间质性肺炎能治愈吗
发布时间:2019-12-0651694次收听
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间质性肺炎是一大类疾病,不是某一种疾病,间质性肺炎是否能治愈,决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种,原因不明,具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮,疗效有待观察,但不同患者疾病进展速度并不一样。
国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,药物治疗往往有效,特别是隐源性机化性肺炎预后良好。
另外,临床上经常见到的间质性肺炎病例,很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病,原发病病情减轻,间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病(如结节病等),经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见,对间质性肺炎,要想取得较好的疗效,明确病因是关键。
国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,药物治疗往往有效,特别是隐源性机化性肺炎预后良好。
另外,临床上经常见到的间质性肺炎病例,很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病,原发病病情减轻,间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病(如结节病等),经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见,对间质性肺炎,要想取得较好的疗效,明确病因是关键。
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间质性肺炎怎么治疗
间质性肺炎应该怎么办

患者出现气短,干咳,或者呼吸困难的时候,来就诊,这时候患者如果症状已经很明显的时候,它如果是间质性肺炎,他肺里已经有一些不可逆性的损害已经发生了,这时候依然要就诊,需要医生去干什么?医生会根据他的情况,进行相关的检查。医生可能会询问他的病史,有一些疾病史,或者用药的历史,然后给他做一些影像学的检查,抽血验证一下自身免疫病的相关检查。医生会根据上述的病史体征,实验室检查和影像学检查,大概的判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。如果判断出是有一些继发性,我们要把原发病找出来,针对原发病治疗,在原发病的基础上再辅助于间质性肺炎的治疗,目前间质性肺炎的治疗没有特别好的疗效,没有特别好的特效药,然后我们现在临床用到的可能是主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸,这样的抗氧化剂,同时还有一些辅助的中药可以选择。
体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么治疗

如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需要根据不同的情况区别对待。肺间质纤维化是指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。仅仅表现为索条影或非常局限的纤维化。一般认为是其他疾病导致,大多数人在一生中都可能会感染结核杆菌。很多曾经患过肺结核的人,因为症状不明显,抵抗力好,不知自己曾经得病,只在检查时发现肺部有陈旧性结核灶,常见的陈旧性病灶包括索条影、小结节影、钙化点。其中索条影也是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈之后也可以留下这样局限的纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺里留的疤,影像科医生在看到肺里的几道疤时,会用纤维化描述。但在结论中一般不会写肺纤维化。肺间质纤维化的早期CT表现,通常首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,一般两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。因此小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病没有必然的联系,也不是肺间质纤维化的早期表现。如果体检中CT报告出现纤维化,或间质性肺炎,最好的办法是呼吸科就诊,定期随诊,理性对待。
肺的磨玻璃是怎么形成的

什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎,就发生在肺泡的间质和肺泡腔,临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管,然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织,称为肺间质,肺间质就是肺泡之间的间质。

间质性肺炎的症状
间质性肺炎症状有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及肺间质和肺泡腔,一旦这个部位发生病变,氧气由肺泡腔进入到血液循环就非常困难,人体就会出现低氧的情况,导致呼吸困难。有些间质性肺炎还会引起干咳。有些还可能会出现发热,因为间质性肺炎是一种炎症,有可能是人体全身炎症反应的一种表现。间质性肺炎根据原发疾病的不同,还会有其他的表现,比如结节病的病人引起间质性肺炎,它可以引起胸疼等。

间质性肺炎会传染吗
如果单纯间质性肺炎,是不存在传染性的,当合并有传染性疾病的时候才具备有传染性。间质性肺炎是一种非特异性的炎症,主要发生在肺泡腔和肺泡间质,不具有传染性。如果间质性肺炎合并有感染情况,比如合并传染性疾病,或者间质性肺炎的病人,长期使用免疫抑制剂,可能会合并结核、真菌等,可能是存在有传染性的。

间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同,并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现,不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很难纠正。到达了终末期,如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制,可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。

间质性肺炎应该如何预防
间质性肺炎根据病因不同预防方法也不同。有明确病因的间质性肺炎患者首先要在生活工作环境中避免接触有害颗粒的吸入;容易出现累及间质的结缔组织病的患者,比如狼疮、系统性硬化、干燥综合症、皮肌炎的病人,应该要积极地做好随访、复查、监测,一旦出现有间质性肺炎的苗头,患者应该进行积极地干预。特发性的间质性肺炎是找不到病因的,患者在预防上面可能是会有所薄弱,但是一旦确诊是特发性的间质性肺炎,一定要密切地配合专科医生的建议,积极地进行随访、监测。
间质性肺炎症状

间质性肺炎早期症状只会在活动时出现,随着疾病进展呈进行性加重;表现为咳嗽、持续性干咳、胸痛、喘鸣,甚至是出现全身症状,如发热、盗汗、乏力、肌肉关节疼痛等。主要特征是进行性加重的呼吸困难等。间质性肺炎不是指某种疾病,而是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,包括200多种急性和慢性肺部疾病,大多数疾病的病因还不明确。间质性肺病临床症状不完全一样,多数起病隐匿。呼吸困难是最常见症状,疾病早期仅在活动时出现,随着疾病进展呈进行性加重。其次是咳嗽,多为持续性干咳,少有咯血、胸痛和喘鸣。有些病人还有全身症状如发热、盗汗、乏力、消瘦,皮疹、肌肉关节疼痛、肿胀、口干、眼干等,提示可能存在结缔组织疾病引起间质性肺炎可能。间质性肺炎临床主要特征是进行性加重的呼吸困难,肺的通气功能和弥散功能降低,通过呼吸进入肺内的氧气无法弥散进入毛细血管引起全身低氧血症。胸部CT提示双肺弥漫性病变,间质性肺病最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭而死亡。
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