半月板损伤和半月板退变的区别

发布时间：2019-12-1856166次收听

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半月板退变不一定会出现症状，半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变，比如韧带、关节、骨头等退变，半月板损伤可以没有其他退变。核磁共振检查可以明显区别半月板变性和损伤，他们出现的信号是有区别的。半月板损伤一般是因为扭转外力导致的损伤，当一个腿承重大时，小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候，下肢突然快速内外旋，半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力，从而导致半月板撕裂的可能。半月板退变是指半月板无明显撕裂而半月板周围组织慢性炎症，在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。
半月板损伤和半月板退变都是关节外科常见的疾病。这两种病也有很多相同的症状，比如膝关节肿痛，活动受限等。

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半月板损伤如果偶尔有些不舒服，表现不是很明显可以采取保守治疗方式，比如注意保养，不要做下身不动、上身扭转的这类的动作，关节内打润滑剂使磨损减少，也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度，对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊，只有百分之十五是有血液供应的，这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区，这个地方的撕裂因为没有血管，吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂，如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。

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半月板损伤如何恢复

半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养，不要做剧烈的运动，避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力，对很小的半月板撕裂，通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦，来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤，就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂，有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合；如果白区的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。

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半月板损伤有什么后遗症

半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等，远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨，们衬垫在股骨和胫骨关节面之间，增加了关节的接触面积，使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀，由于半月板损伤后可能撕裂，经常损伤会引起绞索的症状，导致运动能力的下降。对于远期，由于半月板损伤后，在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触，一旦损伤后，会在局部应力集中，形成点对点的接触，而这种接触会使软骨过度磨损，而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生，促进加速发展。

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半月板损伤可以治好吗

半月板损伤分很多种类，半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂，通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去，靠近边缘和后侧的半月板，因为有血液的供应，可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用，对于一些青年人因为创伤造成，尽量缝合，保留半月板的功能。对于一些老年人，关节使用减少或减弱，如果没有保留或膝关节退变得比较严重，可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后，半月板的功能就会受到影响，膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分，大部分功能能保住。

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半月板损伤的症状

主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重，在休息时能缓解，做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时，患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现，称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构，损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。

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