胆囊结石怎么引起的
发布时间:2019-12-2061611次收听
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胆囊结石的原因非常复杂,从目前研究的结果来看,与以下一些因素有密切相关。第一就是胆汁循环代谢出现了问题,因为我们知道胆汁的成分非常复杂,其中有一种很重要的元素就是胆盐。胆盐沉积是胆囊结石引起的最主要的一个原因。胆盐为什么会沉积。常常是因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,这个时候胆盐就很容易积出成为结石。我们有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积是什么。就是我们定期的吃早饭。
我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后,到第二天早上的时候它浓度非常高,这个时候需要马上排出来,排到十二指肠去消化,这个时候如果你不吃早饭,胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来,有可能继续浓缩到中午,这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高,很容易形成小的结石,这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒,随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大,慢慢的就形成了胆石,所以要预防胆囊结石,我们首先定期要吃早饭,这个是最常见的也最容易做到的一个方法,除了胆盐沉积以外,还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因,在一些地区由于卫生条件不够,好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,这个时候也会引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,也容易引起胆汁理化性质的改变。
已经形成胆囊结石,这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的,比如说感冒蛔虫引起,就需要我们饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染,这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起,刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩,然后胆盐性质的改变,胆囊的炎症感到的寄生虫等等,所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。
我们知道胆囊胆汁经过一夜的浓缩沉积以后,到第二天早上的时候它浓度非常高,这个时候需要马上排出来,排到十二指肠去消化,这个时候如果你不吃早饭,胆囊里的胆汁不能迅速的排到十二指肠来,有可能继续浓缩到中午,这个时候胆囊里面胆盐的浓度就会非常高,很容易形成小的结石,这个小的结石开始的时候是结晶一样的微粒,随着结石的越来越多结晶体包裹越来越大,慢慢的就形成了胆石,所以要预防胆囊结石,我们首先定期要吃早饭,这个是最常见的也最容易做到的一个方法,除了胆盐沉积以外,还有胆道蛔虫也是引起胆囊结石的重要原因,在一些地区由于卫生条件不够,好多消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,这个时候也会引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,也容易引起胆汁理化性质的改变。
已经形成胆囊结石,这部分胆囊结石就要通过我们注意这样的卫生来进行避免。胆囊结石还有一部分是因为寄生虫感染引起的,比如说感冒蛔虫引起,就需要我们饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染,这也是胆囊结石的重要的诱因。胆囊结石有很多原因引起,刚刚咱们都讲过了胆盐浓缩,然后胆盐性质的改变,胆囊的炎症感到的寄生虫等等,所有这些原因都是我们胆囊结石引起的重要原因。
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切胆手术以后的饮食需要根据患者手术后的不同时间,以及进食以后的情况来进行选择。一般在手术后早期,应该适当吃相对清淡的食物,尽量少油腻,这样可以逐渐适应没有胆囊的消化状态。一般在术后一周左右,可以逐步恢复到正常的饮食状态。而对于正常的饮食结构,如果出现了明显的腹胀、腹泻、消化不良的时候,可以适当的要少吃含油大的,以及胆固醇高的食物,逐渐的去进行消化方面的适应。尤其是对于像胆囊息肉、胆囊腺肌症这类患者,在切除胆囊以后,这种去胆囊的状态相对还会比较明显,需要两三个月,甚至更长的时间去适应这种情况。而对于像胆囊结石的患者,切除胆囊以后,绝大多数都可以非常快的恢复到相对正常的饮食习惯,和饮食结构的状态。所以临床上在患者切除胆囊以后,一定要根据自己的术前的疾病状态,以及进食以后的反应,去逐步调整自己的饮食结构,理论上没有特别严格的禁忌。
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胆囊结石多大需要做手术
当胆囊结石>0.2cm的时候,就需要进行手术治疗,常见的有腹腔镜手术,在手术以后,要多喝水,并且饮食清淡,不要吃辛辣的食物,以免造成恢复变慢的情况出现。

慢性结石术后饮食禁忌
术后近期患者应该忌油腻,但是从长期来看,胆囊切除术后的患者,没有绝对的饮食禁忌。胆囊切除以后,患者会失去储存胆汁的器官,部分患者在近期会出现大便次数增多以及轻微的腹泻的症状,但渐渐地术后患者的饮食会逐渐恢复正常,机体代偿能力也会逐渐恢复,这些症状也会逐渐消失。绝大多数患者在手术以后一周左右的时间,可以恢复正常饮食。

胆囊结石的预防方法
胆囊结石的成因目前并不是很清楚,因此没有十分明确的方法预防胆囊结石的形成。从流行病学的角度看,有一些胆囊结石高发人群,比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖的人群、有家族胆囊结石病史的人群,多子女的女性等。从微观来看,胆汁内的成分比例也跟胆囊结石的形成相关,胆汁内的成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐,当这三者之间的比例在一个正常范围之内时,胆囊结石不容易形成,当三者比例失衡时,就容易形成胆囊结石。高脂血症的患者血液中的胆固醇成分多,胆汁中的胆固醇成分增加,还有一部分患者的肝功能对胆固醇的代谢有一些缺陷而导致胆汁中胆固醇的成分增加,这样也会导致胆囊结石的形成。

胆疼怎么办
单纯性的胆绞痛,可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎,需要输液、抗炎,严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻,胆管结石,合并了黄疸、发热等,称之为急性胆管炎。对于这种情况,除了药物治疗之外,需要尽快的通过外科手术,内镜,或介入的方法将结石取出,重新恢复胆道的通畅性。同时,也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部,需要尽快就诊,判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛,还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎,或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻,因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。
胆囊多发性结石怎么办

胆囊结石有多种可能,一种最常见的为多发结石,这种结石多为高胆固醇饮食,饮食不规律,患者平时进食早餐少所诱发,有些为遗传因素。多发结石的患者一定要定期复查,即使没有症状,尤其是多发的小结石很容易排入胆总管,造成症状发作,甚至诱发黄疸。这种患者平时应该低脂饮食,防止结石造成的摩擦诱发胆囊水肿,产生症状。并且对于一些患者,尤其是糖尿病的患者,胆囊多发结石可以长期造成慢性炎症刺激,诱发癌变,一定要定期复查,必要时手术治疗。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式。

胆囊结石应该如何用药
胆囊结石的治疗主要是以外科手术为主。这个可以分为两个情况:第一个对于无症状的胆囊结石,患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状。这个时候需不需要治疗。有以下几个方面可以作为参考,一个就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻,可以选择观察而不需要吃任何的药物。第二个如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,也建议进行外科的手术切除。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。

胆囊多发性结石严重吗
胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。
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