孕妇有糖尿病怎么处理
发布时间：2019-09-1055251次收听
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医学上称GDM为妊娠期糖尿病，现在算是一个高发疾病了，大概在妊娠的百分之十甚至更高，一旦有妊娠糖尿病，怎么办呢？一般是通过饮食控制、运动、用药这三个方面来控制血糖水平。
饮食控制最重要的一点是:控制糖分的摄入，一定要告知病人要减少含糖量多的食品的摄入，尤其是水果，一般一天的水果量一个苹果的糖量就够了，最好不要吃西瓜之类含糖量非常丰富的水果，坚果也是这样，要少吃，一天最多吃一两个核桃，吃多了含糖量过度。饮食控制还包括要多吃绿叶菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。
除了饮食控制还要加强运动锻炼，餐后活动半个小时是最起码的要求，如果这两点仍然不能达到好的血糖控制。就要用药物干预。
药物最常用的是胰岛素，通过胰岛素可以将血糖控制在好的范围。
饮食控制最重要的一点是:控制糖分的摄入，一定要告知病人要减少含糖量多的食品的摄入，尤其是水果，一般一天的水果量一个苹果的糖量就够了，最好不要吃西瓜之类含糖量非常丰富的水果，坚果也是这样，要少吃，一天最多吃一两个核桃，吃多了含糖量过度。饮食控制还包括要多吃绿叶菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。
除了饮食控制还要加强运动锻炼，餐后活动半个小时是最起码的要求，如果这两点仍然不能达到好的血糖控制。就要用药物干预。
药物最常用的是胰岛素，通过胰岛素可以将血糖控制在好的范围。
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孕晚期手麻是什么原因引起的
通常情况下，孕晚期手麻是由于姿势不良、血液流通不畅、妊娠期糖尿病、筋膜炎、颈椎病等原因引起的。具体分析如下：1、姿势不良：当长期保持固定的姿势，可能会导致局部的肌肉受到压迫，使手臂出现麻木的情况。2、血液流通不畅：当孕妇的手部长期受到压迫或者保暖措施没有做好时，可能会导致手部血液流通不畅，出现手麻的情况。3、妊娠期糖尿病：在妊娠期摄入的糖分过高，可能会出现妊娠期糖尿病，有一定的概率出现手麻的情况，还会伴有多尿、食欲下降的症状。4、筋膜炎：当孕妇患有筋膜炎之后，可能出现手部麻木的状况，可能在多处出现，建议前往医院进行检查。5、颈椎病：若是孕妇患有颈椎疾病，导致颈椎压迫到神经，可能会出现手部麻木、僵硬的情况。日常生活中应清淡饮食，进行适度的运动。若身体出现不适，建议早日前往医院，以免造成严重后果。
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如何确诊是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要是做OGTT实验，也就称之为糖耐量实验来进行确诊。只要糖耐量的任何一项超过诊断标准，就可以确诊为妊娠期糖尿病。75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）此项检查在妊娠24~28周期间实施，从检查前一晚12点以后维持完全禁食水状态，第二天按约定时间去医院。在空腹状态下采取血液样本，然将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内服下，分别在1小时，2小时后抽取静脉血测量血糖。血糖的正常范围是空腹血糖为5.1mmol/L以下，1小时血糖为10mmol/L以下，2小时血糖为8.5mmol/L以下。检查结果若血糖比正常范围高时，则确诊妊娠期糖尿病。
空腹血糖5.7算严重吗
