三叉神经痛术后复发怎么处理
发布时间：2019-05-3062221次收听
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如果患有三叉神经痛，在术后复发后，早期如果症状不是很重建议使用药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的患有或者身体情况不太好，有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，还可以考虑神经的毁损，比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。
这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛，而且这种方法相对比较简便，从面部穿刺穿一个相对比较粗一点的针，神经的毁损是在全麻下进行，所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后，疼痛立刻会得到缓解，但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外，若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理，因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状，再次反复，所以一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。
这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛，而且这种方法相对比较简便，从面部穿刺穿一个相对比较粗一点的针，神经的毁损是在全麻下进行，所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后，疼痛立刻会得到缓解，但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外，若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理，因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状，再次反复，所以一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛用哪些药物
三叉神经痛用卡马西平，择苯妥英钠，腺苷钴胺，甲钴胺，维生素B1。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘变化，当出现三叉神经痛以后，患者表现为三叉神经的某一支，是三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的剧烈的疼痛，呈闪电一样，雷击一样，或者烧灼样剧痛，患者不能忍受多发生在夜间，由于有扳机点，这些扳机点分布在像向舌根、牙龈、嘴角、鼻翼、颊粘膜等这些位置，当患者在刷牙、洗脸或者喝水以及触碰到这些位置时出现剧烈疼痛，所以疼痛反复发作造成患者非常痛苦。三叉神经痛首选的药物是卡马西平。在服用卡马西平后，有百分之七十的患者都能够达到治愈水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡以及皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等这些作用。当患者出现这些情况时不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠。但苯妥英钠的作用比卡马西平要弱，若同时可以配合于营养神经药物，腺苷钴胺或者甲钴胺或者维生素B1的口服或者肌注，配合于中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，也可以采取外科治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗。三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及微血管减压治疗等等，对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗时能够治愈，不会再选择手术治疗了。药物不能耐受时，采取手术治疗方案，但是手术有一定的风险，患者要了解风险以后根据具体情况进行相关治疗，自身要改善不良生活方式，早睡早起，饮食结构要进行调整，保持乐观心态，保证足够睡眠，规律用药、定期复查。
三叉神经痛吃什么草药
三叉神经痛在发病之后应积极治疗，但不建议吃草药治疗。目前没有证据可以表明草药对于三叉神经痛有治疗作用，而且如果长期服用，对身体还可能产生副作用。患者可以通过西药卡马西平以及手术等方式进行治疗，平时也要做好保养措施。
三叉神经痛是怎么引起的
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫，导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。大部分三叉神经痛患者，是由于三叉神经受到血管压迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起带状疱疹的后遗症。极少部分患者，是由于颅内肿瘤导致血管压迫，或多发性硬化而引起。随年龄的增长，三叉神经受血管压迫，可引起神经轴突脱髓鞘，导致轴突短路，影响神经传导。因此其典型临床表现，是脸部剧烈难忍的疼痛，有电击、触电或火烧的感觉。
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三叉神经痛怎么治好
三叉神经痛确诊以后，通过药物治疗或者外科手术治疗可以治好。三叉神经痛首选的药物是卡马西平，一般70%的患者都能够达到治愈的水平，卡马西平也有一定的副作用，会出现眩晕、嗜睡，或者出现齿龈增生、皮肤粗糙、粒细胞减少等；患者不能耐受时，也可以选择苯妥英钠，同时可以配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺或者维生素B1口服或者肌注，配合于中医中药治疗都可以达到治疗的水平。如果上述药物不能够够缓解患者疼痛，或者患者不能耐受时，可以采取外科的手术治疗，比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经频射频热凝治疗、采取微血管的减压手术治疗等。
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三叉神经痛严重吗
三叉神经痛是比较严重的周围神经疾病，被誉为天下第一痛，患者一般不能够忍受，所以出现疼痛时患者一定要到神经内科就诊，请医生进行病因诊断。一旦确诊三叉神经痛，要给予口服药物治疗，比如口服卡马西平，患者在口服之后有70%都能够达到治愈。如果患者不能够耐受卡马西平的不良反应，可以选择苯妥英钠，同时配合中医中药治疗和营养神经药物综合治疗，都能够有效地控制三叉神经痛。当药物都不能缓解疼痛时，可以采取手术治疗方案。三叉神经痛发生时，先不要恐慌，也不能盲目的服用镇痛药物，首先要就诊于神经内科，请医生进行病因的查找。
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三叉神经痛手术后遗症有哪些
三叉神经痛手术后遗症包括病情反复发作、出现面部表情肌、听力，咀嚼肌、面神经等问题。对于三叉神经痛的手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗，每一种手术都有一定的风险。三叉神经和半月结的封闭治疗，该手术采取的是无水酒精等封闭，一般持续八到十个月的缓解期，不会超过一年，患者会反复的发作，需要患者再次手术；三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术，该手术的后遗症就是患者会出现面部表情肌的问题，面神经、听力、咀嚼肌的问题；对于微血管的减压手术，尽管该手术已经是非常成熟的手术，患者还是会出现面部感觉、表情肌、咀嚼肌、听力的问题。如果三叉神经痛在药物不能缓解时，手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况，选择手术风险最小、后遗症最小的手术。
三叉神经痛手术
三叉神经痛可以通过毁损、三叉神经显微血管减压术。包括射频、封闭和目前做的比较多的神经球囊压迫。但是造成机理一样，主要是神经的阻断，神经的毁损，让神经异常冲动阻断到神经的传导，使外周的神经的疼痛消失。但是同时也带来患者面部麻木的问题，还有感觉异常的问题。目前临床比较推荐的方法，显微血管减压术，显微血管减压术的原理是将颌面和三叉神经从脑干发出位置和并行的动脉血管即责任血管移开，让彼此不接触，使神经受到血管压迫，产生异常冲动的现象得到缓解，神经异常冲动也停止，外周的疼痛消失。显微血管减压术既保留了患者神经功能，对神经没有任何的破坏作用。又保留了血管，血管完全畅通。此时患者的神经功能不受任何影响，患者术后不会出现任何其他异常情况，虽然显微血管减压术是开颅手术，微创开颅却非常安全，选择经验丰富的医生手术操作，不仅安全，而且效果非常肯定。
三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛一般不能治愈，药物是暂时的止痛，毁损会随着神经的愈合、修复，大概有50％的患者可能会出现术后，经过一段时间会出现症状的复发，所以，三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治这种病治疗方法。三叉神经痛治疗方法有很多：一、药物治疗，但是药物只起到止痛的作用，不治病。二、毁损，一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是会导致患者面部麻木，感觉异常。三、目前临床上采用比较多的方法叫三叉神经显微血管减压术。通过这项手术，能使90％的患者达到治愈目的。原理是神经和血管在脑干发出的位置，受到血管主要是指动脉的波动性的冲击之后，神经异常放电引起外周的表现，外周神经的疼痛，把这种病因去除之后，神经完全正常，此时患者得到永久性的根治。
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三叉神经痛如何缓解
三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛，通过进行ct检查以及核磁共振检查，如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，就可以给予患者肿瘤的切除手术；如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛，则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛，就需要通过药物，来缓解患者的三叉神经痛。目前，使用药物治疗三叉神经痛，一般只用止疼药，比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物，比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗的方法，可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。
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面部三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛是颜面部常见的疼痛的病因。可表现为眼眶疼、额头疼、上牙疼、下巴疼等。原发的三叉神经痛病因不明确，它是三叉神经发生病变引起的神经疼痛。继发性的三叉神经痛比如脑瘤，侵犯了三叉神经的分支，造成三叉神经的痛。
