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怎么诊断是不是脑炎

发布时间:2019-08-1956861次收听

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脑炎的诊断是一个综合性的判断,不能光看某一方面,要结合流行病学资料、症状、体征、辅助检查来进行综合的判断。流行病学资料比如病毒性脑炎常见于冬春季,有病毒感染的先兆,比如单纯疱疹、带状疱疹、流感、麻疹等基础疾病。其中乙脑发病在5月到10月多见,结核性脑炎常在肺结核基础上发病,脑炎的症状有发热、头痛、神志不清、肢体抖动、抽搐、颈部强直、肢体瘫痪、肢体痉挛性屈曲。
查体可以发现神经系统病理征阳性、脑膜刺激征阳性。辅助检查还需要做脑脊液常规、生化,测量一下脑脊液压力,对脑脊液进行病原学检测,可以协助区分脑炎的类型。颅脑mra可以出现脑组织坏死、密度降低、甚至空洞形成。脑膜黏连综合症状、体征、辅助检查,一般就能作出明确的诊断了。诊断脑炎还是需要掌握一定的临床指征,要学习最新的临床指南。

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儿童脑炎的判断方法
医生要根据患儿的临床表现、脑电图、颅脑核磁和脑脊液检查综合去评判儿童是否患有脑炎。脑炎的患儿会有颅内压增高或脑实质受损的表现。颅内压增高时会出现喷射状的呕吐、头痛、神志改变、嗜睡、情绪行为异常、性格改变等临床表现;脑实质改变有可能会出现神志昏迷,单侧肢体或全身肢体抽搐等症状。如果儿童出现发烧、喷射状呕吐、不正常肢体抖动、神志不清、神志模糊甚至胡言乱语表现的话,要及时到医院就诊,请医生根据相应的检查结果综合判断宝宝儿童是否患有脑炎。
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小儿病脑脑炎是需要治疗的,否则很有危险,对宝宝来说是比较严重的疾病,导致这个疾病出现的原因也有很多,所以需要根据病情选择适合的治疗方式,比如一般治疗、对症治疗等,家长还需要观察宝宝的情况,然后告知医生去对症医治。
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小儿脑炎后遗症有什么
小儿脑炎后遗症有脑积水、间断的惊厥发作、癫痫等症状。小孩子脑炎,对于症状比较轻,治疗效果比较好,有可能在临床上不会遗留有后遗症,但如果要是小孩子的脑炎,在起病时症状就会比较重一些,或治疗效果并没有那么好,像耐药菌的感染,或者病因不是很清楚的时候,就有可能,会遗留有后遗症。对于小孩子后遗症合并症,可能是经过治疗之后,治疗效果不好,有可能会遗留,就是脑积水,必要时需要一些外科的干预,比如起病的时候,惊厥发作比较频繁,即便用药之后,可能惊厥发作控制得也不是特别满意,甚至可能后期,还是会有间断这种惊厥发作,或者有些脑电的异常,就会有遗留癫痫的这种后遗症,如果在起病时候症状非常重,在当时陷入了,直接陷入深昏迷,然后这个比如一些自主的吞咽功能也会受影响,后期就会遗留喂养困难,意识障碍持续不恢复等问题。
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脑炎是比较常见的小儿神经系统疾病。主要通过典型的临床症状,如出现发热、意识障碍、惊厥发作、颅高压的一些表现,这时高度怀疑为脑炎。再通过体检,比如有脑膜刺激征,也提示可能为脑炎。最主要的是检查脑脊液,看脑脊液细胞数有没有变化,糖、蛋白、氯化物有没有变化,以及直接测颅压是不是增高,都能诊断脑炎。再有通过脑脊液病原学检查,无论是脑脊液的培养,还是脑脊液当中病毒抗体的检查,以及免疫性相关的检查,都可以确定脑炎的病因。还可通过影像学方面检查,如头颅磁共振,增强核磁,可以看到脑膜的强化,或者可以看到脑实质异常的信号,这些都可以明确诊断。因此脑炎主要是通过症状、体征,以及辅助检查,来综合判断。
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脑炎相对来说是比较严重的疾病。引起脑炎的原因比较多。最常见的比如像感染性疾病,无论细菌、病毒、真菌,还有结核等,都可以引起脑炎。还有一部分,是由于免疫原因所引起。如果症状比较重,治疗效果相对并没有那么好,还可能有后遗症。如果诊断是脑炎,还是需要积极的配合医生治疗。如果症状比较轻,治疗效果比较,相对恢复也会比较好,后期也可能没有后遗症。如果当时起病症状比较重,比如已经出现昏迷,或者频繁惊厥发作等这些情况,可能治疗效果也并没有那么好,也可能会遗留后遗症。所以脑炎相对其他常见的疾病来说,还是比较严重,家长应给予重视。
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小儿脑炎有什么后遗症
脑炎是脑实质炎性病变的总称,有不同病因,如病毒、细菌、真菌等引起的一种严重的中枢神经系统感染性疾病。小儿脑炎后遗症一定要在早期治疗,越早治疗效果就越好。脑炎后遗症是指脑炎在经过急性期的积极治疗以后,一些患者仍留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等后遗症。病毒性脑炎的预后与病变的范围和病情的轻重是有关系的。脑部病变较局限,而且没有侵犯生命中枢,病情较轻,往往提示预后也是良好的。如果孩子昏迷时间比较长,会有频繁的惊厥时,脑部缺氧以及病理变化加重,预后多较差,容易留下神经系统的后遗症。病情重来势凶猛或者未经及时治疗的脑炎,由于神经系统损害,可能会有程度不同的后遗症,如精神异常、癫痫、智能障碍、偏瘫、大小便障碍等等这些后遗症的表现。
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智障儿童怎么办
智障儿童指的就是智力发育低于正常儿童的孩子,面对这种情况,首先要进行对症治疗,再就是要根据具体的病情,积极的采用药物治疗,还要进行康复训练,感觉统合训练以及功能训练。