肝内胆管结石
发布时间：2019-03-1465389次收听
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肝内胆管结石是根据病情程度不同会有不同症状。许多患者是在体检时发现肝内胆管有结石，或者患者产生一些不舒服的症状，比如肚子疼，尤其是在吃完食物之后会出现，这时需要考虑是肝内胆管结石，部分患者没有任何明显症状，只是体检时发现肝内胆管结石。部分患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度的不同，需要不同的治疗办法，有时观察即可，有时需要手术治疗。肝内胆管结石的治疗方法包括以下两种：第一种是部分患者可以通过微创把石头取出；第二种是部分患者的结石集中在肝内的一个区域，需要进行手术治疗，甚至把这一部分的肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的方面是非常容易复发，部分患者在做完手术之后还会长结石。一方面首日后用药物抑制结石的产生，另一方面可能部分患者根据肝内胆管结石的位置和范围，需要反复取石。
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如何诊断肝内胆管结石
相信大家在平时生活中都听说过肝内胆管结石这种病，患者如果不及时治疗会使自己长时间受着疾病的折磨，而得不到康复，据专家介绍说这属于胆结石一类的疾病，那么如何诊断肝内胆管结石呢，下边给大家介绍几点诊断办法，一起来看看吧。
肝内占位病变是哪种病
肝内占位性病变其实从字面上理解，就是肝内有一个占位，占位这是一个医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西，具体是良性恶性，我们不光只通过称谓来建立，我们要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变，就能判断你这个病是良性还是恶性的，严重还是不严重。打个比方来说，你可能只是一个肝囊肿，有时候在表现不典型的时候，它也统称为肝内占位性病变。有时候是一个肝脏的恶性肿瘤，比如说是肝癌，也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是一个，在疾病没有完全被确定时候的一个统称，它并不代表你就已经是诊断明确的。我们更多的还要通过你的病史，比如说你发现了多长时间了，有没有一些合并症状，有没有一些临床表现，比如说囊肿大了可能有胀，疼痛，有些比如说有肝脓肿，它有感染症状等等这些来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠什么，是靠影像学，我们往往需要做一些这种，增强的CT或者核磁，来判断占位性病变的那种血供状况，来鉴别良性还是恶性。主要的鉴别其实就是，鉴别肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病变是良性的，你可以放一百心，可以进一步的有条不紊的去查。如果是恶性的，多半是需要进一步的外科手术的处理了，我们也要根据这种恶性累积的范围程度，来判断是否需要进一步的手术治疗。
肝内胆管结石吃哪种药好
肝内胆管结石如果由于炎症引起，可以使用抗生素和护肝的药物进行治疗，但大多数需要手术治疗。肝内胆管结石也是比较常见一类肝胆系统疾病。主要是由于胆管内存在有炎症的病变，进一步感染形成结石，所以肝内胆管结石患者，一般都会引起胆管炎症表现，例如发烧、肝功能异常、黄疸等等。对于合并有这种症状的患者，需要使用抗生素和护肝的药物。对于没有任何症状的肝内胆管结石，通过吃药是无法将解释去除的。所以肝内胆管结石治疗不是以药物为主，而是以手术治疗为主。
肝内胆管钙化什么意思
肝内钙化燥是现在体格检查时候经常发现的肝内的强回声病灶，肝内钙化主要原因包括慢性感染、炎症、寄生虫、外伤或者是某些不明原因导致的，那么另外某些恶性良性肿瘤也会引起肝内的钙化。那么对于查体发现的这种比较小的钙化灶而又没有合并有其他慢性疾病的时候，通常认为这种病灶属于是遗留的病灶对身体没有危害，那么对于肝内胆管钙化我们还需要鉴别的是肝内胆管结石，肝内胆管结石，会顺着胆管逐渐增大增多而出现胆道梗阻，慢性胆管炎症继发的肝脏实质破坏，那么对于某些同时合并有占位的情况，那么出现钙化我们需要警惕肿瘤的存在，一旦确诊肿瘤，则建议尽早手术治疗。
肝内胆管结石要如何排出体外
肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄，炎症，堵塞，胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中，胆道狭窄，胆汁流通不畅。因此，肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外，只有通过外科手术，或者是介入的方法，内镜进行胆道的扩张，或者是胆管切开取石，这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。有些比较严重的肝内胆管结石，会引起相邻的肝组织纤维化，肝硬化，肝萎缩，甚至是诱发反复的胆管炎，而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石，除了取出结石之外，我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除，这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的，这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重，胆道梗阻不是特别明显的，或者说肝功能基本上正常的这种情况，我们可以通过药物对症治疗，或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。
