腰突手术后还会不会复发
发布时间：2018-12-1362622次收听
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腰突手术复发包括两个方面，第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出，就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术，现在有很多方式，比如椎间孔镜,椎间盘镜，小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，所以虽然术后症状也缓解了，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，比如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
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腰椎间盘突出下肢麻木、疼痛，怎么缓解
腰椎间盘突出压迫神经会引起下肢麻木、疼痛等症状，缓解方法如下：一、保守治疗。如压迫程度较轻，可通过药物治疗减轻神经根的水肿，可以口服营养神经及抗炎的药物。平时多注意休息。可以使用小黑膏远红外磁疗贴进行敷贴治疗，起到消炎、止痛的效果。如程度稍重，可进行牵引治疗。二、手术治疗。如突出体积较大、侧隐窝或椎间孔等较为封闭的环境中，出现突出或马尾神经受到压迫，患者表现为肛周麻木、排便无力等症状，需及时进行手术治疗。
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腰椎间盘突出要治疗吗
腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗，需平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或小燕飞，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗，可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时，要求严格的平躺卧床，减少下地活动。对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等进行治疗，才能够获得长期疗效。
腰椎间盘突出有哪些症状
腰椎间盘突出常见的症状有：腰痛，下肢酸痛，下肢麻木等。还有的人可能会出现四肢发冷、肌肉麻痹或者是肌无力的情况。因为每个人腰椎间盘突出情况不同，所以腰椎间盘突出的症状也会具有一定的差异。如果出现相应的腰椎间盘突出症状，则需要及时到医院进行检查，判断腰椎间盘突出治愈的时期，如果腰椎间盘突出处于早期，则可以进行保守治疗，不需要通过手术进行治疗。保守治疗方式主要是通过日常的护理、药物、针灸等方式，保守治疗的过程比较漫长，如果保守治疗3~5个月后，腰椎间盘突出症状没有得到缓解，反而有加重的迹象，有可能需要进行手术治疗。腰椎间盘突出位于晚期的话，就需要进行手术治疗，通过手术将腰椎间盘取出。
腰椎间盘突出的诱因
在性质方面，腰椎间盘突出症疾病和其他疾病是没有什么本质上面的区别的，不同点只是疾病本身而已。腰椎间盘突出症的发生是许多不良因素导致而成的，大家一定要意识到了。今天我们就一起来了解一下腰椎间盘突出的诱因。
腰椎退行性改变是怎么回事
腰椎退行性的改变是指我们的腰椎随着年龄的增长，加上一些过度的活动以及超负荷的承载等，使腰椎的椎体椎间盘以及附件等组织发生了病理性的改变，如导致了腰椎的生理曲度变化，腰椎椎间盘突出，以及局部的骨赘形成等，从而引起腰腿痛和神经的功能障碍。椎间盘以及其他的椎体结构会因为年龄的原因，出现网状的变性和玻璃样变，其失去了原来的层次和韧性，会产生不同的病理改变，可以造成椎间盘髓核的退变、椎板软骨的退变、椎体的退变，以及腰椎小关节的退行性改变，另外会造成局部的黄韧带以及棘上韧带的改变等。腰椎的退行性改变，一般并不会引起临床症状。当腰椎退行性改变较重时，可以引起腰痛或者下肢的放射痛，下肢的疼痛、麻木、无力以及间歇性跛行等，严重者甚至可以导致下肢的瘫痪，以及二便功能障碍等。
腰椎退行性病变的症状
腰椎的退行性病变会产生一些腰痛，以及腰椎的活动受限的临床表现，严重者可以导致下肢的麻木不适、间歇性跛行。比如造成一些脊髓、马尾及神经的压迫，会产生下肢的瘫痪、无力、大小便功能以及性功能障碍等，腰椎的退行性病变症状，主要是根据对脊髓以及神经压迫的程度来进行区分。其下肢的酸胀、麻木、不适表现，一般是神经根受压的一种典型表现。有时可有下肢的放射痛等。腰椎的退行性病变是随着年龄的增长，腰椎的一种自然的老化。其椎间盘以及椎体这种发生退化的一种生理病理过程。腰椎退行性病变，许多不会产生任何症状。表现为局部的骨质增生等。但是并不会造成一些疼痛，以及麻木等不适的症状。
腰椎间盘突出需要吃什么药
