胆红素高吃哪种药
发布时间：2019-12-1757340次收听
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胆红素高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。
胆红素水平偏高，首先要明确患者是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。
患者常年的胆红素轻度偏高的状态，不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高，短期之内胆红素水平逐渐升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸，表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。
时候首先要明确患者胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎，包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病，都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病，比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤，都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常，胆红素有可能会大量入血。会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说，病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
胆红素水平偏高，首先要明确患者是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。
患者常年的胆红素轻度偏高的状态，不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高，短期之内胆红素水平逐渐升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸，表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。
时候首先要明确患者胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎，包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病，都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病，比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤，都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常，胆红素有可能会大量入血。会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说，病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
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胆红素三项高其它正常是什么原因
在生活中间，临床经常有病人体检的时候，就发现胆红素三项高，指的是总胆红素直胆、间胆增高，而其它的转氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白这些胆汁酸都是正常的，不用紧张。有一个遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征，就可以出现单纯的胆红素增高。胆红素三项实际上是两项，因为总胆红素就是直接胆红素和间接胆红素的总和，这二者往往高得不是太多。如果其它的都没问题，但胆红素很高，也是有问题的，临床上见得比较少。因为如果总胆红素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有异常，而吉尔伯特综合征顶多可能就三十多、四十左右，也没必要再进一步去追查，这个是吉尔伯特综合征。因为诊断了也没有多高的意义，可能就是这一个科学家、这一个医生发现了这个问题，没有其它的方式解释，这个病人家里人都这样，去用自己的名字命名。胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，就变成了直接胆红素，这二者之和就是总胆红素的结果。所以特别高就可以见于溶血、肝细胞性的病变，还有梗阻等问题。而且不同的病因增高的，特点也是不一样的，要综合来进行判断。中药里头有一些药物像茵陈蒿，有利胆的作用，还有就是熊胆胶囊、熊胆粉等等，有利胆、降酶的作用，所以也可以适当应用中药来进行调理。
总胆红素33严不严重
总胆红素33μmol/L不算严重，总胆红素的正常值，不同的化验可能会有细微的差别，教科书上讲的是1.7μmol/L到17.1μmol/L，也就是在17.1μmol/L以内的总胆红素，都属于正常没有黄疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其实是乘以二，这时候称为隐性黄疸，大于34.2μmol/L以上就称为显性黄疸，所以33μmol/L还在隐性黄疸的范畴。如果是初次发现总胆红素33μmol/L，建议还是详查一下。比方看看是直接胆红素为主，还是间接胆红素增高为主。另外，肝功能有没有贫血的问题，就是有没有溶血，有没有肝细胞的病变。以及进行B超或ct检测，看看有没有肝外胆道的梗阻、狭窄等问题。如果这些都排除了，也没有病毒性肝炎等等问题，总胆红素33可以复查、随访。在临床上经常能碰到这样的病例，有遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征，就可以是家族性的轻微的总胆红素增高，没有特别明显的临床意义，疾病也不会发展成肝纤维化、肝硬化，没有过多的对人体造成的损害，以及严重的预后等这些情况，所以复查、随访就可以。如果总胆红素逐步的增高，就一定要详细检查，也可以进行一些肿瘤标志物的检查。针对肝、胆的肿瘤标志物有AFP，叫甲胎蛋白，有CA199和CA724，这些可以结合起来进行随访、判断。总之目前这个状况不必太恐慌，定期随访就行，但也不能太掉以轻心。如果一年、两年都不管不查，也怕有潜在的疾病而延误诊治。
胆红素过高要怎么办
胆红素通常是我们临床上指的由红细胞代谢产生的间接胆红素，以及在肝脏当中，将间接胆红素转化为直接胆红素的总称。间接胆红素和直接胆红素，又统称为总胆红素。所以我们拿到一张化验单的时候，看到的是三个指标，总胆红素，间接胆红素和直接胆红素。无论哪一个指标出现异常的升高，我们都可以称为胆红素升高。不同的疾病，不同的病因引起的胆红素升高的指标是不一样的。如果说是由于血液系统溶血性贫血引起的，往往是以间接胆红素升高为主；而肝脏疾病像肝炎，药物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高。如果说是由于胆道梗阻，包括胆道系统结石，炎症，狭窄，肿瘤，引起的胆汁排泄障碍，往往出现的是以直接胆红素升高更明显的胆红素升高。所以我们说对于胆红素升高来讲，我们拿到一张化验单，要看到底是哪一种胆红素升高为主。另外，还要结合其他的，包括像肝脏的转氨酶，影像学检查，血常规的化验，以及某些自身免疫性指标，来判断引起胆红素升高的具体病因。