空腹血糖5.7mmol/L，对于一般人群是正常的血糖。空腹血糖，是指的停止饮食八到十二个小时，所测得的血糖，称为空腹血糖。空腹血糖正常范围，是3.9-6.1mmol/L之间。所以对于一般人群，不管是糖尿病人还是非糖尿病病人，空腹血糖，5.7mmol/L都是正常血糖。但是对于特殊人群则要求不一样，比如妊娠期的妇女就是孕妇，孕妇的空腹血糖，是3.9-5.1mmol/L。诊断妊娠糖尿病是≥5.3mmol/L，所以5.7mmol/L如果是怀孕的妇女，则诊断为妊娠糖尿病。所以，对于不同的人群要求不一样，需要及时的到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果对于糖尿病病人，5.7mmol/L的血糖已经控制处于良好的状态了，对于这种非糖尿病病人，5.7mmol/L也是正常的血糖。如果需要明确诊断，则需要查糖化和餐后两小时的血糖，进一步看血糖控制的情况和是否能诊断为糖尿病。但是对于孕妇，已经够诊断妊娠糖尿病，需要严格的饮食控制和适当的增加运动，来帮助血糖进一步恢复到正常状态。所以对于不同人群的要求，是不完全一样的，可以及时的到医院挂内分泌科就诊，以明确诊断，来进一步确定下一步的诊断和治疗的方案。
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孕妇血糖高会有什么症状
孕妇血糖高和怀孕中晚期摄入较多的营养物质有关系，孕妇血糖高会出现以下症状：第一，容易有饥饿感，表现为进食后没有饱腹感，进食量明显增多，但经常饥饿，会不断的添加饮食次数或者吃点零食，胃口看上去非常好。第二，口渴是比较常见的症状，血糖高会导致孕渗透性的利尿，孕妇容易产生尿多、尿频的症状，从而产生口渴想喝水的现象，属于妊娠高血糖的早期症状。第三，尿频、尿多甚至可能会出现泡沫尿，这也是二型糖尿病的典型表现，而且血糖升高了还容易引发尿路感染。第四，血糖高的孕妇经常会感觉到体弱无力、没有精神，是因为糖分从尿液中流失，体细胞缺乏能量导致的。第五，可能会出现体重的变化和孕周不符，这和孕妇自身的体重下降有一定关系，多见于比较严重的妊娠糖尿病患者。由于外周组织对葡萄糖的利用障碍，脂肪分解增多，蛋白代谢负平衡，孕妇本身的体重可能有所下降。第六，皮肤瘙痒、皮肤的伤口不容易愈合，妊娠期糖尿病严重的情况下会造成神经末梢的感觉异常、微循环的障碍等，所以皮肤上会出现一些症状。第七，容易发生外阴瘙痒、阴道炎等妇科病，和血糖升高后造成机体抵抗力下降有关系。如果孕期出现了血糖过高的情况，特别是出现了上述的一系列症状时，一定要引起高度的重视，定期监测血糖，尽快到医院就诊，在医生的指导下控制血糖的水平，有利于母婴健康。孕期高血糖会增加流产或者胎儿畸形的发生率，还可能导致巨大儿，增加宝宝将来发生糖尿病的发生率。
妊娠糖尿病的早期症状有哪些
妊娠期出现糖尿病与普通糖尿病症状有些类似，在发病早期出现口渴、尿频、饥饿等症状；还会伴随皮肤肤瘙痒表现；妊娠糖尿病会导致胎儿过度发育，增长过快。
妊娠糖尿病症状表现有什么
现如今有不少女性在怀孕的时候会患上妊娠糖尿病这种病症，该病症的发作对于孕妇的身体以及胎儿的生长发育都会带来非常不利的影响。它不光会导致孕妇在怀孕的过程当中出现头晕以及疲惫等不适症状，同时还有可能会导致死胎的严重现象的出现，并且很多病人都会出现瘙痒的感觉。
妊娠糖尿病怎么控制
妊娠糖尿病一定要注意控制好血糖，要注意合适饮食，控制体重。在这些原则上要注意补充足够的蛋白质维生素和矿物质，但是要注意控制脂肪量的摄入，还有食盐也要控制好量，这样全面的调理，才可以控制好血糖，促进身体的健康。
妊娠期糖尿病会引起低血糖吗
妊娠期糖尿病是目前来说，比较常见的一种现象，而造成妊娠期糖尿病的原因，主要的都是因为饮食不注意引起的。糖尿病是可以引起低血糖的发生的，妊娠期糖尿病就更是这样，也会引起低血糖的出现。
孕妇糖尿病的饮食
对于孕妇来说，很多人都有糖尿病的现象，这是需要十分注意的。特别是饮食方面，孕妇糖尿病的饮食比较特殊，需要注意饮食治疗，饮食治疗对于控制糖尿病是有很好的效果的，也是保持血糖平稳的最重要的一点。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病患病人群分为两大类，第一、糖尿病人怀孕；第二、怀孕后血糖增高。其治疗方法与正常糖尿病治疗不同，首要保证热量供给，避免血糖过高，需要在医生指导下饮食，在治疗原则上一般不用口服药物，直接用胰岛素。
得妊娠糖尿病的主要原因
