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胃出血怎么治疗

发布时间:2019-10-2558607次收听

语音内容:

胃出血是临床上常见疾病,病因有很多,治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
一、原因:消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤
二、治疗:
1、一般常规治疗:建议卧床休息,避免食用任何食物,禁食水。出血量比较大时,比如出现头晕、循环障碍,应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。
2、药物治疗:有效止血者无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血。
3、介入治疗:活动性出血可以进行介入治疗,利用血管造影检查出血部位,从而打相应止血药物,把血止住。
4、手术治疗:对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者,考虑外科手术治疗。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血会有疼痛感吗
胃出血会有疼痛感。胃出血本身是一种上消化道疾病的症状,一般是由于胃、十二指肠溃或者上消化道肿瘤引起的。如果损伤程度或者病变的部位比较深的话,影响胃黏膜下的神经感受器会出现疼痛的症状。如果病变的部位没有损伤到神经感受器,患者可能不会伴发疼痛的症状,有的患者只是觉得有饥饿的感觉或者上腹部不适感。导致胃出血和疼痛常见的疾病有胃溃疡和十二指肠球部溃疡,胃溃疡多在餐后0.5~1小时即可发生疼痛,而十二指肠球部溃疡是饥饿时会出现疼痛。如果发现有胃出血的症状,不论是否有疼痛的症状,还是需要尽早治疗。
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胃出血会吐血吗
胃出血会吐血。胃出血俗称上消化道出血,大多数是由于胃和十二指肠溃疡性疾病导致的。如果胃中积累的血液超过250~300毫升,就可以出现吐血,所以一般只有在出血量非常大,出血速度快的情况下才会出现吐血,常见的疾病是胃底静脉曲张破裂。如果只是少量的出血的话,血液会经过肠道排出体外,一般是不会出现吐血的。胃出血一旦出现吐血是非常严重的病症,首先需要通过药物及禁食禁水的方法来缓解,如果出现失血性休克,还需要输血和补液,同时通过手术治疗的方式达到根治的目的,因为这个手术对技术的要求比较高,应该尽量选择大型正规的医院进行手术。
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胃出血做手术能治疗吗
胃出血做手术能治疗。胃出血是上消化道出血的一种临床表现,临床上常见的病因是消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂,还有上消化道肿瘤也可以引起胃出血。在经过规律作息时间、饮食控制和药物治疗后,出血没有明显的缓解,以上情况都是可以通过手术治疗的。特别是在胃出血量比较多,出血速度快的情况下,首先要迅速地补充血容量和输血纠正休克,在病情平稳后尽快做电子胃镜查出出血原因,必要时可在电子胃镜下进行止血治疗。如果经药物和胃镜下止血治疗后,仍然有持续性出血的情况,那么就需要进一步手术治疗。
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胃出血患者吃什么好
胃出血是一种对肠胃损伤很大的疾病,有些胃出血的患者生病后就不知道自己应该如何打理自己的饮食,这些朋友特别想知道患上了胃出血到底吃点什么东西比较好,所以今天我们就来给大家解答,胃出血患者吃什么好?
胃出血到底怎么办
出现了胃出血到底怎么办呢?由于患上了胃出血影响比较大,所以针对于这种疾病我们需要抓紧时间去治疗才行,而现代的医学治疗胃出血的方法还是比较多的,那么具体都有哪些方法呢?下面就跟随文章的介绍来具体的了解一下吧。
浅析胃出血的病因
很多患有胃病的人都知道,那种寝食难安的感觉是非常难受的,很多人不注重平时的饮食和生活习惯,有了病也不愿意去医院就诊,总是一拖再拖,很多慢性胃病最后引发了胃出血,下面让我们为大家浅析胃出血的病因,希望大家提高重视。
胃出血有哪些常规检查哪些项目
胃出血有哪些常规的检查项目,很多人不是很了解,甚至是陌生的,出现此类情况到医院也是茫然,没有做到心中有数,下面我们就一起来了解一下,关于胃出血有哪些常规检查的项目吧!
胃出血吃什么药可以止血
胃出血禁忌任何的饮食和口服药物。如果明确或者怀疑有胃部的出血,是不会让患者吃任何的药物的。无论吃什么东西,都会促进胃酸的分泌,胃酸的酸度是很高的,pH值只有二点几,这样胃酸会继续腐蚀本来已经破损的胃粘膜,使出血加重。所以胃出血的患者尤其是发病的初期的话,除非这个药物是必须要吃的前提之下,才可以吃。但单从胃出血的情况来说,初期需要从静脉给药,补足液体,还有静脉输抑制胃酸分泌的药物来缓解胃出血的症状,保护胃黏膜,也可以进行完善一些相关的检查,CT、内镜的检查,明确出血的位置,给予恰当的、合适的治疗方式。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重:总体来讲胃出血是比较严重,具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如:仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻;而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻,而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
胃出血吃哪些食物好
胃出血后,急性期绝对禁食禁水,恢复期逐渐从流质、半流质以及软食过度,远离辛辣刺激类食物。胃出血急性期严格禁水、禁食,主要靠静脉补充营养、抑酸药。胃出血通过内镜确认出血慢慢停止,或者血色素停止后,可慢慢恢复进食。,最开始时是绝对流食。流食就是里边完全没有渣子,半流里面有像粥里面的米粒儿,熬的稀烂。软食是成型食物,最终还是以软食为主,辛辣刺激食物绝对禁止。进食软食时,注意远离粗粮类食物。粗粮本身含纤维素较多,会增加胃肠道磨损,且引发出血部位再出血。所以胃出血急性期,不能吃任何食物。恢复期可逐渐恢复饮食,流食、半流食、软食。避免辛辣、刺激性大的食物,避免特别硬食物和粗纤维特别多食物。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期,胃出血全靠静脉往里输液,治疗也是以静脉治疗为主,静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物,如果是病人还有凝血障碍,补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素,可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期,是溃疡的情况下,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂,用到四周左右,再复查,看溃疡能不能长好。
肾上腺素色腙片的作用
一般来说,针对于肾上腺素色腙片来说,其实就是一种主要针对于止血的药物,是与很多的病症息息相关的,所以在选用的时候,要及时的注意,如果是较为严重的患者,最好是及时的选用其他的药物,搭配使用,这样才能达到理想的效果。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。