中风偏瘫有什么临床表现
发布时间：2019-12-2058475次收听
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中风最常见症状就是一侧的肢体的无力、瘫痪，或者出现一侧肢体的感觉障碍麻木。患者出现一侧的面部的麻木或者是口角歪斜，突然发现患者嘴歪了，有的病人会出现说话不清楚，可能吐字不清，或者是想表达的说话的想说的内容说不出来。这是两种情况，一个叫构音障碍，一个叫做运动性失语。有的患者还可能会出现理解语言困难，就别人说什么听不懂，这叫做感觉性失语。
比较重的患者，如出现一个大面积脑梗，这种情况，病人可能会出现双眼向一侧的注视，这种情况就高度提示，病人可能会不会出现大面积脑梗，也可能病变的部位在脑干，也可以出现双眼向一侧的注视。有的患者可能会出现单侧的眼或者双眼的视力的丧失或者模糊。如果脑卒中的病变累及到了脑干后循环或者小脑，病人会出现一个严重的头晕，看东西转，天旋地转，同时还可以伴呕吐。还有少见的脑卒中的患者，会出现比较严重的头疼和呕吐。重症的患者可能会出现意识障碍，或者是癫痫发作，出现肢体的抽搐，这些都是中风的临床表现。
比较重的患者，如出现一个大面积脑梗，这种情况，病人可能会出现双眼向一侧的注视，这种情况就高度提示，病人可能会不会出现大面积脑梗，也可能病变的部位在脑干，也可以出现双眼向一侧的注视。有的患者可能会出现单侧的眼或者双眼的视力的丧失或者模糊。如果脑卒中的病变累及到了脑干后循环或者小脑，病人会出现一个严重的头晕，看东西转，天旋地转，同时还可以伴呕吐。还有少见的脑卒中的患者，会出现比较严重的头疼和呕吐。重症的患者可能会出现意识障碍，或者是癫痫发作，出现肢体的抽搐，这些都是中风的临床表现。
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中风会遗传吗
中风遗传吗？中风也叫卒中，也就是我们说的现代医学里边的脑血管病，它包括缺血的和出血的两种中风。那么中风是不是有遗传，中风的发生是在中老年人身上居多，也有年轻化的倾向。那么年轻人发生了中风，他一定有家族史阳性，所以他就有遗传的倾向，那么中风患者还可以是在糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱酸血症这个基础上发生的。而这些基础病往往也有遗传的因素，所以说中风与遗传有很明显的相关性。家族当中有中风的患者往往都是中风的高危人群，比如说有高血压家族当中高血压患者就非常多，那么下一代的患者有了高血压，不但在高血压的基础上还可以其他的疾病，那么就会罹患中风这样的病症。所以说中风是中老年人的多发病，同时也是青年化的倾向，不可避免的有一个遗存的因素在里边。所以我们说中风是不是遗传，一要看家族史，二要看自己有没有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等等这些基础病，在这些基础病的基础上是非常容易发生中风这样的疾病。所以我们认为这些人都是中风的高危人群，应该积极的治疗基础病的同时，积极的做好一级预防，防止中风的发生，一旦发生中风，经过积极的治疗以后，还要做好二级预防，防止复发。
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中风言语不清该怎么办
积极治疗中风同时，语言训练至关重要。中风后出现言语不清，可能出现偏瘫，口腔发音器官肌肉不协调，出现构音障碍。中风后影响大脑皮层的语言中枢，出现失语，可有感觉性失语，表达性失语等。临床表现可以完整，也可以不全，中风言语不清大多表现为失语，恢复期语言训练包括听觉训练，发音训练、单词训练，及模仿说、唱、聊天等语言的功能，要在专业医师尤其是康复医师的指导下，家属配合，患者被动、主动的进行语言训练。患者语言恢复时间比肢体恢复难。与中风语言中枢破坏有关，积极治疗中风同时，语言训练至关重要。
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中风如何治疗
中风分缺血性中风和出血性中风两种。治疗原则有区别。中风一旦发生，缺血性中风治疗原则为抗凝、改善循环、建立侧枝循环、活血化瘀、保护脑细胞，还可采用溶栓疗法、取栓疗法等介入疗法进行治疗，药物治疗、物理治疗、康复治疗等综合措施，出血性中风包括脑实质脑出血，还包括蛛网膜下腔出血，治疗原则是止血，降颅压、促进血肿、血球吸收、保护脑细胞、防止脑疝、合并症等治疗。恢复期主要是保护脑细胞、修复脑细胞功能、康复治疗、身体锻炼、综合治疗等，最重要的一点是防止复发，中风致残率、致死率高，复发率高，二次预防至关重要。
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中风遗传吗
中风与后天的一些基础疾病和诱发因素有关，和遗传没有关系。大多数和高血压、高血脂、高血糖等因素有关。另外，生活作息，不良的生活习惯，比如抽烟、酗酒，这些因素都容易导致中风。中风分为缺血性中风和出血性中风，俗称脑梗死和脑出血，这两种疾病都不属于遗传疾病，但是有家族遗传性高血压的人群，其后代发生中风的风险要比一般人高。对于具有家族遗传病史的患者，一定做好高血压、高血脂、高血糖等诱发因素的预防工作。
中风偏瘫算是严重吗