孕妇体内孕激素、雌激素、泌乳素和胰岛素对抗，导致胰岛素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足，怀孕以后由于胎盘器官的形成，分泌大量的激素。这些大量的激素，比如雌激素，孕激素还有泌乳素等等，这些激素都和胰岛素有对抗作用。当胎盘形成了以后，就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以时候对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，就会筛查发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果孕妇在怀孕早期这些值都正常，建议在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查，及时发现是否有糖尿病。如果没有经过系统管理和检测，胎儿巨大儿的发生率就会增加，剖腹产率就会增加，孩子出生以后低血糖就会增加，远期孩子到了成年以后，发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩，这种巨大的胎儿产伤就会增加，剖腹产率也会增加，产后出血、产褥感染率都会增加。及早发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。
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为什么会得妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的发病率，较以前有明显升高的趋势。通过孕产妇孕期的检查，肥胖的孕产妇，合并糖尿病越来越多。孕产妇在孕期二十四周至二十八周，需要做好糖尿病的筛查。所以，肥胖是引发妊娠糖尿病的主要原因。随着生活习惯和生活环境的改善，尤其是改革开放以后，肥胖的人群有所增加。由于生活条件太好，很多人出现营养过剩。特别是体重超重或肥胖的人怀孕，很容易得妊娠糖尿病，因为这些人在怀孕之前，就已经是胰岛素抵抗，或糖尿病前期，或已经有糖尿病，自己没发现，孕期血糖会升高得更明显。有些人怀孕后，为增加胎儿的营养，自己吃更多，体重增加太快，也容易发展成妊娠糖尿病。另外，孕妇的年龄越来越大，特别是第一胎的年龄明显延迟，也会增加发生妊娠糖尿病的风险。
妊娠糖尿病需不需要终止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前终止妊娠。如果孕期的管理比较好，血糖水平正常，通过饮食运动，不用终止妊娠。但是，出现有严重的子痫，前置胎盘，血糖控制不好等就需要终止妊娠。妊娠糖尿病需要定期产前检查，检测血糖值，调整在正常的范围，可以依据B超胎心监护等，决定是否阴道试产。
妊娠糖尿病跟遗传有关吗
因为我们知道，妊娠期糖尿病和遗传有关系，但是糖尿病的遗传是一个多因素的遗传，我们很难用一个非常简单的遗传说明，基因的检测或者是染色体的检测及时发现很困难，所以我们可以通过调查她的家族史来进行。比如说父亲、母亲有糖尿病，尤其是父系就是父亲这一方有糖尿病，子代发生糖尿病的风险就会增加，甚至它的发生率可以达到百分之六七十。另外生活方式是对妊娠期糖尿病，也是今后发生糖尿病的一个重要的影响因素。因为我们通过大量调查发现，很多父辈没有糖尿病，但是他们的子代有糖尿病，发现容易出现的就是肥胖的病人，而且这些人生活方式。比如说他们高热量的食物过多的摄入，比如说很多年轻的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的饮料。另外就是高热量，比如油炸的食物，所以所谓的那些垃圾食品都是他们非常喜爱的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是无限制的摄入。比如说我曾经接诊过一个21岁的孕妇，她在18岁的时候，她连续喝了两个月的可乐和雪碧，这种含高糖的饮料。她是因为在18岁的时候发生了糖尿病，昏迷，酮症昏迷到医院才发现了她有糖尿病。所以我们人的饮食方式，饮食习惯发生了改变，我们的生活方式也发生了改变，我们不再走路，不再步行而采用了乘车，乘电梯，运动也减少了，所以也使得我们的糖尿病发生率增加。
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妊娠期糖尿病需要提前生吗
一旦诊断妊娠期糖尿病，需要严格控制血糖。需要分餐，少吃甜食，多吃粗粮，饭后活动。如血糖达到了医生的要求，到了预产期没有临产，医生通过打催产素或其它段终止妊娠。但是中间血糖控制得不好，或者在糖尿病的基础上又出现高血压，可能随时需要终止妊娠。
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