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骨髓炎是什么原因引起的

发布时间:2019-12-0562158次收听

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骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症。
从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内。人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。
其中最常见病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起骨髓炎可见于吸毒者、镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

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骨膜炎的症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由创伤后化脓性细菌感染所引起的,一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安、甚至昏迷等较重的全身症状。局部症状一般表现为疼痛剧烈、肿胀、脓肿、可扪及波动感,当脓肿穿破皮肤形成窦道后会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的运动造成骨膜损伤,导致骨膜炎症性的病变,主要症状表现为局部疼痛,血管扩张、充血、水肿,患者的关节功能活动受限。早期会有局部的酸、困以及肌肉无力,后期可能会出现局部剧痛、肿胀,背部肌肉痉挛,按压的时候会有疼痛感。
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急性骨髓炎的常见症状
全身症状表现为病人突然起病,急剧出现高热、寒战,高热有时会到39度以上。局部症状多见于股骨远端和胫骨近端,部位就在膝关节的上下,也就是股骨的远端和胫骨的近端出现局部疼痛,而且这种疼痛非常剧烈,并且拒触。局部出现红肿,发热严重。如果早期进行消炎制动之后,症状就可能消失,如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎,到慢性骨髓炎时,病人的全身症状可能消失,但是局部的疼痛症状依然存在,如果持续发展,病人可能出现肢体的畸形,或者出现窦道、反复流脓。急性骨髓炎的症状分为全身症状和局部症状。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动,再者早期使用抗菌素治疗,或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则,一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现,可以采取治疗措施包括:1、要制动,可以石膏制动,也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素,多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染,所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺,找到敏感菌,早期针对敏感菌使用抗菌素,同时全身营养要跟得上,要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好,早期可以进行切开,也可以穿刺引流,也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
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儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重,会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾,还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后,骨骼就会消失,肢体将来的活动,就会受到非常大的影响。另外,儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺,骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖,因为它离关节的距离非常近,非常容易到关节。所以儿童骨髓炎,往往和关节炎是并存的,这样关节炎再加上骨髓炎,就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题,所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里,就是化脓性脑炎;细菌通过血液流到肺里边,就是肺炎;细菌通过血液流到心脏里,就是心内膜炎。