晚期产后出血治疗方法
发布时间：2019-11-0654819次收听
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晚期产后出血是指胎儿分泌24小时以后，在产后42天之内发生的阴道出血。如果这个时候阴道出血量不是很多，只有少量的或者是中等量的出血，那么一方面可以给予抗生素，另外一方面可以给予子宫收缩的药物，促使子宫收缩，这样可以减少出血。如果怀疑到有胎盘或者是胎膜组织残留在子宫腔，那么这个时候要做B超检查，看一下残留组织的大小。
如果在残留的同时伴有多量得出血，那么需要行清宫手术，因为只有做清宫手术才能将组织弄出来，然后子宫收缩才会好，才能减少产后出血的发生。如果怀疑剖腹产的子宫切口裂开。这种情况下就需要住院观察。如果出血比较少，可以给予消炎药治疗。如果阴道出血比较多，那么就需要做剖腹的探查手术。另外，如果是由于子宫肌瘤引起的阴道出血，那么这种情况下，要根据子宫肌瘤的情况做相应的处理。
如果在残留的同时伴有多量得出血，那么需要行清宫手术，因为只有做清宫手术才能将组织弄出来，然后子宫收缩才会好，才能减少产后出血的发生。如果怀疑剖腹产的子宫切口裂开。这种情况下就需要住院观察。如果出血比较少，可以给予消炎药治疗。如果阴道出血比较多，那么就需要做剖腹的探查手术。另外，如果是由于子宫肌瘤引起的阴道出血，那么这种情况下，要根据子宫肌瘤的情况做相应的处理。
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产后出血与恶露的区别
恶露是指女性在产后随着子宫蜕膜脱落的含有血液以及坏死的蜕膜组织，经阴道的排出，这个称之为恶露。根据他的颜色以及内容物不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露是有血腥味的，但是没有臭味。一般持续四到六周，他的总量大约是五百毫升。产后的恶露的颜色是不断的减轻的，正常情况下，在产后最初的三天是血腥的恶露，这个时候的颜色是红色的。到了产后四到十四天的时候，它的恶露的颜色就是淡红色的。到了十四天以后，恶露就是白色的了。产后出血不是这样的，产后出血它的颜色一直都是暗红色，有的甚至是鲜红色。他并不会因为产后时间的增加，颜色变淡。所以如果在产后发现一直有出血，而且量比较多，这种情况下就不是恶露，是出血。
产后大出血如何治疗
产后大出血的治疗，主要是要根据病因来进行治疗。如果是考虑到是子宫收缩乏力引起的，那么这种情况下就要加强子宫收缩才能够迅速止血。在临床上，最简单有效的方法就是在腹部进行子宫的按压，或者是一手在腹部一手在阴道，进行双合诊按压子宫。另外，在这样做的同时，可以用宫缩素20个单位加在盐水里面给予静脉滴注。这样能够促使子宫快速的收缩，从而减少出血。如果考虑到是胎盘和胎膜残留引起的出血，那么这个情况下，要看胎盘和胎膜残留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情况还是比较可以的，那么这种情况下，可以做一个清宫手术。如果出血量非常多，而且患者一般情况比较差，这种情况就要做一个切除子宫的手术。另外，如果是软产道损伤引起的出血，比如说宫颈裂伤引起的，这个时候就要将裂伤处进行缝合才能止血。
引起产后出血的原因有哪些
产后如果出血比较常见的原因有三个，分别是在生产之后子宫收缩乏力，其次就是软产道受到了损伤，最后还有就是孕妇自身凝血功能相对来说比较差一些。当然也有的孕妇是在怀孕之前就患有一些比较严重的疾病，比方说肝炎等等，都很容易引起凝血功能发生障碍，这样就导致了产后出血。
如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同，所以如何治疗产后大出血，主要就是针对出血原因迅速止血，并补充血容量，来纠正失血性休克，同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力，而导致的产后大出血，通常都需要按摩子宫，同时应用缩宫素来进行对症止血，可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注，必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的，还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留，而导致的产后大出血，常常就需要直接用手伸进宫腔，将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血，比如宫颈裂伤，这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血，多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
早产会引起产后出血吗
早产是否会引起产后出血，这就要因人而异。绝大部分自发性早产的女性，常常都可能是由于孕酮撤退，或者是缩宫素刺激，甚至是由于蜕膜活化而导致，一般早产儿体重都比较轻，所以在分娩的时候其产程比较短，而且不容易引起软产道的撕裂，因此就可能不会出现产后出血表现。但如果女性在早产以后，出现胎盘植入，或者是胎盘粘连，这时就可能会导致胎盘在宫腔内滞留，从而影响子宫的收缩恢复，所以可能会导致产后出血表现，胎盘滞留时间越长，出血量就越多，常常就可能会引起失血性休克症状。如果女性是由于前置胎盘早剥，甚至是由于妊娠期高血压，或者是重度子痫导致的早产，那在胎儿娩出以后，确实就会因为这些疾病影响子宫的收缩，而导致产后大出血表现。所以早产是否会出现大出血，这其实就得根据产妇的个体情况来进行判断。
什么是产后出血
产后身体很虚弱，也会出现很多产后并发症。尤其是有很多女性都会出现产后出血的情况。而产后出血是非常严重的产后并发症，一般情况多发于产后一至两天左右。如不及时抢救治疗的话，很有可能导致死亡，目前，产后出血也成为了产妇死亡的四大原因之一。
顺产后大出血的症状
顺产后发生大出血，一般是在分娩24小时以后，在产褥期发生的出血，这样的出血大部分都发生在产后1到2周。这个时候患者的恶露，有暗红色突然变成了鲜红色，而且这样的出血量比较多。另外大部分女性会伴有发热贫血以及小肚子疼痛这样的症状。在妇科检查的时候可以发现子宫比较大，而且比较软。宫口也是比较松弛的。在这种情况下要赶紧的做B超检查，找到引起出血的原因，主要是要看一下子宫腔里面有没有残留的恶露，另外剖腹产的切口愈合情况是怎么样的。这种情况需要赶紧的给予药物治疗。如果怀疑有胎盘或者是胎膜残留的，要及早的行刮宫手术。如果是怀疑剖腹产以后子宫切口的裂开，这个时候可以先用消炎药物治疗，然后再观察情况。
产后出血如何预防
产后出血的危害是特别大的，因此对于产后出血，预防比治疗更重要。预防产后出血，有很多阶段措施，例如妊娠期、分娩期和产后期，都有相对应的预防措施，例如孕前加强保健，及时产检等等。
子宫按摩在预防产后出血中的作用
产后出血指胎儿娩出后的24小时内，出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产后出血最重要的是早发现、早处理，按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。
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