腰椎间盘突出要吃消炎镇痛药物，局部肌松药物，营养神经药物，舒筋活血中成药或者消炎止疼药。腰椎间盘突出吃药分两个阶段，腰间盘突出急性发作期，疼痛比较剧烈，要吃消炎镇痛药物，一线药物往往是恩赛类非消炎止疼药物，常说有芬必得、乐松、扶林之类。当然因为腰椎突出，往往带来疼痛是神经痛为主，所以增加二线吗啡类或可待因之类药物缓解疼痛。同时腰间盘突出往往会带来局部肌肉疼痛、肌肉痉挛，可以选择肌松药物改善症状，同时因为腰间盘突出会带来神经局部炎症水肿，病人吃口服甲钴胺类药物改善神经起到营养作用改善症状。急性期用三联药物，当然也有病人喜欢用中成药物，中成药物各个地方差异性很大，有的中成药物还有一定地域性，就只要是对症状有改善都可以使用，但是吃任何药物都不能对椎间盘突出程度进行减轻。突出间盘吸收，这是不可能的。所以急性期吃药目的一定要明确，就是为改善症状、缓解症状。当然慢性期的时候，由于椎间盘突出局部结构压迫神经导致神经局部缺血，可以选择用舒筋活血中成药或者消炎止疼药临时使用，不管是在急性期还是慢性期，总体来说药物作用就是缓解症状。当然有宣传说药物能够治疗椎间盘突出，实际上是一种误区。椎间盘突出是一种结构性改变，导致神经受压、受损导致局部引起临床症状，急性期缓解以后或者慢性期症状不明显时候吃过多药物。但是预防急性期缓解以后，预防阶段可以带支具、围腰，可以到康复科做局部康复，这样比吃药可能还要更管用。
腰椎间盘突出的症状都有什么
腰间盘突出最主要的症状表现为腰部疼痛，这是大多数患者都会出现的典型症状之一。随着病情的逐渐加重，症状也会越来越明显，可能会出现下肢放射痛、脊柱运动受限、麻木和感觉异常等症状，病情严重时还会出现马尾神经症状。
腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出采取保守治疗，首先要做的事情，就是卧床休息；接着，要对症止痛；再者，要修复神经，可以在医生的指导下服用维生素B12来进行治疗；最后，还要做一些腰肌的锻炼，建议每天坚持做，只要坚持一段时间会有效果的。
腰间盘突出原因
腰椎间盘突出是由于平时积累的损伤或突发的腰扭伤引起。平时每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘都是一个刺激，椎间盘的纤维环逐渐出现劳损，然后破裂，这是积累的损伤。大部分的椎间盘突出的病人追问病史，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤以后出现椎间盘的突出，个别的病人还会出现打喷嚏的时候、大便的时候、腹压增加，也是椎间盘突出的原因。作用和腰扭伤的作用是相类似的，增加了纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。腰椎间盘突出最典型的症状，包括腰痛伴有下肢的放射痛，一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，然后到足背或者是足底，个别的病人突出比较严重的有可能会出现大小便的二便的异常，比如早期的小便失禁或者是小便排不出来，还有一些病人可以出现下肢的肌肉力量的减弱以及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
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腿疼是怎么回事
导致腿疼的原因：第一，腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿着大腿的后侧放射到小腿或者是足部。最常见的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症首先是出现腰痛，然后是下肢的放射痛，压迫严重的可以出现大小便的异常以及神经损伤包括皮肤感觉的减退、肌力的减退；第二，膝关节的骨性关节病，表现为膝关节的肿胀、疼痛以及活动受限，药物治疗是主要的治疗方法，症状严重、反复发作需要手术的介入。
腰椎间盘突出患者该如何锻炼
腰椎间盘突出的患者进行锻炼有很多需要注意的事项，因为幅度过大或者过于劳累都容易造成再次损伤，反而不利于病情。像幅度缓慢的太极拳这类的锻炼方式，都是适合腰椎间盘突出患者的，因此患有腰椎间盘突出的人可以通过打太极拳、跳操以及散步等方式来锻炼身体。
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腰间盘突出手术后还会复发吗
腰椎间盘突出手术之后有可能复发。腰椎间盘突出手术复发包括两个方面，第一，同一节段又突出；第二，相邻节段突出，比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术现在有很多方式，如椎间孔镜，椎间盘镜，小开窗还有固定融合。如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，虽然术后症状缓解，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。
