肝腹水症状有哪些
发布时间：2019-09-1257108次收听
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肝腹水症状有肝功能异常，乏力、食欲不振、营养不良，食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进，黄疸，一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。
肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液，肝腹水的症状包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。
以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状，中量以上的腹水就会出现明显的腹胀，在平卧时腹水会在身体的两侧，而站立时腹水下沉，出现蛙状腹或腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染，称之为自发性的腹膜炎或继发性的腹膜炎，此时可能会出现明显的腹痛，同时合并有发烧，查体时会发现腹部有明显的压痛表现。
除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现，因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状，也包括了腹水相关的症状。
肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液，肝腹水的症状包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。
以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状，中量以上的腹水就会出现明显的腹胀，在平卧时腹水会在身体的两侧，而站立时腹水下沉，出现蛙状腹或腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染，称之为自发性的腹膜炎或继发性的腹膜炎，此时可能会出现明显的腹痛，同时合并有发烧，查体时会发现腹部有明显的压痛表现。
除了腹水本身的症状之外，导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现，因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状，也包括了腹水相关的症状。
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腹水的症状
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内，液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外。恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征。也是导致腹水的主要原因。其症状主要表现为，患者会出现腹痛、腹胀。下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱，肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常，腹胀以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长、繁殖，最后可能会引起腹腔感染；严重的患者会发生肾衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果诊断为腹腔积液，就需要积极进行治疗，同时避免暴饮暴食，少食多餐，吃些清淡、富有营养的食物。
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肝腹水属于什么病
肝腹水是一个缩写，其实真正的全称是肝硬化合并腹水，那肝硬化合并腹水是一个什么病。其实应该说算是一种比较严重的疾病。首先是有一个病因的，肝硬化的这个发生必然有一个长期慢性的肝损伤的过程，比如说这个病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染，甚至有长期大量饮酒史，这些感染的因素或者酒精的因素造成了肝脏的损伤，日积月累进展到肝硬化的阶段。肝腹水的定义：肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是比较严重的疾病。那么肝硬化这个阶段以后肝脏受损已经比较严重了，肝脏的外观也发生了改变，肝脏内部出现了很多的结节，肝脏的各种功能就受到影响，那最典型的是肝脏的合成功能受到影响。因为肝脏有一个合成白蛋白的功能，如果说肝脏硬化了，这个合成白蛋白的功能下降了就会出现低蛋白血症。那么低蛋白血症就会导致双下肢水肿和出现腹水。所以其实肝硬化肝腹水第一有一个起因，慢性肝病的病因；第二个是有一个长期进展导致了肝脏合成功能或者是其他的功能的下降，出现了肝腹水，我们把它称之为肝硬化失代偿期。应该说病人出现肝腹水是一个比较严重的疾病，我们都是建议住院治疗的。住院治疗期间我们第一要追查到底是什么原因的慢性肝损伤，从源头上去治疗。另外针对肝脏的炎症和纤维化我们要保肝护肝。再一个，针对肝腹水我们还有包括低蛋白血症，我们要补充白蛋白，要服用利尿剂。肝腹水的治疗：1、找到病因；2、积极抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗；3、补充白蛋白，服用利尿剂。一般初次出现腹水经过10到14天的治疗，大部分肝腹水的病人病情是能够控制的。
肝腹水晚期应该怎么办
肝腹水晚期应该内科保守治疗，严重建议做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出现顽固性的腹水，腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水，可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂，腹水减少，再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差，肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能，如果肝脏合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就会出现腹水。肝腹水出现原因：肝脏合成白蛋白的能力下降，导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝脏自身还不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压，门静脉高压的病人其实白蛋白不低，也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人，治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外，晚期还可能出现更加危险并发症，比如说解毒能力下降引起肝性脑病，肾功能受影响出现肝肾综合征，还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化晚期并发症：顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段，建议做肝移植。
肝腹水初期有哪些症状
