怎么诊断直肠息肉
发布时间：2019-10-1155932次收听
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内镜下肠息肉切除术手术流程
手术通常需要30分钟至1小时，具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常取左侧卧位，双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术，术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
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内镜下肠息肉切除术术前准备
大肠息肉目前主要采用内镜治疗，体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分肌肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。术前准备事项与肠镜检查基本相同，术后因需要禁食并预防出血等并发症，可能会需要短期住院。为确保安全，患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员；如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药；术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂，促进肠内容物排出体外；术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管；为应对术中可能出现的突发状况，并便于术后护理，手术当天需有家属陪同。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。
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肠镜切除息肉要消炎吗
肠镜现在非常普及，检查的目的是排除是否长有息肉，长没长肿瘤，是不是有肠炎等。一般来说患者在了解肠镜之前需要喝清肠药，因为如果做肠镜全是粪便，就没有办法进行肠镜，也看不见任何的息肉。所以做肠镜之前，已经把肠道都清洗干净了。如果在做肠镜的过程中发现有息肉，是可以消毒的。如果肠镜发现有息肉，当时给患者取完后，其实际是一种电切，切完了以后一定要送去病理检查。这种电切本身就是一种高温的治疗方法，所以患者不用害怕会感染，目前为止没有发现切除息肉后感染的情况。
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十二指肠息肉怎么办
十二指肠相当于小肠起始部，帮助消化吸收，它的位置和作用都非常重要。息肉主要分为，一个是局部腺体增生，叫做布氏腺增生，还有一种是腺瘤。临床不去处理，定期一年、两年复查都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生的诊断还是靠病理诊断。另外如果是绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，通过药物完全不可能恢复、自愈。它的诊断、治疗依靠内镜，零点五厘米以下的小的息肉通过内镜下活检钳把他钳除，如果大息肉，可以根据情况，具体情况具体分析。如果是还有蒂，用圈套器套掉，可以做内镜下粘膜切除，如果是大的，平铺的，可以用内镜下粘膜剥除术。
肠息肉有什么症状
肠息肉的出现，虽然说肉眼没有办法看到，但是也同样会有着很多的症状，首先会出现明显的腹痛现象，而且也会伴有严重的便血，可能如果没有得到治疗，最后也会出现严重的便秘现象，可能好几天都只会有一次大便，所以需要引起生活的重视。
肠息肉症状
肠息肉最多见的表现就是大便性状的改变，很多人都会出现腹泻或者是稀便，或者是大便次数增多，有些病人出现大便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现；还有一部分病人会出现黏液血便或者是黏液大便，这些都是肠息肉比较常见的表现。还有的患者会有出血的表现，而且出血的颜色有些可能是鲜红色。这种息肉多发生于距离肛门比较近，比如直肠，这是需要与痔疮进行鉴别。但是有的息肉也并不是有这么典型的表现。临床上我们经常发现有些没有任何表现的病人，在做结肠镜时会发现有息肉改变，甚至是息肉恶变的情况。所以我们推荐年龄超过45岁、有家族性的病史、大便性状改变的人，要及早进行结肠镜检查。
肠息肉如何治疗
肠息肉患者可服用塞来昔布、止痛药以及止血药进行治疗，同时可采用中医灌肠的方法改善，还要内服黄连解毒汤、良附丸或者金匮肾气汤一类中药方剂。另外，在病情严重情况下最好及时做内镜切除手术。
肠息肉的早期症状有哪些
肠息肉的早期症状有间断性便血，或者大便表面带血，极少数患者的出血量较大可能会引起血液循环不足。结肠息肉早期症状并没有特异性，部分患者的长蒂息肉或者靠近肛门的息肉可能会脱出肛门，患者会感觉肛门处不舒服；有一部分患者会出现腹部不舒服，有的还会出现隐痛的症状。大部分患者经过肠镜体检检查即可发现息肉，一般发现息肉直径不大。幼年性息肉病或者家族性遗传性息肉病患者由于息肉比较多，便血的症状出现较早，出血量可能较多，常会有贫血的表现。这类患者早期进行肠镜检查便可确诊。总之，结肠息肉的早期症状不典型，建议患者进行肠镜检查，早期发现早期治疗。
胃肠息肉切除术后注意事项有哪些
根据胃肠镜下治疗情况决定患者的禁食水时间、输液补液的时间，进而再决定患者何时开始进食。进食一般从流食、半流食到普通饮食过度。根据胃肠镜治疗情况还可以决定病人的出院时间。现在发现胃肠息肉后大部分患者可以通过内镜进行治疗，胃肠息肉治疗主要包括内镜下氩气治疗、圈套切除治疗。一般切除之后，在临床主要是补液输液观察，观察患者切除息肉部位有没有出血情况，有没有创口的情况，还要注意观察有没有感染的迹象。
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肠息肉的早期症状
患有肠息肉的病人，在一般情况下，可以没有任何的症状。但是，有极个别的患者，可以出现以下症状：腹痛的症状，是患有肠息肉的病人，在疾病早期最明显的症状。肠息肉患者的腹痛程度，均不一样。患者的疼痛部位，可以在中腹部或者是脐周的部位。对于疼痛性质，大多数的患者可以为隐痛、绞痛、胀痛以及钝痛，有很多患者都会出现间歇性疼痛的症状。肠息肉会引起便血，但无痛，患者在排便时要注意避免挤压，以免息肉脱落，患者起居不注意、常无规律，会使得病情加重。便秘，如果在平时的时候，大便正常的人，突然开始出现便秘的情况，出现大便变细，也出现凹槽、黏液等症状。出现这种症状，就要引起重视。如果遇到这些情况，需要尽早去医院做全结肠镜检查。
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肠息肉微创手术后饮食
对于肠息肉患者的微创手术方法，不需要开腹。一般情况下，对于患有肠息肉的病人，可以通过腹腔镜，或者是肠镜的镜下手术，行肠息肉切除术。患者在做完手术以后，需要禁食一天到三天的时间，防止肠蠕动的产生；患者需要住院进行手术，可以给患者输氨基酸以及脂肪乳，可以给患者提供一定的营养，再逐渐让患者吃流食，要注意防止肠穿孔的发生。通常情况下，在肠息肉的术后，患者需要吃“细粮”，不能够吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纤维的食物；还可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤，一些大补的食物，非常适合患者在术后的饮食。肠息肉的患者，在做完手术以后，不要吃肉、鸡蛋以及海鲜等发物；同时，在饮食方面，一定要注意食用清淡、易消化的饮食。
肠息肉多久复查
因为肠息肉会反复发作，所以即使做了手术之后也不是一劳永逸了，患者需要定时做肠镜检查，一般是术后一到两年期间。除了患者本人，患者的直系亲属也应该三到五年做一次结肠镜查看。
多发性肠息肉是怎么回事
多发性肠息肉分为腺瘤或错构瘤，多发性肠炎是一种遗传病，约有６０％病例最后进展为腺癌，是显性遗传。再大肠或者结肠部位多发，大肠息肉可以是单个发生，也可以是多个发生，多数有蒂，少数是广基的。是由于慢性炎症长期所引起的局部黏膜增生肥厚的病变。
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