糖尿病足需要截肢吗

发布时间：2019-11-2752494次收听

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糖尿病足轻症患者不需要截肢。
糖尿病足部分比较轻微，分级比较轻。如一级二级，甚至三级患者不需要截肢。通过局部治疗及全身改善代谢，控制血糖，糖尿病足可通过保守治疗治好。但糖尿病人早期没有积控制，晚期面临坏死和坏疽，需要截肢。
85%糖尿病足存在截肢或者截脚趾情况。骨科一半病人由于糖尿病足贡献。糖尿病足很多存在截肢问题。糖尿病足如果早期控制，规范处理，截肢可以避免。主要通过综合治疗，如积极控制血糖、血脂及代谢紊乱。改善糖尿病足血供，积极控制感染还有营养，都可得到改善，及早治疗可避免截肢。

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糖尿病足症状初级可以控制吗

临床上，糖尿病足早期通过规范的治疗，可以使病情得到一定的控制。具体需要根据患者血管响的严重程度，以及感染的程度来进一步的确定。主要见于以下几种情况:第一,血糖高的糖尿病患者，如果长时间血糖控制不达标，引起糖尿病周围血管病变以及糖尿病周围神经病变。患者糖尿病足早期表现为双足趾麻木,针刺样的疼痛，双足皮温低、皮肤苍白、肢干等临床表现。部分患者可出现足部畸形，为糖尿病足早期的临床表现,往往都伴有皮肤的破损。支持积极的控制血糖达标，避免平铺着擦伤，可以控制病情。第二,血糖高的糖尿病患者如果存在着糖尿病周围血管病变，下肢血管硬化闭塞，存在着糖尿病周围神经病变，患者可出现足部的皮肤破损。可伴有皮肤的感染破溃，早期需要积极的控制血糖，积极的抗感染治疗，必要时给予清疮处理，可以使患者的病情得到控制。

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糖尿病足的危害都有哪些呢?糖尿病足这病的危害其实是非常大的，但这个病可能很多人都不了解，甚至有些患者得了这个病还不在意，直到病情严重时才去后悔，下面让我们一起来了解一下糖尿病足的危害都有哪些。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

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糖尿病足有什么症状

糖尿病足可表现出肢体刺痛、麻木，感觉迟钝，还可形成足部畸形成鸡爪样，严重的可下肢溃烂，腿部起立困难等症状。糖尿病足是糖尿病患者踝关节以外的脚上血管、神经发生病变，导致脚部供血不足、异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可引起肌肉及骨骼出现异常，严重可使局部组织坏死。糖尿病足最典型的症状是足部易起水泡、溃疡溃烂、发黑等。如果出现溃疡的现象，需及时清创换药。如出现严重溃烂，则需手术治疗，足部发黑，应加大对糖尿病治疗。糖尿病足症状为皮肤干而无汗，肢体会刺痛、麻木，感觉会迟钝。可能由于营养不良导致肌肉的萎缩，屈肌和伸肌失去了正常牵引平衡，使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲，形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。缺血可引起身体温度下降或色素沉着等，还可能出现间歇性的癫痫，腿部起立的困难。当病人患肢皮肤有破损，易感染形成溃疡，坏疽或者是坏死的症状，会有下肢溃烂，皮肤温度，感觉不正常。建议在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗，控制饮食，要控制总的摄入量。加强体育运动，定期需监测血糖，预防并发症。

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糖尿病足是什么症状

糖尿病足是糖尿病比较常见的比较严重的慢性并发症，严重影响病人生活质量，甚至最后面临截肢无法生活自理。糖尿病足的临床表现多样。感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓解足部冲力并支持保护治疗。

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2020-01-09

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糖尿病足要从全身治疗和局部治疗两个方面来注意。糖尿病足诊断我们首先要进行全面的评估，比如了解血管的情况，可以做下肢血管的彩超、血管造影，还有就是ABA等，做下肢血管的评估，了解有没有狭窄，有没有动脉硬化，甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染，就需要找专业医生进行清创，把坏掉的组织清除，清创完整、完全，要达到一个很好的清创效果。另外要把感染控制良好，全身的抗生素使用，要根据药敏来进行选择，还要进行一个系统化和整体化的治疗，及时的控制代谢紊乱，控制血糖、血压、血脂，在这基础上还要改善营养，改变营养代谢的失衡。

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糖尿病足的预防关键是控制，控制好血糖、血压、血脂，要经常活动，下肢局部感染，避免下肢按揉，注意要戒烟，烟本身对下肢动脉的内膜，对静脉内膜都有损伤，因此戒烟极为重要，对于预防糖尿病足是很大的重要因素。

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糖尿病足截肢后伤口不愈合原因

糖尿病足患者截肢以后伤口不愈合，是由于糖尿病足下肢的动脉闭塞，局部缺血，截肢的水平不够或者是截肢之后局部伤口抗感染控制不够造成的，这种情况下需要再次进行截肢。糖尿病足患者一定要注意足部的保护，避免造成伤口，否则截止的风险就很大。

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糖尿病需要注意哪些

这是危言耸听吗?不是的，主要是全球人口基数比较大。我查了一下资料，网上的全世界人口数据不是很一致，其中一个2014年的是72.61亿。而世界卫生组织在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4.22亿人，约占全球人口的8.5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

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