肝腹水初期的症状是大家非常关心的一个问题，我想大家之所以问这个问题主要就是想问我们在早期如何发现肝腹水，以及我们如何在早期进行干预，以防止肝腹水的进一步发展。肝腹水早期的临床症状主要是慢性肝病的一些临床表现，我们从慢性肝病开始说起，在我们国家最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者长期没有得到良好的治疗和正确的处理，会导致肝脏慢慢地出现纤维化，以至到后期出现肝硬化，肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水，那么在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。如果患者患有乙肝，应当及时地定期到医院检查肝功能，乙肝并不可怕，如果我们采用正规的治疗都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然发展到肝硬化的阶段，当然如果乙肝病人出现了肝硬化，也要及时发现一些早期症状，来避免肝硬化的进一步恶化。肝硬化的早期症状包括面色晦暗，我们很多慢性肝病的患者会听到熟人、邻居、同事说你最近脸色为什么不好，其实这就是肝病早期的一个表现，所谓的面色晦暗就是指面部失去光泽，而且患有肝病会出现轻度黄疸，因此面部没有光泽和出现黄疸会导致面部的晦暗。第二，我们要注意一些出现在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一个医学的临床术语，通俗的来讲就是上胸部，比如颈部、胸部上半部位出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣，这种血管痣我们如果用笔尖点住它的中心它会消失，当我们放开的时候它又会再次出现，这是肝脏功能不好的一个表现，也是肝病发展到肝硬化阶段的一个表现。第三，我们要注意我们的腹围，如果说我们的腹围出现了没有明显原因的增加情况，同时又合并了严重的肝病的话，我们就要考虑患者是不是出现了肝腹水。如果我们能够早期发现肝腹水，早期进行干预，会给肝病患者带来更好的预后。
肝腹水症状
肝硬化导致腹水俗称为肝腹水，肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变，形成纤维包裹的假小叶，造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降，白蛋白合成减少。肝硬化患者，由于门脉高压静脉回流不畅时，或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降，会产生腹水。腹水量小时，患者一般无明显临床症状，有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时，可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮，状如蛙腹。患者会出现腹胀，进食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少，患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外，常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后，患者会出现发热、腹痛等症状，还会出现腹膜刺激征表现。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水有双下肢水肿、腹胀和排尿减少，慢性肝炎伴随症状和合并细菌感染症状。肝腹水是肝硬化合并腹水的简称，肝腹水是由各种慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐渐进展而来的，各种慢性肝病引起肝纤维化，进展到肝硬化，出现肝硬化失代偿时就会出现肝腹水。可能会有慢性肝炎的一些伴随症状，包括乏力、食欲下降，甚至出现尿黄、眼黄的症状。还有一些特殊情况比如肝腹水合并了细菌感染，会出现自发性细菌性腹膜炎，病人会出现腹部压痛反跳痛，细菌感染比较严重还有可能出现发烧，腹泻等临床症状，需尽快去医院治疗。
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肝腹水早期症状有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹胀、排尿减少、双下肢水肿等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝进行性发展成肝硬化后引起的，对肝硬化肝腹水早期症状进行及时识别和治疗，防止病情出现不良的结局很有帮助。具体表现为：1、肝掌：大小鱼际肌边缘明显红，中间发白。2、蜘蛛痣：病人颜面部或脖子部位红色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特别暗暗沉没有光泽。4、低蛋白血症引起肝腹水，早期出现腹胀、排尿减少、双下肢水肿的症状。其中双下肢水肿表现为按压脚踝关节或者小腿胫骨的位置有一个一个坑。如果慢性肝病的病人出现上述症状体征尽快去医院就诊，进行肝胆超声看有无肝硬化肝腹水，积极进行治疗。
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肝腹水晚期怎么办
肝腹水晚期，内科保守治疗已经没什么效果，多建议肝移植。肝硬化晚期会导致顽固性肝腹水，有些病人使用了利尿剂和白蛋白，采取反复穿刺放腹水等办法，仍然会反复出现腹水。因为肝脏合成白蛋白的功能太差了，导致体内白蛋白水平降低。住院期间通过输白蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等输入的白蛋白用完后肝脏自身不能合成白蛋白，腹水再次出现。肝腹水晚期还会出现很多危险的并发症，治疗难度也较大。当肝脏的解毒能力下降后可能会引起肝性脑病，肝肾综合征；顽固性腹水还会并发门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的，肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚，这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里，首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂，而利尿剂的使用是否有效，有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者，单纯使用口服利尿剂的效果并不好，这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗，而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言，单纯使用利尿剂的效果也很差，对于这部分患者而言，最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后，肝脏的腹水也可以进行快速的消失，而在进行肝移植手术之前，部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水，也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥，这样的话可以降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施，少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况，通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水，同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段，只有肝脏移植才有可能彻底治愈。
癌性腹水怎么治疗
出现癌性腹水怎么治疗呢?癌症的患者到了晚期会引起腹水的危害，对人的健康也会产生很大的影响，腹水属于癌症，发展到一个阶段所产生的比较常见的症状，所以应该进行合理的治疗，癌症患者如果出现了腹水的现象，治疗的方法比较多，可以选择局部抽取液体的方法进行治疗，也可以选择注射药品来缓解病情。
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