底腺息肉,而胃底腺癌变率也是非常罕见的。所以请大家放心,大部分的胃息肉是不会癌变的。但如果每年复查发现胃息肉变得越来越大,还是建议把它切除掉。
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胃息肉一定要手术吗
胃息肉是否要手术取决于它的病理类型。炎性的增生性的胃底腺息肉,癌变率比较小,长得块头一般也不会特别大,这种情况不需要手术。但如果是将来可以癌变的类型,建议早期手术。还有,不会癌变的息肉,如果长特别大,本身也有可能出现出血,产生相应的症状,这种情况也是需要手术的。和肠息肉相比较,胃息肉它的良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉,不是一定要手术,而且手术是在内镜下,用活检钳、用APC烧灼,用内镜下粘膜切除术,大一点内镜下粘膜剥除术。有了胃息肉一定要重视它,但是不要过度的恐惧。
胃息肉的治疗方法有哪些
胃息肉患者在症状轻微时,可使用四君子汤或者香砂养胃丸等中药进行治疗,必要时可服用布洛芬片帮助止痛。而如果症状比较严重,最好是及时采用高频电凝切除法,或者冷冻法等一类物理疗法来治,必要时则最好做经内镜切除手术,来清除息肉组织。