髋关节疼痛的鉴别
发布时间:2019-12-0553165次收听
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临床上有很多的髋关节疾病会引起髋关节处的疼痛。不同疾病鉴别方法不同,主要包括髋部软组织损伤、髋关部骨折、髋关节脱位、髋部先天性疾病、股骨头坏死疾病、神经病理性髋关节疾病、髋关节感染性疾病、髋关节部位关节炎等。
一、髋部软组织损伤以及髋关部骨折,以及髋关节脱位等。对于此类疾病一般都有明显外伤,是通过X线片及CT不难鉴别。
二、髋部先天性疾病,如发育性髋关节脱位,髋臼发育不良,以及先天性髋内发育,以及局限性的股部近端缺损等,结合患者的病史,并通过几个检查,以及X线片CT等,也可以轻松鉴别。
三、股骨头坏死疾病,一般都有髋部的外伤史,或是长期服用激素,以及长期服用酒精的病史,并通过和核磁共振也可鉴别。
四、神经病理性髋关节疾病,如脊髓灰质炎等导致,通过患者的病史,以及结合体格检查可以鉴别。
五、髋关节感染性疾病,如化脓性髋关节炎、髋关节结核等。通过结合患者的病史,并通过X线检查,一般也非常容易鉴别。
六、髋关节骨性关节炎,以及髋关节的其他关节炎,如类风湿性关节炎导致髋关节骨性关节炎,以及强直性脊柱炎所导致髋关节骨性关节炎。通过病史以及辅助检查,也可明确鉴别诊断。
一、髋部软组织损伤以及髋关部骨折,以及髋关节脱位等。对于此类疾病一般都有明显外伤,是通过X线片及CT不难鉴别。
二、髋部先天性疾病,如发育性髋关节脱位,髋臼发育不良,以及先天性髋内发育,以及局限性的股部近端缺损等,结合患者的病史,并通过几个检查,以及X线片CT等,也可以轻松鉴别。
三、股骨头坏死疾病,一般都有髋部的外伤史,或是长期服用激素,以及长期服用酒精的病史,并通过和核磁共振也可鉴别。
四、神经病理性髋关节疾病,如脊髓灰质炎等导致,通过患者的病史,以及结合体格检查可以鉴别。
五、髋关节感染性疾病,如化脓性髋关节炎、髋关节结核等。通过结合患者的病史,并通过X线检查,一般也非常容易鉴别。
六、髋关节骨性关节炎,以及髋关节的其他关节炎,如类风湿性关节炎导致髋关节骨性关节炎,以及强直性脊柱炎所导致髋关节骨性关节炎。通过病史以及辅助检查,也可明确鉴别诊断。
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新生儿双侧髋关节1型可能与遗传、年龄比较小、营养不良、胎位异常、髋臼发育不良等因素有关,家长可根据具体情况选择合适的改善方式。1、遗传:如果父母有一方存在双侧髋关节异常的情况,新生儿双侧髋关节1型可能与遗传有关,需及时咨询医生,进行相应改善。2、年龄比较小:新生儿年龄比较小,身体各个器官尚未发育完善,可能会出现上述情况,通常是正常的生理现象,会随着新生儿的发育逐渐改善,家长不必太过担心。3、营养不良:如果新生儿营养补充不足,可能会导致髋关节发育迟缓。建议在初期喂食新生儿母乳,可以有效为新生儿补充多种营养物质。4、胎位异常:如果胎儿在子宫内胎位异常,或是胎儿体积较大,在分娩时,髋关节可能会受到挤压,从而导致上述情况。在分娩前,需完善多种检查,可以有效避免该情况。5、髋臼发育不良:如果新生儿双侧髋关节发育异常,可能会导致髋关节脱位,引起双侧髋关节1型。家长可以遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD滴剂、鱼肝油等药物为新生儿补充营养,促进身体恢复。如果新生儿病情较为严重,家长需及时带其前往医院。在日常生活中,家长需注意做好新生儿的保暖措施,以免导致新生儿受凉,出现其他不适。

