癌症检查分不同的方面。首先最常用的现在，我国各地医院常用检查就是采血查肿瘤的标志物，这是一种抽血的检查，主要是查肿瘤细胞分泌的一些物质在血液中循环，就通过查这种物质，看看体内有没有癌症，就是肿瘤的标志物，这是采血的一种检查。另外通过采血查血液中，有没有癌细胞的基因片段，甚至查有没有癌细胞，这是一种检查。另外就是查基因学的筛查，看看体内有没有存在着肿瘤的癌症的驱动基因，这是通过一些采血等等这种检查，或者是一些活组织标本检查。另外就是组织病理学的检查，组化检查，这个主要就是在病理科来做，有专门的机构，专业的科室在做这种检查，通过细胞的形态，通过对细胞染色，看看细胞这个细胞核浓缩的程度，浓染的程度这种检查。另外还有一些影像学的检查，影像学的检查也包括了CT的检查、核磁检查、超声的检查等等。

癌症这个病在早期、中期、中晚期，甚至晚期整个过程中，在不同的阶段都有可能会出现发热，也就是平常说的发烧。发烧分三个程度，一个是低烧，是低热，在37.5℃以下的，再就是中等度的发热，或者中等度的发烧，在37.5℃-38.5℃的样子，还有高热，就指的是38.5℃以上的发烧。癌症发烧既可以低烧，也可以高烧，但是癌症低烧的情况比较多见，也就是癌症往往是出现，在37.5℃以下的发烧。这种发烧的特点，就是一种逍遥热，虽然是每天都在发烧，但是病人并不感觉很难受。另外这种发烧可能觉得皮肤比较烫，皮肤比较干燥。另外用一点退烧的药物，像消炎痛栓，甚至口服扶他林等等，这类药物都是有效的，但是停用了这药以后还会继续发烧。

胰腺癌现在被称之为“癌中之王”。胰腺癌一直以来是以手术为主导作为根治的方法，但是遗憾的是，Whipple手术到今天已经经历了80多年，但是整体而言能手术切除的胰腺癌，它的5年生存率仍然很低，所以为什么叫“癌中之王”。由于在这样一种前提下，放疗技术进展这么快，能量聚焦的技术这么先进，应该说胰腺癌在放疗上，应该有未来的空间和临床的治愈的机会。什么阶段属于呢？早期更好。病灶小，能量聚焦强，高剂量可以把肿瘤直接干掉。现在更多的病人是局部晚期，因为开不了刀才来放疗。但实际上能开刀的早期胰腺癌，应该选择放疗更好，即使开不了刀的局部晚期，放疗能把剂量提高，把放疗模式、剂量模式改变，我们治疗的病人也能得到局控改善。还有一部分就是局部病灶小，还有跑出去叫转移的晚四期，这样的胰腺癌实际上在联合药物治疗的同时，把原发灶和转移灶同时通过放疗把它摧毁掉，也可以让病人的生活质量改善、生存时间延长。所以胰腺癌的早、中、晚期的不同阶段，放疗、精准放疗都有参与的机会。而且相当多的病人都有获得深层改善，生活质量提高的机会和可能。

早期肺癌筛查的方法目前主要还是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。如果首次发现肺结节，比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂的这些结节，就需要根据影像科的大夫的提示，进行随诊复查。如果结节大于一公分，就要进行增强、穿刺、活检以及相关的其他的检查，去明确看看需要不要手术。如果在过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多，还要进行淋巴结的检查。还可以进行PET-CT进一步的检查，看看有没有周围的转移或者全身远程的转移，就是检查的主要的方法。当然，早期肺癌筛查，尤其是对于小结节，是时间比较长的过程，有些患者或者是有些结节发现者有心理负担，如果实在有心理负担，可以适当的缩短一下复查的周期时间。另外，患者一定要听从医生的建议，毕竟医生有比较好的临床经验，既可以避免带来不必要的经济负担或者身体各方面的影响，另外也可以及时的发现病变的问题，可以进行早诊断、早治疗。作为患者一定要遵循科学的合理的检查，这是最主要的。

放疗可以比作“火箭军”，癌症是一场“反恐战争”。有三种手段，第一是刀，但刀也在进步，以前是菜刀甚至是那种马刀杀人，现在手术刀很漂亮，有激光刀、有超声刀，切下去都不出血，这是刀本身也在进步；当然围手术期管理、抗菌素的应用，手术过程基本不出人命，这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤，眼睛看见肿瘤的范围没有改变，围手术期保障非常健全。第二是放疗，其实放疗发展有一百多年，历史并不短，但它以前都很落后，从地雷、手雷、手榴弹、火炮，这么一个漫长的过程，到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔，举个例子，到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程，而且精度高周围正常组织的损伤的避免，就是四面八方的能量向一点聚焦，最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔，扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年，它经历了漫长过程，有三大技术进展，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少，周围正常组织的关系；第二，放疗装备的发展，定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免，这都是上百年的科技，多种技术的融合才能达到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放疗能做到今天这样，是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三，可以与其他治疗方法进行综合治疗，现在很时髦，这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗，放疗也和免疫治疗，还有激发免疫的效应，它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军，它也可以直接打击目标，它也可以协同别的部队，去做更完整的整个战区，取得更大胜利。它也可以和化疗协同，可以靶向协同和免疫提升，这些综合治疗当中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距，美国现在的科技比较发达，它对放疗的认知程度比较高，癌症70％左右在接受放疗、精准放疗，而目前中国的癌症病人不到20％，第一数据实际上要去思考。第二个问题，每台机器治疗病人的人数，按照国际标准是30到50个病人，实际上一个飞机一天只能工作八小时，飞行员只能飞行六小时，天天在天上飞那就是疲劳驾驶，就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患，甚至24小时翻台转，机器本身的质控保障受到严重影响。第二，病人过多，每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程，包括半夜三更病人来治疗，医生跟随过程都受影响。第三个问题就是，按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求，所以经常说和国际接轨，这些数据资料都必须要接轨，每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右，中国目前在1台左右，美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上，放疗的发展还有很大的差距，更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以，新时代要放疗伟大起来，要这几个数字发生改变，大量的病人知道放疗的优势，大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性，十九大谈不充分不平衡的问题，要解决极大的矛盾，要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行，所以任务还是任重道远，还有很多工作要去努力。