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视网膜脱落手术怎么做

发布时间:2019-12-0457146次收听

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寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或颞上,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等,可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查。视网膜的手术主要是做玻璃体切割,使视网膜复位,裂孔分离。
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

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视网膜脱落的治疗
视网膜脱落是眼睛里面视网膜,从正常位置离开。脱落以后,如果不及时复位,视网膜功能下降,以后即使复位,视力也不能很好恢复。所以视网膜脱落以后要根据病因治疗。有一类是视网膜上出现裂孔,视网膜眼球里面水从裂孔流到视网膜后面,把视网膜挤下来,采用激光把裂孔封闭,视网膜就可以复位。那么对于眼内增殖型病变,对于牵拉性视网膜脱落,一般要手术把牵拉解除,把增殖去除。那么还有一类网脱,是因为视网膜下有渗出或者出血,这类网脱不能够用手术治疗,需要治疗原发病,才能够让网脱复位。
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视网膜脱落怎么预防
视网膜脱落病因不同,预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起,裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成,如果这种情况发生,检查视网膜,一旦发现裂孔,把裂孔用激光方法封闭住,一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落,因为视网膜前面有增殖性病变,或者是玻璃体,不断牵拉视网膜,一旦发现牵拉,尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候,积极有效治疗全身病,也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现,很难预防。
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视网膜脱落严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上,这层膜叫做视网膜。当视网膜从眼球壁上脱落下以后,就看不到东西。如果视网膜脱落及时得到复位,一般视力可以提高,甚至完全恢复。但如果脱落长时间得不到治疗,即使过一段时间又贴回去,但是看东西视力还是受到影响。所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落,因其它病变造成,叫做增殖性视网膜病变。往往跟一些全身病相关,这些病变是全身病并发症,同时也代表全身病控制不好。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候,也是对全身病警告。
得了视网膜脱离怎么办
视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三大类,其中以孔源性视网膜脱离较为常见,孔源性视网膜脱离一般见于老年人,高度近视,无晶体眼,人工晶体眼以及眼外伤等,较易引起牵拉型视网膜切脱离的治疗,主要见于糖尿病型视网膜病变,早产儿视网膜病变,视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤等。渗出型视网膜脱离主要有两种,即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,浆液性视网膜脱离主要见于小柳原田、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合症、恶性高血压、妊娠期高血压。而后者主要见于湿性黄斑变性及眼外伤,对于前两者脱离治疗原发病的同时给予手术治疗。而对于渗出性脱离主要是针对原发病治疗。
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视网膜脱落的症状
常见的临床表现有:眼前黑影遮挡、闪光感并逐渐增大,视力急剧下降,不一定都伴有眼压升高的情况。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离,视网膜脱离时间较长,眼前节可见新生血管形成,常见于高度近视,无晶体眼,老年人以及眼外伤的患者,眼底检查可见视网膜网膜隆起色淡,早期视网膜脱离,脱离范围较小,患者没有任何的临床表现,特别是青少年患者,脱离多在视网膜的周边,通过眼部B超检查可诊断,是只有裂孔网膜没有完全的脱离,需行三面镜检查才可以诊断,所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险,对于高度近视患者,需每年行眼底检查以排除眼底病变。
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什么是原发性视网膜脱离
视网膜脱离根据其发病原因分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离。其主要发病机制为视网膜色素上皮层与视网膜神经上皮层的分离。孔源性视网膜脱离主要是发生在视网膜裂孔形成的基础上,液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮下视网膜,也称为原发性视网膜脱离,多见于老年人,高度近视,无晶体眼,人工晶体眼,眼外伤等情况,患者初期出现眼前漂浮物,闪光感,以及黑影遮挡并逐渐增大,眼底检查可见网膜成为白色隆起,裂孔都位于颞上象限,其次为鼻上,颞下象限。目前治疗以手术为主,包括巩膜外垫压术,及巩膜环扎术,复杂需行玻璃体切除术。术后恢复与脱离部位及脱离时间和范围有关系。
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视网膜脱落能治好吗
视网膜脱落的治疗主要手段是手术治疗,根据视网膜脱离的范围和类型选择手术方式,有外路和内路手术两种,外路手术包括巩膜外冷冻,巩膜外硅胶垫压和硅胶带环扎术,内路手术包括玻璃体切割,球内填充硅油或惰性气体,球内视网膜光凝等。视网膜脱离手术治疗的效果有两个目标,一个是视网膜形态上复位,通过手术一般都能做到。另一个目标是视力恢复,取决于视网膜脱离的范围是否累及黄斑,脱离的时间,患者年龄等多个因素。视网膜脱离累及黄斑区的,视网膜脱离时间过长的以及年龄大的患者术后视力恢复较差。如果患者年龄不太大,脱离范围未累及黄斑,脱离时间在一个月内,是有希望通过合适的手术恢复一定的视力的。
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视网膜脱落会失明吗
视网膜脱落这种不良症状的出现,倘若不及时处理,又或者是处理的效果不好的话,那么是有可能会诱发失明这种严重后果的出现的。因此,建议患者一旦发生了视网膜脱落这种不良症状,那么无必要及早治疗,千万不要等到了无可挽回才后悔莫及。
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什么人容易视网膜脱落
近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题,容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括:1.近视度数较深,高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化,视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔,出现视网膜脱离。3.外伤运动,年轻人打球或者跳水等运动,造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题,结构不结实,容易引起视网膜脱离。
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视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落早期,局部有小脱离的患者,可以不用手术,通过打激光或者眼睛里面短期打气,先把视网膜贴回去,再去打激光。视网膜脱落以手术为主,手术方法主要有内路和外路。采取内路或者外路,需要根据患者脱落裂孔的情况,脱离范围、裂孔位置、医院手术设施、手术条件、医生技术决定。外路手术是不打开眼球,在眼球外面进行手术;内路手术是在眼球里面,在视网膜的表面,将玻璃体全切掉在眼睛里面,通过空气或者是重水,把视网膜都贴回去,在有问题的地方,通过激光封闭,在里面填充硅油。
高度近视容易视网膜脱落吗
高度近视者由于视网膜比一般人薄,一旦受到外界的冲击和撞击,很容易出现视网膜破裂,视网膜也随之变脆弱。此时,如有外力作用就很容易受伤。尤其不要参加剧烈的对抗性运动。高度近视要注意避免剧烈运动,一旦发生紧急情况,应及时到眼科医院检查治疗。
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