脑垂体瘤术后需要做什么检查
发布时间:2019-12-2057665次收听
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脑垂体瘤做手术后,要进行观察。可影像学检查、超声波检查、实验室激素化验等。
手术之后效果如何,应经过临床观察,症状、体征变化,搜集证据,提供医师作参考,需要复查。在手术后半个月、三个月、半年、一年都要复查。复查的方法是影像学检查,观察影像方面的变化、垂体变化、垂体周围毗邻变化,还要做实验室检查。
术后有没有影响到激素分泌,激素量多少;对于肾上腺、性功能、甲状腺有没有重要影响;分泌过多还是过少,需不需要调整。垂体瘤术后做保守治疗,比如服药治疗等。一系列综合措施治疗,要在复查以后搜集证据,分析资料后做出针对性的治疗方案,所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床症状、体征检查和证据搜集,以及临床上的综合检查,给进一步治疗,预后判断提供有力证据。
复查很有必要,一定要在专业医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果,进一步治疗提供证据,又要避免过度检查,造成资源浪费。
手术之后效果如何,应经过临床观察,症状、体征变化,搜集证据,提供医师作参考,需要复查。在手术后半个月、三个月、半年、一年都要复查。复查的方法是影像学检查,观察影像方面的变化、垂体变化、垂体周围毗邻变化,还要做实验室检查。
术后有没有影响到激素分泌,激素量多少;对于肾上腺、性功能、甲状腺有没有重要影响;分泌过多还是过少,需不需要调整。垂体瘤术后做保守治疗,比如服药治疗等。一系列综合措施治疗,要在复查以后搜集证据,分析资料后做出针对性的治疗方案,所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床症状、体征检查和证据搜集,以及临床上的综合检查,给进一步治疗,预后判断提供有力证据。
复查很有必要,一定要在专业医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果,进一步治疗提供证据,又要避免过度检查,造成资源浪费。
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垂体瘤需要做什么检查确诊

如果怀疑是垂体腺瘤,最基本的检查是做垂体的增强核磁,一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多,实际上这个都是不符合要求,最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外,还需要做垂体前叶激素的检查,包括垂体甲状腺轴,简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴,包括血皮质醇,还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴,包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤,比如库欣病,需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验,还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤,需要做生长激素的葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候,除了做葡萄糖,还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后尿崩会引起人体内盐分的异常,包括低钠血症,高钠血症,对人体都会有不好的影响。对尿崩的治疗会采取一些药物治疗。目前常用的是垂体后叶素,或者口服弥凝,来保证体内的水平衡,避免相差太大,造成不良影响。
脑垂体炎要如何确诊

垂体炎要在影像学的基础上,观察垂体的大小有没有水肿现象,还可以做激素方面的检查,看有没有影响激素的分泌的功能,还可以看临床的症状和体征等综合的检查、综合的措施,然后由专业的医师进行分析作出诊断。垂体发生炎症,会引起脑垂体一系列的病变,尤其是脑垂体分泌激素的变化,在临床上出现了腺体变化,功能变化,如可以影响甲状腺、肾上腺、以及其它腺体功能的变化,脑垂体炎仅仅是炎症感染的过程,呈现的是炎性的发生发展的过程,出现炎症的表现,如出现水肿,造成头疼、头晕、神志的变化,以及出现临床上的血压、代谢等方面的变化。垂体炎的诊断并不难,现代医学发展较快,对于脑垂体的关注度很高,所以诊断脑垂体炎,要在专业的科室由专业的医师在收集证据以后可以做到很快的确诊。
脑垂体瘤的生存寿命
垂体瘤术后尿崩应该如何处理

垂体瘤能喝利培酮吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂,进到体内与多巴胺受体结合,引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用,只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高,从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤,如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤,若有需要也可考虑用利培酮治疗。

垂体瘤检查多少钱
对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一,一般正规的三甲医院相差无几,垂体瘤的检查费用大概需要花费五千元。垂体瘤的检查包括三个方面,分别是激素、影像学、眼科检查。内分泌检查也就是激素检查,包括泌乳素,生长激素,促肾上腺皮质激素,促甲状腺激素等;影像学检查,包括头颅ct平扫,垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描,以明确病变性质;眼科视力视野的检查,以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉,产生了视力视野的损害。

垂体瘤手术费用
手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求,不同地区不同档次的医院收费标准各异,三甲医院一般都相差无几,费用在4-5万元,如有医保,国家会承担一部分,大约个人需花费1万-1万五千元。垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时,做得激素内分泌检查,手术前的核磁共振,头颅ct费用,以及手术过程中的器械费用,主要是内镜的费用,还有术后修补,比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同,治疗费用也不同。

垂体瘤手术后注意事项
垂体瘤手术后需要关注患者的意识;关注患者的视力视野;关注患者的尿量;关注脑脊液漏的问题等。一,关注患者的意识。一般全麻手术后,患者意识会立刻清醒;二,关注患者的视力视野问题。手术后若出现视力视野的问题,可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,而出现视力视野方面的问题。三,垂体有一个重要的结构为垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。四,关注脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不出现这种情况。一旦出现这种情况,会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生,同时嘱咐患者尽量避免做憋气、咳嗽、用力大便等增加腹压的动作。
脑垂体瘤能治愈吗

脑垂体瘤目前通过药物经蝶手术或开颅手术应该是绝大多数都能够完全的切除,但并不是说切除就是完整意义上的没有任何细胞异常细胞的存留,所以术后继续观察和辅以放射治疗也是重要的补充。首先手术一定要在安全的基础上彻底切除肿瘤对于特别重要的部位,比如说跟神经关联特别密切的,比如说缠绕着视神经或者动眼神经或者颈内动脉,这些重要结构的部位,那么存留也比较硬性的拆除这主要是对大型侵袭性肿瘤而言,一般常规的两公分三公分以下的肿瘤,经过从鼻腔蝶窦手术都能够全部摘除肿瘤,但是仍然有复发的可能性,一方面是残留越多复发可能性大,另一方面不同细胞的活性也决定你是否复发和复发速度,所以有综合因素体制问题,手术切除彻底问题另外术后细胞本身瘤细胞是否活性的问题,都决定了它是否复发。能不能治愈现在应该说是第一能够治愈但是术后要密切观察,甚至赋予放射治疗大多数患者能够正常存活和生活因为毕竟这是良性肿瘤。
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