实际上所谓的中风在医学上讲的就是叫做脑卒中，脑卒中它是否严重，跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。如果是一般临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病，如果它累及到大脑半球的关键的部位，比如说丘脑，比如说基底节区，这两个部位一般就是运动传导纤维，它是一个分布比较集中的部位。如果累及到了运动传导纤维，临床上患者就可能会出现比较严重的瘫痪，一般就是偏侧肢体的无力，严重的可能会出现偏侧肢体全瘫，就一点都动不了，完全不能运动。如果是病变的范围比较大的，比如说出现一个大面积脑梗，病人也会出现一个严重的瘫痪，一般也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。严重的时候，如果大面积脑梗激发了严重的脑水肿，病人可能会出现意识障碍，临床上就表现为嗜睡叫不醒，严重的时候可能会出现昏睡，最严重的情况病人可能会出现昏迷，在加重是因为脑血管病一般发病之后，可能在急性期会加重的趋势，所以这些病人严重的可能会危及到生命，这就是非常重的中风了。脑干部位的病变，它就算是面积不大，但是因为脑干这个部位是脑功能的关键区域，它也可能会出现比如说严重的瘫痪，或者严重的可能会危及到生命。
中风偏瘫是由什么原因引起的
中风偏瘫是大动脉粥样硬化性的脑卒中，小动脉闭塞性的脑卒中，心源性的脑栓塞，其原因的明确病因的脑卒中，少部分是不明原因的脑卒中引起。所谓的中风就是脑卒中，在临床上脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。对于大脑大动脉粥样硬化性的脑卒中，主要是由于脑部的大血管，如说颈部的颈内动脉或者是颅内的大脑前、大脑中、大脑后动脉，这些大的血管的闭塞或者狭窄造成缺血性卒中，小动脉闭塞性的脑卒中，一般是由于小血管的病变，主要是小动脉的病变导致慢性的缺血性的脑血管病，如说多发性的腔隙性的脑梗死，或者是脑白质疏松就已经脱髓鞘。心源性的脑栓塞，就是由于各种心脏原因，最常见就是房颤引起缺血性卒中，如说最常见就是房颤，还有心梗、心衰或者心脏的瓣膜病。其的明确病因的脑卒中，就是由于各种原因，包括感染、免疫或者非免疫性的血管病或者血液性的疾病，或者是遗传性的血管病，还有外伤，如说年轻人最多见的就是由于外伤导致颈动脉或者椎动脉的夹层动脉瘤，还有少见的原因，如说中毒、肿瘤等等。对于出血性卒中最常见就是脑出血。脑出血按照病因可以分为原发性的脑出血和继发性脑出血。原发性脑出血最常见病因就是高血压，还有如说淀粉样血管病。继发性脑出血可以是动脉瘤或者是血管畸形。
中风偏瘫要如何治疗
中风偏瘫的治疗可以选择静脉溶栓治疗、他汀的药物治疗。中风实际上就是脑卒中，脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，对于急性缺血性卒中，最主要的治疗方式，是在发病的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的一个有效的治疗措施，但是静脉溶栓有严格的适应症和禁忌症等，而且静脉溶栓是需要监护治疗。所以对于有适应症的患者，在排除了禁忌症之后，可以选择静脉溶栓，但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险，可能会导致症状的加重，所以对于静脉溶栓的患者需要严格的进行评估的。如果出血卒中它的发病时间超过了发病的三到四个半小时之内，这个时候就不能再选择静脉溶栓了。这个时候可以选择抗血小板治疗，要先治疗，还可以应用静脉输液扩容治疗，同时可以用扩张血管的药物和其他的改善脑循环的药物，都是可以有效地改善患者的症状。还应该用他汀的药物，根据患者的合并的危险因素，比如说血压血糖，高血压、糖尿病的患者，要合理的控制血压、血糖，同时比较重的患者还可以吸氧，进行心电的监护，同时控制患者的体温，预防和治疗感染。比如说急性脑血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。对于急性缺血性卒中，还需要注意进行合理的营养支持，预防褥疮的出现，对于出血性卒中，是包括脑出血和蛛膜下腔出血，脑出血它主要就是要严格控制血压，同时要绝对卧床，头部可以抬高床位15至30度来降低颅压，同时不要用于咳嗽和用于排便，防止血肿进一步扩大。
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中风偏瘫的检查方法
中风偏瘫的检查方法有头颅CT平扫、头颅核磁扫描等。中风就是脑卒中，脑卒中首选的检查方法就是头颅的CT平扫，可以准确地鉴别患者是脑出血、颅内的出血或是一些非出血的疾病。还可以鉴别一些非血管性的病变，比如脑肿瘤。还可以采用常规的头颅核磁的扫描，头颅核磁扫描可以识别一些急性的小的梗死灶。对于后循环缺血的脑卒中患者，头颅核磁比平扫的头颅CT要清楚很多，可以识别一些亚临床的缺血灶，而且头颅核磁没有辐射，也不需要打造影剂，还是比较安全的。
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中风偏瘫针灸期间怎么康复锻炼
在针灸治疗同时，也会给予病人指导，如肢体功能锻炼、负重以及肢体的活动方面，进行锻炼。中风偏瘫到后期影响生活质量、致残率比较高，影响生活的因素比较大。在针灸治疗期间，要进行饮食、心理以及功能康复的锻炼。对大关节在中风偏瘫时，恢复早；对小关节的功能康复会晚一点，所以在小关节的功能康复上也要指导。比如手指的对指、捡豆，还有手指的力量康复，也要做适当的指导。在后期功能康复也会随治疗进展，进一步提高。在针灸治疗过程中，一定要叮嘱病人功能的锻炼，可能康复会更快。同时也要给病人饮食方面的指导，或生活习惯方面的建议来共同的指导治疗康复，加快康复的恢复。
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