糖尿病足溃疡创面如何修复

发布时间：2019-12-0660480次收听

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糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，有可能导致严重的慢性并发症，糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关，所以说创面修复的话，需要先改善足部的血供，如果下肢血管病变严重，需要下肢血管介入治疗。
除此之外还应该严格控制好血糖，对于糖尿病足的病人，如果长期血糖控制不好，对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染，再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良，低蛋白血症是最常见的并发症，所以说还应该加强营养支持，如果蛋白低的话，创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题，建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

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怎么预防糖尿病足创面二次感染

糖尿病足创面出现感染的原因为长期血糖控制不良、营养较差，全身免疫力较低下，往往会出现感染等情况，可以在日常合理控制血糖，防止足部外伤，可以穿舒适、宽大、透气的鞋子，注意局部清创，加强换药。如果出现糖尿病足创面二次感染，可以内科治疗，控制好三高，如果不能有效控制感染，就需要考虑联合外科的治疗。

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治疗糖尿病足的方法有哪些

糖尿病足可以通过基础病、抗感染、缺血性病变处理、神经性足溃疡、中西医结合进行治疗。一、基础病治疗：控制血糖是关键。对于老年患者伴有高血压的要保持血压正常。二、抗感染治疗：尽可能在控制血糖达到或接近正常的基础上，加强消炎治疗。一般采用抗生素，要根据医生的要求合理使用剂量，切忌滥用抗生素。三、缺血性病变的处理：对于血管阻塞不是很严重的患者，可以采取内科保守治疗，静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物，这是此类糖尿病足病的治疗方法。四、神经性足溃疡的治疗：主要是由于神经病变引起的足部病变，处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形鞋子或足的矫形器来改变患者足的局部压力，这是此类糖尿病足病的治疗方法。根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少及是否合并感染来决定溃疡的换药次数和局部用药。五、中西医结合开放式疗法可以实现不截肢治疗糖尿病足，治疗方法包括清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌五个步骤来控制糖尿病足。对糖尿病患者来说，在治疗糖尿病的同时，也必须关注糖尿病足，一旦不慎患上糖尿病足，应该及时进行有效的治疗，避免造成不可挽回的遗憾。

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糖尿病足溃烂怎么办

糖尿病足溃烂是临床非常常见，又非常严重的糖尿病的并发症，它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变，但实际上它内部的病变非常严重，仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的，涉及到内科、外科、血管科、骨科，所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊，进行相关的检查，如果不引起足够重视的话，它的后果非常严重，直至截肢致残，对健康生活造成非常大的影响。

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糖尿病足是什么意思

糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症。糖尿病足的发生与糖尿病的神经病变和下肢血管病变有关。神经病变使末梢感觉神经障碍，是患者难以感知足部受压的主要原因。下肢血管病变导致末梢循环差，足部缺血缺氧，加上足部受压，为糖尿病足的发生创造了最佳的条件，一旦足部轻微磨损发生小溃疡，糖尿病足就形成了。糖尿病足的严重程度通过wagner分期来评估。wagner分期分为六级，0-5级。0级是没有溃疡；1级是有溃疡，没有感染；2级，溃疡深入到骨、关节囊；3级，深部溃疡感染，累及骨髓；4级，前足坏疽；5级，全足坏疽。

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糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。早期表现主要是感觉改变，通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端，逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变，主要是表现为主内侧肌肉的萎缩，出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常，以及温度和血运调节功能受损，导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低，形成一个厚的胼胝体，或者是容易破裂断开。后期由于神经神经系统的改变，以及运动神经的改变以及自主神经改变，症状可能会加重，那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形，或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。

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