胆红素高要怎么治疗
导致胆红素升高的病因比较多，具体治疗措施要根据引起胆红素升高的病因，采取相应不同手段。如血液系统疾病要针对病因，特别是溶血，进行相应治疗；肝脏疾病引起胆红素升高，要根据导致肝病的具体病因对症治疗；胆道系统疾病引起胆红素升高治疗方法有内镜治疗，介入，或者是外科手术等。胆红素升高是由于造血系统，包括溶血性贫血，肝脏疾病，特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿，以及胆道系统，包括胆道结石、炎症、梗阻引起。血液系统疾病，如溶血性贫血，比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，或某些其原因，往往是和自身免疫系统相关。针对这种病因引起胆红素升高，需要针对造血系统，特别是溶血，进行相应治疗。而肝脏疾病引起胆红素升高，是由于胆红素代谢障碍，包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都引起胆红素代谢障碍。这种情况，要根据导致肝病的具体病因，进行像抗乙肝病毒药物治疗，使用对症的保肝治疗，还可以采取包括像血浆置换人工肝，甚至需要做肝脏移植，才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起胆红素升高，往往是由于胆汁排泄障碍，这种情况就需要进行，像内镜治疗，介入，或者是外科手术，以重新恢复胆汁正常流入到胆道的一种生理状态。
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总胆红素偏高要紧吗
胆红素偏高，首先要看它的数值，其次看导致胆红素增高的原因，如肝细胞性胆红素升高，红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等，要做分别的鉴别诊断，而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧，所以还得具体的情况具体分析，等真正的病因出来以后，才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标，正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高，如果稍高一些，一般是和休息不好或者饮食、劳累有关，都可能影响到肝脏的胆红素水平，但是如果高的非常多，看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素升高临床上是指黄疸，而胆红素升高往往是疾病的结果而不是疾病的病因，所以我们对于胆红素升高来讲更主要的是判断其导致升高的原因。那么胆红素升高本身包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等，都可以引起胆红素的升高，胆红素升高在血液当中进入到皮肤、眼睛就会表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素通过尿液排出体外特别是像胆道梗阻引起的梗阻性黄疸，尿液颜色会明显的加深。正常大便的颜色也是胆红素的颜色，那么如果出现明显的胆道梗阻，胆红素代谢障碍，就会出现大便颜色变浅，同时由于胆道梗阻，引起的梗阻性黄疸，还会引起皮肤瘙痒等。严重的肝内胆汁淤积会引起胆汁性的肝硬化，进一步的加重肝功能的异常，所以我们说对于胆红素升高来讲，更主要的是要判断其发病原因，而针对胆红素升高也要根据不同的病因选择相应的药物保守治疗或者是外科手术。
02:18
谷草转氨酶偏高的原因
谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶！当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤！因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析，进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，胆红素升高，就是平常说的黄疸！胆红素的来源是红细胞破坏形成的，然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道！如果胆红素产生过多，或者是肝脏代谢出现异常，以及胆道排出胆汁出现障碍的时候，都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素的异常升高，实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括：血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表，导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍，也会出现胆红素的异常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。胆道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血，也会引起胆红素升高，出现胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。对于胆红素升高，实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状，特别是胆道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等，以及血液系统疾病、肝脏疾病。
胆红素高的治疗方法
胆红素高的治疗方法取决于病因。如果因生理性胆红素升高，一般不需要任何处理，在饮食上我们需要注意营养均衡，多吃健康有营养食品包括全谷物、鱼、水果和蔬菜、橄榄油和低脂奶制品，多吃富含纤维素、胡萝卜、西红柿等红色蔬菜和水果，避免吃快餐，油炸食品，加工食品，含糖量高的食品。糖和脂肪会对你的肝脏造成严重破坏，引起疾病并损害其功能。对于药物引起的胆红素升高可停用相关药物或减少药物的剂量。病理性胆红素增高常见胆道梗阻、肝脏疾病、溶血反应及输血反应。对于梗阻可采取外科手术和内镜下防止支架引流胆汁。对于肝脏疾病，需要根据肝脏的具体病变性质，采取抗病毒治疗、药物保守和外科手术切除肿瘤治疗。对于溶血性血液系统疾病可用激素等相应内科综合治疗。对于输血反应，需立即停止输血，并予以利尿、激素等相关治疗。
直接胆红素超高怎么办
直接胆红素超高，可能与休息不足、肝脏损伤等有关，患者可采用调整饮食、调整作息、调整情绪、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。建议患者及时到医院就诊，明确疾病发展进程后，配合医生进行针对性治疗。
直接胆红素高是怎么回事
直接胆红素是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素偏高是指检查值超过6.8μmol/L，可能是正常的生理现象，也可能是肝炎、肝硬化等病理性原因导致的，需要及时进行治疗。
间接胆红素偏高的危害
间接胆红素偏高对于身体健康会有很多的危害，长时间偏高可能会引起细胞中毒，另外也会加重肝损伤程度。肝硬化或者是肝炎病人出现间接胆红素偏高，可能会引起溶血性疾病。发现间接胆红素偏高，平时饮食需要尽量清淡，可以适当的吃一些海产品，同时也要多卧床休息。
