急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分
发布时间：2019-12-2054760次收听
语音内容：
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，顾名思义，急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病，胰腺炎是胰腺发炎了，胆囊炎是胆囊发炎了，它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病，它起病突然，症状以上腹正中的疼痛为主，常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎，为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头，胰管和胆管是共同的开口，有些时候胆囊的小的石头往下排的时候，在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿，胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎，这是最常见的胰腺炎，我们称之为胆源性胰腺炎。
另外还有酒精性胰腺炎，就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，查血白细胞也会明显升高，尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高，我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上，这时候是重要的诊断依据，另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，右上腹疼痛为主，也会向右肩后背部放射，它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候，比胰腺炎程度上要轻一些，通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高，然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的，这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。
另外还有酒精性胰腺炎，就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，查血白细胞也会明显升高，尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高，我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上，这时候是重要的诊断依据，另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，右上腹疼痛为主，也会向右肩后背部放射，它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候，比胰腺炎程度上要轻一些，通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高，然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的，这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
急性胰腺炎会复发吗
有些急性胰腺炎是会复发的。急性胰腺炎是否会复发，与他的病因密切相关。如果病因没有根本的去除急性胰腺炎就会复发，在我国最常见的胰腺炎的原因一是胆石症。如果存在胆管结石，可以导致急性胰腺炎。去除胆管结石，有时如果合并胆囊结石的患者要切除胆囊，才能根本的预防急性胰腺炎的复发。如果能持续的存在胆管结石，随时都可能再发作急性胰腺炎。二暴饮暴食，大量饮酒也是急性胰腺炎的另一个原因。所以戒酒控制饮食，特别是雪中的甘油三酯降低也是预防急性胰腺炎的复发。如果不能注意这些饮食，也可能导致急性胰腺炎的再次发作。
急性胰腺炎能治好吗
急性胰腺炎根据它的病因，根据他的病情的轻重来决定他的愈后。对于一个轻度的急性胰腺炎是有自愈性的，往往能够治好。但是需要注意的是，如果急性胰腺炎它的病因是胆源性的，只有切除胆囊、去除胆管结石等治疗病因，急性胰腺炎才不容易复发。否则即使治疗好了轻度胰腺炎，也容易复发。急性胰腺炎如果是重度的急性腺炎，它的有非常大的危险性，它可以导致很多脏器的衰竭，所以有一定的死亡率。据报道死亡率可以高高达百分之十到百分之二十。如果没有积极的救治，可能会危及生命，也有一些延误了治疗的很早期的时机，也可能会出现一种比较严重的并发症，比如说出现急性较大的囊肿，甚至是脓肿，可以导致胰源性的门脉高压，甚至出现糖尿病等。
急性胰腺炎是如何进行分期的
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右，全身感染期发病第二周到两个月左右，残余感染期是发病两、三个月后。
急性胰腺炎的危害有什么
急性胰腺炎通常都会有恶心、呕吐，有一部分患者有发热，重症的急性胰腺炎会引起多个脏器功能的衰竭，包括心脏、肺脏、消化器官、神经系统等等这一系列器官都会有脏器衰竭，非常严重，可以导致死亡。有一部分急性胰腺炎就是常见轻型的急性胰腺炎，经过系统有效的规范治疗以后，可能没有后遗症，也没有并发症的出现。但是有一部分急性胰腺炎，在临床上称之为中重度的急性胰腺炎，或者是重度的急性胰腺炎，会有很多并发症出现。比如有一部分患者因为炎症非常严重，腐蚀胰管，导致胰液不停的分泌到胰腺周围，形成胰腺的假性囊肿，囊肿会造成消化道梗阻，这是一个并发症。所以急性胰腺炎有一少部分患者是有这种恶性的并发症出现可能。给患者化验血，通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶是异常升高的，完善腹部的检查，可以明确患者胰腺有渗出，再结合症状，结合血中化验的异常结果，即可诊断为急性胰腺炎。
03:18
急性胰腺炎的预防
