尿路感染的治疗
发布时间：2019-10-1455871次收听
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尿路感染包括上尿路感染以及下尿路感染。根据引起尿路感染的致病菌的不同，又分为特异性的感染和非特异性的感染。所以在治疗前，我们需要明确感染的位置以及引起感染的致病菌，再来进行针对性的治疗。
如果是由于大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌或者是淋球菌等细菌感染引起的尿路感染，这种情况下，通常情况下可以选用喹若酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，以及头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片来进行治疗。
如果是特异性的细菌感染引起的尿路感染，比如结核杆菌引起的结核性的尿路感染，需要使用抗结核的药物来进行治疗。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。对于结核性的泌尿系统感染，用药的时间比较久，需要规律的全程足量联合的用药，才会得到良好的效果。在治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿。
如果是由于大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌或者是淋球菌等细菌感染引起的尿路感染，这种情况下，通常情况下可以选用喹若酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，以及头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片来进行治疗。
如果是特异性的细菌感染引起的尿路感染，比如结核杆菌引起的结核性的尿路感染，需要使用抗结核的药物来进行治疗。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。对于结核性的泌尿系统感染，用药的时间比较久，需要规律的全程足量联合的用药，才会得到良好的效果。在治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿。
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尿路感染如何治疗
检查确诊后，采用喹诺酮类抗生素治疗或者癃清片等中成药治疗。尿路感染的治疗要从诊断开始，首先要根据尿常规进行判断，观察尿液中白细胞、细菌数值是否上升。其次要采用泌尿系统B超判断感染的具体位置，如肾脏、输尿管、膀胱等。检查确诊后，通常采用喹诺酮类抗生素治疗，疗程在3-7天。同时，患者也可以采用癃清片、复方金钱草、三金片等中成药进行治疗。另外，还可以采用治疗膀胱过度活动症的药物。也就是说如果患者尿频、尿急非常地显着，那么可以服用托特罗定这一类的药物，来降低膀胱的敏感度，来缓解上述的一系列症状。
老年尿路感染的原因是什么
老年患者泌尿系感染由前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅，尿反流增加，排尿功能紊乱引起。细菌在引流不畅的的膀胱尿液中增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎为老年黏性复发性泌尿系感染的最常见原因。老年人由于泌尿道的局部及全身的免疫能力减退，这些都使老年人的泌尿系感染多有反复发作。老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验结果。但老年人的尿液化验结果往往和症状不一致，综合分析判断才能不至于误诊漏诊，对于反复发作的泌尿系感染则要查明有无原发疾病的存在。脓尿有助于尿路感染的诊断，但由于易致白细胞解体的低渗尿和分解尿素成为氨的变形杆菌和葡萄球菌所致泌尿系感染在老年人多见，使脓尿、菌尿检出率低。
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经常尿路感染怎么办
如果患者经常发生尿路感染，需要考虑是否有诱发尿路感染的因素存在。尿路感染分为一般性的尿路感染、特殊尿路感染、尿路复杂或反复感染。对于不同年龄阶段，不同性别的患者，经常尿路感染一定要分析寻找原因。第一，普通尿路感染，分析原因，进行尿液细菌培养，选择针对致病菌的抗生素药物进行对症治疗。第二，特殊的尿路感染，最常见的特殊尿路感染是结核杆菌感染，患者首先需要检查确诊病因是结核杆菌，然后进行抗痨治疗。第三，尿路复杂的感染或反复感染，需找出原因，找出对策。因此要针对各种病因进行治疗。
尿路感染有什么症状
尿路感染有尿频、尿急、发热、腰痛、发热等。尿路感染临床表现：一、膀胱炎：表现尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，少数患者出现血尿、肉眼血尿，膀胱区不适、腰痛，低热（一般不超过38℃），血白细胞计数一般不增高。二、急性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛、下腹部痛、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、食欲不振，伴有血白细胞计数升高和血沉增快。三、慢性肾盂肾炎：常见表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频，腰腹不适和（或）间歇性低热、高血压、多尿、夜尿增加。四、不典型尿路感染：寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、食欲不振，伴有血白细胞计数升高和血沉增快、腰痛、肾绞痛、血尿、尿细菌定量培养，菌落大于等于105/ml等。