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肝内占位性病变是什么病
肝内占位性病变，从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性，还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的，严重还是不严重。例如，肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变，而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称，他并不代表明确诊断了。我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学，如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病，如果是良性，就可以进一步的有条不紊的去查，如果是恶性的，多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。
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肝内胆管小结石严重吗
肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症，狭窄，胆汁排泄不畅，在肝内胆管内形成的以胆色素为主且有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否，主要取决于其发展的速度，是否引起肝内胆管的堵塞，以及是否合并有炎症，甚至是累及周围的肝实质出现异常，导致肝脏的实质性的破坏，或者是局部的肝脏萎缩。如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石而并没有出现相应胆管的堵塞或者是肝脏的异常，那这种情况也不会出现明显的腹痛、发热、饮食消化不良等，通常我们认为这样的肝内胆小结石不严重，只需要通过定期的影像学检查如腹部B超，必要时进行腹部CT，或者是核磁检查，来观察结石的变化程度。如果说已经出现了肝功能异常，或者是继发胆道梗阻、结石等引起相应的炎症的，甚至是肝脏局部的萎缩变形的，这种情况下就建议通过外科手术或介入的方法，将结石取净，恢复胆道的通畅性，修复胆管，同时修复受累的肝脏，或者彻底清理是一些相应的炎症组织。
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肝内胆管结石治疗
肝内胆管结石的治疗，主要是根据结石引起相应的包括胆道梗阻，肝功能的损伤，或者是引流区域，肝实质是否出现萎缩，甚至是纤维化，肝硬化等。某些长期的肝内胆管结石反复的炎症刺激，会引起肝内胆管癌变，因此，我们说对于肝内胆管结石的治疗，主要还是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症，则可通过药物治疗来控制炎症，而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞，往往继发细菌性的炎症，需要使用抗生素，同时，为了减少胆管的一些化学性的炎症，我们可以通过一些药物，采取针对性的利胆治疗；肝内胆管结石如果引起了明显的胆道的堵塞，出现黄疸等症状，又或者是继发的肝脏萎缩者，判断可以通过外科手术取净结石，恢复胆道的通畅性，切除受累的肝脏病灶的，往往是建议通过外科手术来解决；如果说肝内胆管结石的影响，对于肝实质影响不是很大，或可以通过内镜来进行取石治疗的，我们也可以通过介入的方法，来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗；而对于已经合并有恶性肿瘤，甚至是明显的肝硬化，肝功能衰竭的患者则可以通过外科手术切除，或者是通过肝脏移植来进行根治性的治疗。
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肝内胆管结石有哪些症状表现
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围，表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石，它可能会累积到一叶或者一段的肝脏，导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛，甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说，一旦形成胆管炎，可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说，一旦有症状，有过胆管炎的发作，那么要及时对症治疗。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石可能会出现腹痛、胆管扩张、肝脏萎缩等症状。肝内胆管结石比较轻，可以没有任何症状，部分患者是在体检的时候发现有肝内胆管结石。部分患者是在出现一些症状之后去检查，发现肝内胆管结石。部分患者肝内胆管结石较严重，堵塞肝内胆管，会出现黄疸的表现。检查时还可能会发现肝脏有萎缩的表现。如果肝内胆管结石比较轻，没有任何的症状，没有胆管扩张、肝脏萎缩这些表现，可以暂时不处理，定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显的症状，或者出现胆管扩张、肝脏萎缩，就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者的具体情况来决定最终的治疗方案。