要想预防急性胰腺炎，对于既往有胆囊结石、胆石症的患者，建议尽早解决胆道通畅问题；对于既往有急性胰腺炎患者，要尽量减少酒精的摄入，来预防胰腺炎的发生。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病，也是一种可以预防的良性疾病。胆石症，高脂血症和大量酒精的摄入时引起急性胰腺炎的三大因素。对于高脂血症患者，应选择合理、清淡饮食，避免暴饮暴食，拒绝高脂食物，加强锻炼。必要时，进行降脂的治疗。
03:13
急性胰腺炎的并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症，分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎，通常表现为腹痛、不能进食等等，甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少，通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎，并发症可能会更多，早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如累及到肺，可出现ARDS，需要进行呼吸支持；可引起腹胀、腹腔积液，引起胃肠道症状，甚至腹压增高；可引起肾功能损害、肾衰竭，需要进行持续血滤进行肾功能替代；可引起血液系统出血凝血机制障碍，需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染，腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。
急性胰腺炎的预后情况如何
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了，就应该第一时间给予中医治疗，也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果，而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时，应采用中药攻内、活血化瘀，以保持胃肠功能，疗效也较好。
急性胰腺炎为什么要禁食
胰腺炎的发病与胰液分泌过多和胰管不畅两个因素有关。进食会刺激胰腺的分泌，在急性炎症期，会导致病情的加重。因此，急性胰腺炎需要禁食，让胰腺休息，逐渐恢复。也可以通过放置空肠营养管将食物直接进入到人体的小肠内，给予患者足够的营养，有利于患者的恢复。
急性胰腺炎是否容易复发吗
急性胰腺炎如果不注意饮食是容易复发的。如果生活习惯不改变，比如长期的酗酒、高脂饮食，比如大量的羊肉串，这种高脂饮食又饮酒诱发，反复这样的饮食有可能下次还会再犯胰腺炎。急性胰腺炎要看引起的原因，如果是胆系疾病引起来的，比如胆管里有结石，结石如果没有有效的排出或者是胆囊里还有结石，有可能出现再次排石的情况，会引起来这种压迫胰管导致胰腺炎再次发作。另外一些高脂血症的患者，如果血脂持续的、异常的升高，也会引起来胰腺炎的再次发作。
急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎是一种常见的疾病急性胰腺炎是一种炎症反应，不易治愈，急性胰腺炎的初期还未感染者应采用非手术治疗，要补充液体以及营养支持，联合使用抗生素来治疗。对于伴有胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死的病人，应采取手术治疗。另外，还要注意饮食，注意休息。
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是临床上比较常见的一种炎症疾病，治疗的时候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。导致急性胰腺炎的原因比较多，如过量的饮酒，暴饮暴食，高血钙症，手术与创伤，各种感染等，了解了它的发病原因之后，治疗起来才更加的有针对性。
02:17
急性胰腺炎护理措施有哪些
急性胰腺炎在护理上需要注意以下几点：病人要做适当运动，可以促进胃肠功能的恢复，改善呼吸功能，减少肺部并发症、胸腔并发症。严格控制饮食，减少高蛋白、高脂肪饮食的摄入，特别是对甘油三酯的控制。
01:58
急性胰腺炎严重吗
胰腺是兼有内分泌和外分泌功能的器官，胰腺可以分泌消化酶。消化酶可以用来消化食物，可以消化蛋白质、脂肪以及淀粉等。如果病人患上急性胰腺炎这种疾病，消化酶就会在胰腺内被激活，在消化胰腺自身的时候，就可以引发胰腺炎症的出现。可以出现胰腺水肿的渗出，患者能够出现剧烈疼痛的情况。但是，经过两三天的时间，就可以得到缓解。在有些时候，不止是两三天，可能是四五天，或者是一周，可以出现症状的缓解。但是，如果急性胰腺炎患者自身消化的过程，很严重，没有得到及时、有效的治疗，就会导致胰腺出现比较广泛的大范围坏死，还会导致感染的出现。在这种情况下，病人会出现假性囊肿、坏死，可以形成包裹等。如果不及时治疗，就会导致胰腺的坏死，甚至可以致命。
01:47
急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的出现，主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺内被激活，对胰腺进行自然消化的疾病。通常情况下，对于急性胰腺炎患者的治疗，就是要终止胰酶对胰腺的消化情况。对于患有急性胰腺炎的病人来说，主要的治疗方法就是禁食，要减少对于胰腺的刺激，减少胰酶的分泌，也就减少了对于胰腺自身消化的情况。另外，可以采用一些抑制胰酶的药物，进行治疗。比如生长抑素，还有一些可以抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑等药物，都可以减少胰腺的分泌，减少胰酶的激活。另外，还有很重要的一点是，要给患有急性胰腺炎的病人，进行补液。补液对于急性胰腺炎患者来说，是属于一个非常重要的治疗方式，而且输液量比较大。在必要的时候，患者需要吃一些抗生素进行治疗。
急性胰腺炎的原因有什么
急性胰腺炎有两大原因，第一点就是胆囊结石和胆管结石，如果胆囊结石不积极治疗，很容易形成胆管结石，在排入肠道的时候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，还有一种原因和高血脂有关系，高胆固醇血症病人更容易得极性重症胰腺炎，往往更重，更难治。
