心衰吃中药期间需要停用西药吗

发布时间：2019-11-2864523次收听

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心衰吃中药期间不需要停用西药。
心衰病人通常是各种心脏病发展终末阶段，病情较严重，危害性很大，五年死亡率达到50%。应中西医结合治疗，在使用中药治疗的，也要使用西药治疗。
某些心衰较轻病人，使用中药治疗后，可逐渐减少西药用量；如果减少西药用量，还能很好控制病情，可尝试停用西药。
要密切注意观察；对较严重心衰患者，不建议撤出西药治疗，应采取中西医结合治疗。

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心衰根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级，心衰可分为四级。一级，患者日常活动没有问题，不出现胸闷、憋气的症状。二级，患者能耐受日常的普通的轻微体力活动，比如散步等。三级，患者可能不能耐受轻微的体质活动，比如刷碗、散步等，都可能会引起患者的胸闷、憋气，引起不适。四级，患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。如果患者是心功能一级，则可以慢跑、打羽毛球；如果是心功能二级的患者，则可以散步；如果是心功能三级，患者只能在家里进行一些简单的活动，如室内散步或简单的扫地；如果是心功能四级，患者只能坐在沙发或床上休息，不能进行任何的体力活动。

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心衰该吃改善预后的药物和改善症状的药物。心衰的药物治疗，患者首先要治疗原发病，比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全，或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。在治疗原发病的基础上，心衰患者的用药主要分为两类：第一类，能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂，β受体阻滞剂可以减慢心率，抑制患者的心肌耗氧。此外，患者也可用螺内酯药物，它能抑制心肌纤维化，抑制心肌重构，改善心肌预后。第二类，改善心肌症状的药物，比如利尿剂，强心的药物，它可以减少症状，提高生活质量，但并不能抑制心肌重构，改善患者寿命。

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