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肠息肉的治疗方法

发布时间:2019-10-1152673次收听

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随着内镜技术的不断完善,肠息肉的治疗方法也有了比较多的选择方法。绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理,相对较小的肠道息肉,可以采取局部灼烧的方法,谨慎处置,稍大一点息肉可以进行局部的圈套、切除等方法。
对于比较大或者是比较平坦的息肉,可以通过结肠镜进行黏膜的剥离,切除完整的病变。我们对于切下、切除后的病变,一定要进行病理学的检查。如果病理诊断显示为良性,仅需要在术后进行定期随访,如果病理诊断显示为恶性,需要进一步的治疗。

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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
肠镜检查后的饮食注意事项有哪些
随着人们生活水平的提高,人们对健康意识越来越强,肠镜的检查逐渐被普及,国家标准还有世界卫生组织,欧洲、美国以及中国肛肠协会都做指南。平常健康人群在50岁以上,体检项目都建议常规做肠镜。肠镜检查后的饮食,应该注意哪些事项,肠镜检查以后,就要看肠镜检查中是否发现有息肉或者溃疡、其他新生物,是否在肠镜检查中切了息肉,取了病理,如果有这些操作,比如切的息肉比较大甚至用钛夹,这种情况下,检查以后就需要禁食2-3天。目的是防止过早的进食,胃肠蠕动加快,造成出血。一般情况下,检查以后,如果肠道没有发现异常,或者小于0.3cm的息肉,做肠镜检查后建议2-3小时以后可以进无渣的流食,第一天以后进半流食,第二天就可以进普食了。但是需要注意的话,无论是切没切息肉,取没取病理,做肠镜检查以后,未来的两三天不要暴饮暴食,不要吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物,以便于肠道功能尽早的恢复。
语音时长 02:27

2021-11-05

82641次收听

做肠息肉手术后多久可进食
做肠息肉手术后,进食的时间与手术方式有很大的关系。肠息肉可以通过肠镜下的局部切除,有的巨大肠息肉,甚至需要通过外科手术做肠段的切除。所以,肠息肉的大小、类型以及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。早期很小的肠息肉通常在肠镜下检查的时候小于1cm,在肠道准备干净的情况下,可以通过内镜下也就是肠镜下做切除。对于3mm-5mm以下的小息肉,可以做直接的钳除切除。对于1cm左右较大的息肉,切除的时候有的需要做黏膜的夹闭。如果再大的2cm左右的大息肉,做黏膜下的切除的时候,甚至有的需要做缝合黏膜的对合。如果3mm以内的小息肉,术后在麻药清醒以后可以开始进食,有的甚至手术当天就可以进少量的流食,甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除,2cm以内到5mm以上的,这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下,进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉,甚至是癌变的息肉2cm以上基底宽的息肉,需要做肠段切除的时候,这个时候就需要根据外科的原则,比如术后胃肠功能恢复,来判断什么时候能进食,通常做肠段切除以后,需要到有排气、胃管引流很少,肠功能恢复的时候才能够开始进食。
语音时长 02:17