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髋关节在什么位置

髋关节位置是在股骨头和髋臼之间,交界的部位是髋关节,但是这个部位是比较隐蔽,不像膝关节那么容易理解。平常好多疾病大家都了解,比如骨头坏死、骨颈骨折发生在髋关节这个部位,这个部位是人体很深在的位置。先说它的功能,髋关节的功能是人体的主要关节之一,髋关节能屈、能伸、内收、外展。杂技运动员、体育运动员也好,大范围的活动基本上都是发生在髋关节,尤其是杂技运动员的劈叉、横叉、竖叉,大范围基本上都是在髋关节。还有好多病人不太理解,比如腰椎有了毛病,腰椎比如要做手术,做了手术之后固定了是不是腰椎,固定之后就不能弯腰了,实际上这是一个错误的认识。因为腰椎真正的弯腰动作,实际上不是发生在腰,而是发生在髋关节,这就是为什么老年人腰有毛病几乎都已经很强直了,但是老年人还是能够弯腰。因为弯腰的时候实际上不是在弯腰,而在屈胯、胯关节的位置,由此可见它的作用是非常重要的。胯关节属于在人体是很关键的、上下比较正中的关节,这个关节属于人体的中枢位置,所以髋关节非常重要。另外,髋关节还容易得一些毛病,这个毛病比如股骨头坏死,股骨头因为饮酒过量或者使用激素。当然,因为一些特殊的毛病,是不得不使用激素,就会发生股骨头坏死。股骨头坏死以后,就给髋关节的活动带来很大的影响。比如03年的时候出现SARS,SARS因为使用大剂量的激素药物来治疗,有很多病人出现了股骨头坏死,对髋关节的活动有重要的影响,髋关节是非常重要的一个关节。
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髋关节翻修术注意事项

近年来,初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多,并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化,活动越来越多,因此翻修手术的数量上也显著上升。与初次手术相比,翻修手术的时间更长、出血更多,感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折的发生概率也更高。对于髋关节翻修手术,医生需要的注意事项如下:1、与病人及家属做好充分的沟通,告知手术利弊及可能遇到的困难及并发症,使病人调整到相对比较好的状态,树立战胜疾病的信心。2、分析全髋关节置换的失效原因,针对失效原因和影像学表现明确手术指征、做好术前计划。3、了解患者第一次使用的假体品牌和型号,并备齐翻修手术器械和准备植入的假体配件。4、手术操作过程中精确到位、保护骨量,原则上只针对失效的部分进行翻修,避免进一步加大损伤。5、手术后要认真管理,防治手术并发症。

髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等,需要及早到医院接受CT或核磁检查,如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节,临床上不是很多见,特别是前脱位,一般的脱位,表现在后脱。由于暴力造成关节脱位,例如车祸,重物从高处跌落,或者重物的打击,造成髋关节的脱位,一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少,轻微的损伤,不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的,不太容易造成脱位,严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位,表现为屈膝内收、内旋、畸形,如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁,做进一步的检查诊断。如果没有骨折,进行整复脱位即可达到目的。

髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因,是由于外伤重力造成的脱位,还是因为其他原因。首先要明确诊断,要尽快到医院拍X光片,因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强,所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT,CT可以确诊它脱位的部位更加清楚,是朝什么方向脱位,脱位的程度等等,都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死,股骨颈骨折相鉴别,如果单纯的髋关节脱位,没有合并骨折,那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题,还要鉴别以上两种疾病的情况。

髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷,否则容易造成局部张肿胀痛,需要等到术后3到4周才可以热敷,然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后,尽量不要即刻热敷,如果即刻热敷,容易造成局部的肿胀疼痛,一般术后3到4周以后进行热敷,1个月以后,要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环,使组织修复,促进局部的血液循环以后,它可使局部恢复更快,组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右,不要太热,也不要太低。温度太低问题容易解决不了,太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次,每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右,这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后,不要即刻热敷,即可热敷会容易造成一些副作用。
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如何早期发现发育性髋关节脱位
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