肾结石最好的治疗方法

发布时间：2019-10-1465325次收听

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对于肾结石的治疗方法有很多，需要结合患者结石的具体情况，比如结石的数量、大小、位置，是否伴有积水感染等情况，来选择合适的治疗方案。总体来说，对于肾结石的治疗有保守治疗以及手术治疗。
保守治疗主要适用于结石比较小，并且没有输尿管梗阻的患者。这种情况可以通过多喝水、勤排尿、多运动、配合排斥颗粒、排石冲剂等药物，促进结石排出体外，必要时也可以先做体外冲击波碎石，将结石粉碎后再进行保守排石治疗。
而如果结石比较大，甚至伴有了积水感染等情况，首先需要控制感染。感染控制之后，根据结石的具体情况来选用相应的手术处理。目前常用的手术方式有输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石以及开放手术取石等。前两种手术方式都属于微创手术，相对来说创伤比较小，患者的恢复也比较快。

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肾结石的形成和生长的快慢，与遗传、代谢、感染、环境、饮食、肾脏的解剖、服用药物史等都有关系，发病机制也非常复杂。肾结石是泌尿系统常见的疾病之一、男性患者多于女性，任何年龄都可以发病。肾脏的功能是排泄代谢产物和水，人每天可以排出1500毫升左右的尿液，将体内的代谢产物排出体外。代谢产物在尿液中有一定的溶解度，肾脏可以使这些物质保持相对的平衡，以溶解的状态排出体外。但当尿量太少时，代谢产物的浓度增高，当超过溶质的溶解度时，会形成结晶，沉积在肾脏内，在致病因素的长期作用下，结晶不断的增大，最终发展为肾结石。肾结石大部分都是含有钙的结石，其中草酸钙结石最为常见。

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肾结石的复发率高吗

肾结石的形成与代谢、感染性疾病、饮食习惯、肾脏解剖、应用药物和遗传等因素都有关，病因机制也非常复杂，复发率非常高的，有文献提出尿路结石10年内复发率高达30%-50%。因此，推荐结石病患者，尤其是双侧结石反复复发者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预，预防结石复发。首先建议患者多喝水，每天要达到2.5升以上的尿液，适当的补充维生素D，控制动物蛋白摄入。对于复发性草酸钙和尿酸结石的患者，建议摄入不超量的动物蛋白，避免高嘌呤的食物。对于复发性含钙的肾结石患者，每天摄入钠的目标是1.5克，不超过2.3克。此外，多吃富含水果、蔬菜、高纤维素的饮食，有轻微的保护作用，可避免结石的形成。

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肾结石的危害

肾结石的危害包括肾脏损害、高热、全身炎症，甚至致命；还有肾积水以及泌尿系统肿瘤等等。小的没有造成泌尿系统梗阻的肾结石对人体基本没有大的危害，但若结石引起泌尿系统的梗阻，会引起以下危害：一、诱发肾脏的感染，刺破肾实质会导致严重的血尿，泌尿系统的感染。二、对于伴有糖尿病，抵抗力低下的患者，这种感染会诱发肾实质或者肾周的感染，导致高热、全身的炎症反应，严重的会致命。三、对于泌尿系梗阻，如果不及时处理，会导致肾脏的严重积水，导致肾脏失功。四、结石长期在局部刺激不加以移除，会导致泌尿系统肿瘤的发病。

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肾结石分哪几类

根据肾结石的成分，将结石分为了草酸钙结石、草酸结石、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁氨结石等。目前发现草酸钙结石是最常见的结石成分，草酸钙结石的形成，主要是由于平时大量长期的使用，含钙、含草酸的食物比较多而引起的。含钙量比较多的食物，主要是豆制品，比如豆腐、豆浆、豆奶或者是奶制品，比如牛奶、奶酪等，而含草酸比较高的食物常见的有菠菜、芹菜、巧克力等，如果长期进食这类食物，容易引起草酸钙结石的形成。而尿酸结石的形成主要见于高尿酸血症的患者，高尿酸血症的患者会导致尿液中尿酸成分升高，会形成尿酸盐的结晶，而形成尿酸结石，即出现的主要原因是由于体内尿酸生成过多，或者是排出障碍而引起的，和长期进食，含嘌呤比较高的食物，比如动物内脏、海鲜等食物有一定的关系。

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2019-10-15

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肾结石需要做什么检查

肾结石的相关检查包括病史了解、查体、辅助检查，包括B超、尿常规、血常规等，经皮肾镜检查等。1、医生对患者病史的了解。2、医生仔细的查体，对患者的肾区，看看有没有叩痛。3、相关的辅助检查。如B超、尿常规、血常规。这些检查如果明确不了，可以做ct检查。因为ct的检查相对能够更细致，能够看到这个肾脏，肾盏、肾盂里面有没有小的结石，还有输尿管，膀胱情况都能做了解。4、做经皮肾镜，或者做输尿管镜进到肾盂里面，观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选，是在有诊断没法明确时才做的检查，是备选方案。

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