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老人胆结石手术风险

发布时间:2019-01-1451051次收听

语音内容:

老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大;
所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。

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胆结石是怎么造成的
胆结石的成因,目前大家比较公认的是胆结石形成的Small学说。胆汁中的卵磷脂、胆酸盐、胆固醇成分之间的比例是相关的,当这三者的比例在某一个特定区间内时,不易形成胆结石。当某些成分,比如胆固醇成分,或胆酸盐成分增加,打破了三者的平衡比例时,这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶,结晶不断地累积扩大就形成了胆结石。胆结石还跟很多因素相关,比如跟患者的年龄、性别、以及患者所处的身体阶段,还有家族史都是相关的。因此在西方国家的教科书上有五F之说,一、Forty,指四十至六十岁上下的人群;二、Fat,指体形略微偏胖的人群;三、Female,女性患者居多;四、Family,家族史;五、Fertile,高产的女性患者。
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胆结石有什么原因
胆结石的原因,胆结石是指胆道内或者是胆囊内的结石,那么通常我们说的胆结石是指胆囊结石,由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,那么胆汁在胆囊内停留过久,胆汁内的成分发生改变,特别是胆固醇和胆汁酸盐的比例失衡,以及胆囊收缩功能出现障碍,都会导致胆汁中的胆固醇胆色素沉积出来而形成结石。那么究其原因,胆结石的形成往往是和我们的饮食结构,饮食习惯,一些作息包括常年的不吃早饭,高脂,高糖饮食,吸烟,饮酒,过多的辛辣刺激,熬夜有密切相关性。另外某些慢性的疾病,包括肝脏疾病,内分泌系统糖尿病甲状腺功能紊乱引起了一些激素的失衡,都会促进胆汁当中形成结石。那么某些胃肠道的手术由于改变了胃肠道食物的流向,而出现了胆汁分泌排泄和食物不同步的现象,也会增加胆结石的出现。
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2020-02-24

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胆结石手术后注意事项
胆结石手术后注意事项有哪些。现在的胆囊结石手术通常都是采取微创腹腔镜下来完成,那么手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐,一般通过药物对症治疗,持续一到两天就可以缓解手术后六个小时,如果呕吐症状不严重,我们就建议病人可以喝水,逐渐的进食流质食物,如米汤米粥等等,全脂牛奶,第二天就可以吃低脂半流食,手术后当天就可以下地活动,一周左右,完全恢复正常活动,不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天,通常可以采取外用或者是口服的止痛药物,那么有的患者会出现右侧肩背部放射性疼痛,原因在于微创手术当中使用的二氧化碳气腹刺激膈神经通常也可以刺激缓解,那么腹部伤口七天左右可以愈合,中间需要换1到2次的敷料。一般也不容易出现发烧的症状,即使体温轻度升高也是属于术后的正常反应,如果体温升高持续超过三天以上,超过38度5就提示有感染的存在,建议及早的就医。那么腹腔镜微创胆囊切除手术之后,一般第二天就可以出院,没有必要长期的卧床或者是输液。
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2020-02-24

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胆结石术后不能吃什么
胆囊切除是去除生命的胆囊,同时缓解症状。让病人尽可能的恢复正常的饮食和生活,绝大多数患者在胆囊切除后,基本上可以逐渐的恢复正常饮食,但是在手术后早期建议仍然某些食物是属于相对禁忌的。包括高脂肪,高胆固醇的食物,像蛋黄、鱼子酱、蟹黄、动物内脏,那么还有一些像过度加工的食品,人造奶油,腊肉,罐头食品等,对于某些调味品,特别是辛辣刺激,像辣椒,芥末这样的容易引起消化道不适的食物,也要尽量减少食用,同时胆囊切除后,建议戒烟、戒酒,像浓的咖啡、浓茶、碳酸饮料也要尽量避免,那么伴随着身体逐渐适应没有胆囊的状态,通常正常的饮食包括合理的饮食搭配,充分的营养提供,胆囊切除手术患者都是必须而且是不会引起什么不适症状的。
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胆结石病人应该忌吃哪些食物
要尽量避免食用容易诱发胆囊剧烈收缩的食物,和富含脂肪,胆固醇,粗纤维,容易产气,刺激的食物。具体的就像肥肉,油炸食品,烧烤,动物内脏,鱼子酱,还有富含胆固醇的某些海鲜类食物,辣椒,碳酸饮料,粗粮,烟酒。另外,某些过度加工的食品,像腌制的,过多的食品添加剂,人工合成奶油,过甜或者是过油的食品,都属于胆结石病人应该忌吃的。食物加工方式尽量采取清蒸,水煮,少油炸,少烧烤,才能尽可能的避免胆结石,诱发急性胆绞痛的发作。由于结石在胆囊内,可以伴随胆囊收缩,可能会在某些食物的刺激下诱发急性胆绞痛的发作和急性胆囊炎。
直接胆红素高的原因是什么
胆红素高可以分为间接性的以及直接性的,导致直接性胆红素高的原因有很多,像肝细胞受损,先天性体内缺乏酶类物质或者阻塞性黄疸,胆结石,肝癌等疾病都会导致这种情况出现,生活中一定要注意饮食以清淡为主,积极进行治疗。
胆囊切除后饮食注意什么
现在做胆囊切除术,一般都是用腹腔镜。因为这是一个比较微创的手术,术后患者也没有大的腹部切口,恢复也比较快。所以,术后一般切口很少有出现感染的情况。一般取胆囊的切口可能会稍微大一点,但是这个切口发生感染或者发生切口疝的几率是很低的。术后的饮食情况,一般术后的饮食需要逐步的恢复;术后早期先吃一些半流质的、低脂的食物,这样有利于胃肠道功能恢复。随着术后胃肠功能的逐渐恢复和患者的个体差异,来逐渐增加饮食。因为有的病人可能恢复较慢,会出现术后腹泻或者排便不畅,可能还要结合一些药物来进行辅助治疗,来帮助患者术后的恢复。
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胆结石术后注意事项
胆结石术后注意事项是饮食多吃半流质、低脂食物,可以结合药物辅助治疗。胆囊切除术是微创手术,术后没有大的腹部切口,恢复也较快。术后切口很少有感染。术后饮食需要逐步恢复,早期吃半流质、低脂的食物,有利于胃肠道功能恢复。随着胃肠功能逐渐恢复和患者个体差异,逐渐增加饮食。有病人恢复较慢,出现术后腹泻或者排便不畅,结合药物进行辅助治疗,帮助恢复。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预,但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜,在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流;另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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什么是胆结石
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石性疾病。胆结石分为三种,第一种胆囊结石,发病率高且常见;第二种肝内胆管结石,该结石同饮食、生活、卫生习惯存在联系;第三种肝外胆管结石,通过胆管排到肝外所形成。
胆结石患者有哪些是不能吃的
胆结石在饮食上要非常注意,因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激,进而引起急性胆囊炎的发作。平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主,少吃高脂肪食物,比如油炸食物、全脂牛奶,同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。
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