慢性尿路感染的症状
慢性尿路感染的症状有很多，比如尿频、尿急、尿不尽、尿痛、小腹部疼痛、腰部疼痛感等。慢性尿路感染的出现，多见于之前患有急性的尿路感染，没有彻底的治愈而导致感染，反复发作。如果慢性下尿路感染，比如尿道炎、慢性膀胱炎，主要临床表现是反复出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛、小腹部疼痛等症状，一般不会伴有寒战、高热、血尿等。如果慢性上尿路感染，比如慢性肾盂肾炎，主要表现是反复出现腰部疼痛感。对于慢性尿路感染，需要做尿液培养及药敏检查。根据药敏检查，选择敏感抗生素进行规律治疗。通常情况下，可以选用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星片或者是头孢类抗生素、头孢克肟放生片进行治疗。一般需要用药需遵医嘱，待患者症状完全控制之后，需要去医院复查尿常规。尿常规完全正常，患者症状完全消失之后再考虑停药。在治疗期间，需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水勤排尿。
女性尿道感染怎么办
女性尿道感染也称为尿道炎，属于女性很常见的泌尿系统感染性疾病。其实出现的主要原因和女性的生理结构有一定的关系，因为女性的尿道短宽，而且比较直，细菌很容易通过尿道口逆行的进入尿道后而引起尿道炎症，尤其是患有阴道炎、外阴炎的女性，更容易导致尿道炎的出现，出现尿道炎之后，需要及时的去医院泌尿外科通过尿常规检查来明确诊断，尿常规往往会提示白细胞有明显的升高。对于这种情况，我们可以先考虑口服广谱抗生素来进行治疗，比如喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星片，或者是头孢类的抗生素，比如说头孢克肟分散片来进行治疗。必要时也可以加用一些中成药物，比如三金片、银花泌炎灵片等一起治疗，在治疗期间注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水勤排尿，禁止性生活。如果同时伴有阴道炎、外阴炎需要及时的去妇科一起进行治疗，避免导致感染反复发作。
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尿路感染的原因
尿路感染是尿路上皮受细菌侵入导致的炎症反应。通常伴随有菌尿和脓尿，95%以上的尿路感染是由单一的细菌引起的，85%的病原菌是大肠埃希杆菌。此外，变形杆菌、产气杆菌、克雷格肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等也为常见致病菌。细菌入侵的途径有上行感染、淋巴系统感染、血型感染、直接感染。女性尿道长度比较短，抵抗细菌的能力低，距离阴道比较近等关系容易发生新的逆行感染。尤其是性生活之后，细菌容易挤压之后进入膀胱逆行感染，造成膀胱炎。因此，需要性生活之后及时排尿，平时避免着凉劳累，适当的运动，增强抵抗力，可以减少尿路感染的几率。男性患者因包茎包皮过长。尿道口狭窄等造成逆行感染。
尿道感染是什么造成的
尿道感染很有可能是不注意私处卫生造成的。不注意下体清洁的话，就很容易导致阴部滋生细菌，这样就会诱发感染。平时生活习惯不健康，不小心让下体间接接触到了致病菌，也会引起感染。性生活混乱的人也很易得这种病。
尿道感染应该怎么办
尿道感染患者可以服用，复方磺胺甲基异恶唑，或者喹诺酮类药物，进行抗感染治疗，尿痛症状严重时，可小剂量服用镇静止痛药。另外，患者也可以采用，中医辨证疗法来治，具体可使用车前子、萹蓄、大黄等一类中草药，组成的方剂。
尿检检查什么
尿检的项目包括尿比重，蛋白质，潜血，细菌数等项目的检查，通过这些检查可以判断肾脏，肾小管，泌尿系统等是否出现问题。为了尿检的准确性，要注意留取尿液的量要适当，女性做尿检时要避开经期，尿标本要留取中段尿，尿标本必须新鲜。
如何防治尿路感染反复发作
尿路感染，在临床多采用广谱抗生素进行治疗，且要使用在尿路黏膜或者组织当中，这样才能达到有效浓度，以及防止尿路感染反复发生。平常多提倡超大剂量以及超实现2到4株的用药方法。抗生素虽然起效快，但是由于菌株一般繁殖到200袋，需要三天，就会对抗生素产生耐药情况，一般三天以后就完全失去作用。而传统的中药起效比较慢，因此，治疗效果往往也不理想。对比之下，中成药的安全性更高，但是缺点是有效含量不稳定，起效慢，对急性期效果不明显。现在中药片银花泌炎灵片，一天服用四片，可以保证血药浓度在三天内起到效果，相比之下，银花泌炎灵片的治疗效果更加理想。
尿比重下降与尿比重增高的鉴别诊断
尿比重下降的诊断可以着眼于尿镜检查下的蛋白尿检测。蛋白尿比轻重不一(1～3g/d)，都有镜下血尿，红细胞呈多形性、多样性，有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性升高，血清总补体(CH50)及C3下降，多于8周内恢复正常，可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。下面是尿比重下降与一些相关症状的鉴别诊断。
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