胆总管结石手术方式

发布时间：2019-01-1464189次收听

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胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。
另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。

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泥沙性胆结石可以排出吗

泥沙性胆囊结石，是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动，那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声，那么这种情况由于结石较小，泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管。那么比较小的结石当然有可能自行排出，但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作，而且一旦泥沙样结石进入到胆管，而无法通过胆管，进入到肠道的时候，会引起胆道的梗阻，继发胆管炎，甚至是急性胰腺炎，所以对于泥沙样胆囊结石，我们的建议是严格的控制饮食，特别是减少食物当中脂肪的含量，以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作，同时呢，我们也不建议任何主动的排斥治疗。

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胆结石切除后注意事项

胆囊切除手术主要是通过腹腔镜微创完成，腹腔镜胆囊切除手术之后，需要注意以下几方面的内容。第一是切口，腹腔镜胆囊切除手术，通常可以选择三个小切口，或者是四个小切口来完成，那么这种切口通常直径只有0。5到一公分，愈合时间在一周左右，对于伤口来讲，手术后早期要避免污染伤口，包括液体的污染，包括一些外力的暴力有可能会导致伤口裂开，在手术后早期要保证伤口的干燥，定期更换敷料，同时避免剧烈运动。胆囊切除后第二个注意事项是要饮食控制，虽然大多数患者在胆囊切除后都能够及时的恢复正常饮食，仍然建议在手术后早期要避免高脂肪的食物，特别是油炸、人造奶油，以及的某些过度加工的食品，同时戒烟戒酒。对于胆囊切除后还需要注意的，是术后定期的随访和复查，建议手术后第一个月进行，包括肝功能服务，B超的检查，以后每半年进行全面的体检。

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老人胆结石怎么办

老人胆结石六七十岁时建议积极治疗，避免到80岁增加手术风险。现在平均寿命延长以后，80岁以上的老年人患胆囊结石的问题较突出。这类年龄患者，会合并心脑血管疾病、糖尿病等合并症，手术风险较大。建议六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人，胆结石有手术指征，积极治疗，避免到80岁甚至更高年龄的时候，发作胆囊结石，手术非常棘手。做手术，风险大；不做手术会反复发作。

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