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空腹血糖高要怎么控制

发布时间:2019-11-2768856次收听

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空腹血糖高可以通过应用二甲双胍、胰岛素来控制症状。
空腹血糖升高的原因有很多,比如过晚的进食尤其对于糖尿病患者,如果进餐时间比较晚会造成空腹血糖升高,古人有过午不食的说法,实际上对血糖的影响比较大。空腹血糖升高除了遇到功能的问题之外,与肝脏、肝糖原、和血糖转换有关系,所以肝脏不好的患者也容易出现血糖的升高。对于糖尿病患者空腹血糖升高的时候往往选择二甲双胍,因为二甲双胍可以作用于肝脏,通过解决肝糖原血糖的转换,包括改善胰岛素抵抗,对基础胰岛素有一个改善作用,这个时候对空腹血糖控制是有利的。
有一部分患者仅仅表现为空腹血糖特别的升高,往往称之为黎明现象。这是因为到九点这个阶段抵抗胰岛素的激素,如糖皮激素、甲状腺素等升高造成血糖的升高。这个时候可以采用睡前增加二甲双胍,或者增加基础胰岛素的方式来改善黎明现象。另外还有一种空腹血糖升高,但实际上是低血糖之后的一种反应叫苏木杰反应,往往是因为夜间低血糖之后导致空腹血糖升高的一种假象,这个时候不要一味的增加降糖药物会取得相反的作用,因为越增加降糖药物,夜间越容易出现低血糖,第二天空腹血糖就会升高。所以对于糖尿病患者,如果见到空腹血糖升高的时候,一定要排除苏木杰反应,要通过测夜间的血糖来发现导致空腹血糖升高的原因。

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血糖高的原因包括胰岛素的抵抗,胰岛功能的减退,肠粘膜的吸收功能障碍,肠道菌群的失调,还有神经系统对代谢的影响。高血糖是指血液中的血糖升高,一般空腹血糖的正常值是在六点一毫摩尔每升,餐后两小时的血糖是在七点八毫摩尔每升,如果超出了范围,就属于高血糖症。高血糖还分为短暂性的高血糖和持续性的高血糖,如果出现情绪紧张,还有应激状态下产生的一过性血糖升高,患者一次性食用大量糖类,也会出现短暂性的血糖增高。随着这些原因的改善,血糖也会慢慢恢复正常,不会对身体产生过多的伤害。持续性的高血糖状态就是常说的糖尿病,糖尿病前期和糖尿病,使患者全身组织器官产生病变,甚至导致急慢性的并发症。中医认为糖尿病主要是跟禀赋异常、情志失调、环境,还有一些先天因素有关系。糖尿病的早期,是由气血痰湿食火等几个因素郁久化热,郁久化热会导致脏腑的肠热,胃热、肺热、肝热等,这些火热会耗伤气阴,气阴两虚以后会阴损及阳,还会导致阳虚,最后由虚导致了脉损。因为气虚不能推动血液,所以导致络损脉损,糖尿病并发症也就产生了。
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