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输尿管结石痛怎么办

发布时间:2019-10-1452051次收听

语音内容:

药物和手术可治疗输尿管结石痛。
输尿管结石会引起突然的疼痛,疼痛较剧烈,部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。
输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果,需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛,同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。
如果结石比较大,并在输尿管内产生了嵌顿,需要在止痛后通过手术将结石取出,才能够从根本上解决结石引起疼痛。
如果结石比较小,直径低于5毫米,可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂等,促进结石排出体外。

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输尿管结石为何难治
输尿管结石多发于男性患者,这是因为男性朋友的输尿管比女性朋友的输尿管长,结石碎石后之后或者是结石自然滑落的时候更容易停留在输尿管里面,如果一旦停留住,就会出现输尿管结石,输尿管结石对身体的影响很大,关键是危害身体正常的生活,那么,输尿管结石为何难治?
输尿管结石常用应该怎么检查
好多不是很清楚输尿管结石的人都觉得这个疾病很可怕,觉得输尿管结石这个疾病让人感到防不胜防,更加让人感觉到毛骨悚然,其实并不是这样的,我们只要生活中多注意饮食,从细节做好就可以防患于未然,那么下文我们就来看下输尿管结石常用的检查方法有哪些呢?
输尿管结石的早期症状有哪些
输尿管结石早期可出现轻微疼痛、尿液泡沫、肾脏损伤等症状。
输尿管结石碎石后的注意事项
输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管,留置双J管期间多饮水,少活动、别憋尿,可能会有血尿,因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致,一般不需要特殊处理,按照医生的建议,规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管,最后双J管上长了很多的结石,处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查,确定手术之后有无输尿管的狭窄,有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的,尿路结石是非常容易复发,引起结石的因素很多,很难控制,可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水,控制钠盐的摄入,食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者,服用钙剂时应该与食物同服,控制蛋白的摄入,高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候,可以口服拘橼酸氢钾钠,但是感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石痛如何缓解
输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作,患者坐立不安,难以忍受,可以出现肉眼血尿,除了腰痛症状之外,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及可能会有尿频、尿急等相关的症状,需要到急诊就诊,用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药,如芬必得、泰诺林等,对于药物可以缓解疼痛,但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂,有些药物应用之后会加重恶心、呕吐,还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解,或者服药缓解之后可以再次发作,最有效的缓解疼痛的方法,是结石自行排除或取出结石,可以通过体外碎石,输尿管支架植入,输尿管镜取石,可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象,尽快手术逆行置管,不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
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输尿管结石的症状有哪些
输尿管结石的症状主要是腹部绞痛和血尿。突发性疼痛,疼痛非常突然,结石位置移动后又突然缓解;疼痛程度非常剧烈,输尿管结石引起的肾绞痛是疼痛较剧烈的疾病之一,在短时间内发展至剧烈程度,表现为剧烈的放射性绞痛,绞痛呈阵发性发作并逐渐加重,并伴大汗、面色苍白、血压下降、心悸、脉速等休克症状。疼痛剧烈常伴有消化道症状如腹胀、恶心、呕吐;疼痛可向小腹部、腰部、会阴部进行放散,疼痛侧的肾区可有轻微叩击痛;出现感染、发热、尿血、排尿困难和尿潴留等合并症。当合并感染时,可有尿频、尿急和尿痛等刺激症状,此外输尿管膀胱壁段结石也可伴发尿路刺激症状。
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输尿管结石若结石小于5个毫米可以自行排出,不需要过度的干预。在排石期间需要密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5个毫米,一般很难自行排出,需要一些干预治疗。首选的是体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出,但这种治疗办法受多种因素,如结石的大小、位置、输尿管的条件、患者的体型、有无肥胖等的影响,因此需要及时的复查。若体外冲击波碎石失败,那就要选择进一步的手术治疗,目前多选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗,碎石效率很高,并发症很低,患者恢复也很快。若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,就要选择进一步的经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型,结石的病人会有很深的记忆,很深的感悟。输尿管结石的主要症状,是非常严重的绞痛,到什么叫非常严重,可以给大家形容一下,疼痛是一种绞痛,而且非常的疼,没有任何体位能够改善,在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的,什么姿势都有的时候,他只告诉大夫疼得非常厉害,没有任何姿势能够缓解,同时伴有恶心,呕吐,甚至血尿,如果有经验的泌尿科大夫,根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查,就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状,就是由于结石从输尿管往下排的过程当中,输尿管会强烈的蠕动,但结石卡在输尿管里,不能正常排出,输尿管会强烈的蠕动,这时就会产生剧烈的绞痛,这也是结石绞痛的原因。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水,同时多运动。结石直径大于五毫米,采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米,自行排出的可能性较小,建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理。但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管结石痛的治疗方法有哪些
输尿管结石痛的患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。目前认为,用体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石体行外冲击波碎石治疗的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察,结石粉碎即可,避免过量冲击。对于大于1cm的输尿管结石,在治疗远端输尿管结石时,髂血管以下水平有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后,均应放置输尿管导管,即使取石失败。
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中药治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石,但是要注意输尿管的宽度,成人的输尿管大概在五毫米左右。所以要看结石的大小,如果结石已经超过八毫米,往往用中药保守治疗,大量饮水,剧烈活动等治疗把结石从尿道中排出来的可能性不大。强力用药去清利湿热,同时促进输尿管的平滑肌运动,把结石排出来,还有可能会划伤输尿管,所以这部分患者建议积极地进行碎石治疗。而有些小的输尿管结石,八毫米以内的都可积极建议患者早发现早治疗,用中药早期干预,用一些清热、利尿、排石、通利小便的药,往往都有较好的效果。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米,可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大,大于零点六厘米,通过体外碎石,把结石打成小块,然后再让自己排出,或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时,应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关,另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
输尿管结石有什么症状
输尿管结石在发病之后会让患者出现剧烈且持续性的绞痛症状,由于粘膜会受到损伤,就也会出现镜下血尿或者肉眼血尿症状,同时可伴随有尿频尿急以及尿痛的不良表现。另外,该病也可能会导致寒战发烧,还会有消化道反应和贫血的发生。