怎么治疗胆囊结石
发布时间:2019-04-2953622次收听
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治疗胆囊结石是根据颗粒的大小来判断采用的法治疗,单颗的直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
3.有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。
1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
3.有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。
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胆囊结石需要做什么检查
胆囊结石患者需要接受的检查,首先就是肝功能检查,可以接受B超检查;其次需要接受磁共振检查,又或者是内镜超声检查。首先要看肝功能的情况,因为胆囊结石最怕也最容易合并的一个问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胆道的堵塞。一般患者除胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,而在进行B超检查的时候,除胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振胆道水成像。这个时候要观察胆管有没有结石存在。而对于没有办法进行核磁检查的患者,可以考虑进行内镜超声的检查。

胆囊结石患者吃什么药好
因为胆囊结石的患者病情轻重缓急不一样,用药也不同。静止性胆囊结石和进行性胆囊结石患者,没有过炎症的发作,没有胆绞痛的发生,不用吃药,密切观察。病人胆囊内的结石非常细小,可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片,调节胆汁代谢,促进胆汁排泄。病人结石较大,经常炎症发作,胆囊壁又厚,急性期可以吃一点消炎利胆片,但是症状重的患者,有畏寒、发热、腹痛等,血项升高,可能还需要加上抗生素来同时治疗胆囊炎。保守治疗不成功的患者,需要及时到医院去,需要静脉输液或者手术治疗。

胆囊结石伴胆囊炎的治疗
若没有明显症状表现无需治疗,如果出现以下情况需要手术治疗:一、反复发作的急性炎症,对于该种患者,症状可能越来越严重,若结石梗阻,可能导致腹膜炎和休克危及生命。二、充满型胆结石,即使无任何症状也建议手术治疗,此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。三、胆囊结石合并胆囊息肉。四、胆囊结石直径超过3厘米。五、萎缩胆囊,该症状癌变几率很大。

胆囊结石微创手术前准备什么
患有胆囊结石的病人,在进行微创手术以前,首先需要确定胆囊结石的患者,是否属于手术适应症。有一部分的胆囊结石病人,没有手术适应症,是不需要进行手术的。所以,胆囊结石患者的手术适应症,一定要确认好。胆囊结石患者,如果出现症状,有癌变的可能,或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等。另外,在确定胆囊结石患者需要进行手术的情况下,首先患者在门诊的时候,需要把相关的术前检查的评估做全。有一些病人,如果是属于胆管结石高危因素的病人,还需要进行一个核磁的检查,要注意观察是否有胆总管结石的出现,以避免手术出现遗漏的情况,导致患者以后引起胆总管结石的疼痛。对于病人本身来说,术前要注意饮食,注意做好心理准备。
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