2021-11-05

73592次收听

肠息肉手术后多少天大便
肠息肉手术可能指的就是在内镜下进行肠息肉的切除,因为肠息肉的手术一般来说息肉比较小,一般是2cm~3cm以下,多数都可以进行在内镜下切除,就是做的肠镜下进行切除,这个是对人体创伤最小的,一般切除以后,禁食一天左右的时间,就可以进行吃东西,一般都是软烂的食物逐渐来过渡,就看平常的肠道功能恢复的怎么样,因为一般在做内镜以前,都进行了肠道的准备,肠腔里已经没有什么内容物,只有根据你吃的东西多少以后,才会再排你新吃的东西,一般都在两三天以后,就可以出现新鲜的粪便。另外一种肠息肉手术,就是需要外科来进行介入的,外科对于肠息肉的手术来说,都需要把肠管切除一段以后,再把肠管重新接起来,这样的创伤就比内镜下息肉切除创伤要大,所以往往这部分人术后进食的时间就会延长,如果小肠切除,一般术后两天左右,就可以进行进食,如果是结直肠的手术,可能进食时间还会再延长,这样进食时间延长,吃的东西也会比那种内镜切除的吃东西更会过渡得慢一些,早期是喝水,逐渐喝一些肠内无渣的营养液,再喝有渣营养液,这样术后进行排便的时间就会更长一些。所以肠息肉手术来说,术后几天排便取决于:第一,肠息肉手术是内镜下切除,还是外科腹腔镜下切除,第二,取决于术后进食东西的早晚,第三取决于进食什么类型的食物,可能和术后肠功能恢复有关系,所以肠功能恢复的越快,术后可能排便就会越快,如果术后肠功能恢复的慢,术后排便时间就会延长,除了还有一些特殊的情况,可能有些做完手术切除以后,术后第二天就排便,这个排便是那种血性的,这些可能还不是正常的排便,可能和手术中肠道内的出血有关系,这不是一个正常的方便,什么时候能排出黄色的成形的便,或者是稀便才算是正常的排便。
语音时长 02:25

2021-11-05

65286次收听

02:25
十二指肠息肉是怎么回事
息肉是一类疾病,胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。十二指肠息肉就是长在十二指肠的息肉,有几种可能性;一种就是局部的布氏腺增生,十二指肠球部主要腺体是布氏腺,可以防护胃酸对十二指肠的损伤。腺体如果在局部增生成为团块,这时候是簇状增生,可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害,不会癌变,没有任何症状,不用去管它。还有一种发病率很低,就是腺瘤,包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤,有相当的癌变的风险,尤其绒毛状腺瘤,十年癌变率可以达到40%,甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10~20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间,如果是腺瘤性的要及时进行内镜下的切除。十二指肠息肉,本身病因尚不明确,临床上没有任何的症状,主要通过内镜发现和内镜下治疗。
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十二指肠息肉怎么办
十二指肠相当于小肠起始部,帮助消化吸收,它的位置和作用都非常重要。息肉主要分为,一个是局部腺体增生,叫做布氏腺增生,还有一种是腺瘤。临床不去处理,定期一年、两年复查都可以,因为布氏腺增生基本上不会癌变,虽然看起来比较恐怖,簇状增生的诊断还是靠病理诊断。另外如果是绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤,通过药物完全不可能恢复、自愈。它的诊断、治疗依靠内镜,零点五厘米以下的小的息肉通过内镜下活检钳把他钳除,如果大息肉,可以根据情况,具体情况具体分析。如果是还有蒂,用圈套器套掉,可以做内镜下粘膜切除,如果是大的,平铺的,可以用内镜下粘膜剥除术。
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肠息肉手术后吃什么好
肠息肉术后,如果是小息肉,就可以进食,如果大息肉,要视出血和穿孔情况而定。如果是有出血,钛夹或者内镜下止血以后,先不能吃东西。如果特别大的息肉切完怕穿孔,也不建议吃东西。等开始进食以后,不能吃刺激性大的辛辣的食物,和对胃肠道有刺激的食物,而且要进食一些纤维素含量比较少的,既能保证消化道的营养,也可以减少大便的形成。因此,肠息肉术后的患者要选择少渣食物,清淡食物。肠息肉以后的病人,想减少复发,建议长期的清淡饮食,定期复查肠镜。
肠息肉有哪些症状
肠息肉的发生有着很多不同的原因,虽然如此,但是患者的症状还是比较相似的,在最初时会出现明显的便血现象,后期也会导致大便的习惯改变,大便的现状改变,患者也会伴有明显的腹痛现象,可能会出现严重的脱垂,一旦出现这些异常的情况就不可忽视。
肠息肉术后的饮食注意事项
在做完肠息肉切除工作以后,必然有很多饮食方面的事项需要注意,不光不能够吃任何油腻以及辛辣刺激的食物,对于酸性的食物也最好不要食用,因为这些食物都会导致病人的胃肠道负担加重,延缓自身的恢复时间。同时建议病人在术后一段时间内要禁食,并且要多吃碱性食物。
肠息肉切除后会癌变吗
一般的肠息肉切除以后,不会发生癌变。而且我们息肉切除后都会进行常规的病理学检查。我们对胃肠道常规分为四层,包括粘膜层、粘膜下层、肌层与浆膜层。如果存在息肉癌变,癌变处于粘膜层的时候,一般随访即可。如果癌变发生于黏膜下层,需要病理科医生判断是否存在淋巴管或血管转移的情况,若发生转移的迹象,建议手术治疗。若为粘膜下层浅层无脉管转移,建议随访即可。如果癌变发生于粘膜下深层,并且发现了脉管转移,则建议进行手术治疗。
语音时长 01:36

2019-10-11

58225次收听

肠息肉术后注意什么
肠息肉作为常见的消化道的疾病,在内镜技术的不断发展下,检出率越来越多。一般来说,肠息肉检出以后,均需要及早进行切除,可以采用镜像切除,或者住院手术切除的方式。我们接下来给大家讲一下手术后注意事项,息肉手术以后,需要引起患者及家属重视,妥善护理。其注意事项根据是否住院不同,具体有如下:如果是在门诊切除息肉,建议患者术后四小时禁食,在四小时以后可以进食冷的、流质饮食。72小时以内避免剧烈活动和进食粗硬的食物。如果患者进行息肉切除当晚,进食辛辣刺激食物,可能会引起消化道出血,需要进行止血治疗。住院患者建议术后24小时绝对卧床休息,要观察腹痛和大便情况。如果发生剧烈的腹痛,伴有鲜血便或者暗红色血便,应立即联系医生,并根据情况再实行肠镜检查,观察是否出现迟发性的消化道出血。
语音时长 02:01

2019-10-11

63966次收听

肠息肉症状是什么
随着医学越来越发展,肠息肉已经是一种非常常见的现象了,主要是指由肠壁向肠腔内的突出来的各种赘生物的总称。根据肠息肉的不同情况症状有不同,轻微者没有什么异常症状,稍微严重者有腹胀,大便次数变化,大便形状变化,便血。如有炎症感染,还会出现粘液。有些严重者可能会有肠梗阻,脱肛,贫血甚至休克等。
肠息肉癌变的概率大吗
肠息肉有一定的癌变可能性,是仅对于腺瘤性息肉而言的,其它类型的肠息肉一般不会癌变。而一旦被诊断为肠息肉,就要及时服用止血和消炎药物治疗,也可以服用茯苓、车前子、泽泻等组成的中药方来治,必要情况下最好是做外科切除手术来清除息肉组织。
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肠息肉手术后注意事项
肠息肉是属于一种良性的病变。肠息肉的发生,与局部炎症的刺激,有很大的关系。而且,一般情况下,肠息肉还会有产生恶变的可能。所以,患有肠息肉的患者,需要及时进行手术摘除。一般情况下,进行肠息肉的手术治疗,都是可以通过肠镜,进行息肉的切除。在做完肠息肉的手术以后,通常情况下,患者在一周之内的时间,不能够同房。如果同房,可能会引起妇女出现子宫收缩,子宫收缩就会刺激肠壁痉挛。由于同房引发的痉挛,就会导致肠穿孔或者是肠镜下电灼。一般来说,患者在肠息肉术后,具体多久能够进行性生活,是需要看患者具体的手术方式。但是,通常一周后,同房比较好。肠息肉切除以后,肠子会比较薄弱,同房容易引发感染和肠穿孔,所以一周后同房比较好。
怎样预防肠息肉
肠息肉是种比较常见的肛肠疾病,预防肠息肉,我们要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,不要过多地吃咸而辣的食物,有良好的心态应对压力,劳逸结合,加强体育锻炼,增强体质,以便防止肠息肉的发生。