膝关节积液是怎么形成的
发布时间:2018-12-1358008次收听
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膝关节是人体滑膜最多的关节,膝关节积液出现以后,主要是由于膝关节内的滑膜分泌的液体增加。滑膜是由很多血管组织的膝关节,它的营养提供,主要是来自于滑膜,它还有润滑关节,减少关节活动时的摩擦,并在关节活动的过程中,这些产生的液体不断的进行循环更新。当膝关节出现病变或者一些全身性的疾病时,例如创伤、骨质增生,细菌感染,关节结核、关节退变等等疾病的时候,滑膜产生的液体量大于滑膜吸收的液体量,这个时候就形成了膝关节的积液。膝关节积液以后,膝关节腔内的压力增高,可以引起关节的疼痛肿胀,所以膝关节出现了问题。主要是由于膝关节滑膜要么产生的液体增多,要么是吸收的液体没有产生的液体多,所造成这些关节液在膝关节内聚集,而导致膝关节积液。
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膝盖肿了怎么消肿最快,首先需要明确膝盖肿胀的原因。最常见的原因还是老年人的膝关节的退行性骨关节炎,就会导致老年人膝关节的肿胀。这种退变会导致慢性的滑膜炎,就会产生关节内大量的关节积液,通过膝关节的穿刺,可以把这种炎性的关节积液抽出来,这样可以迅速的消肿。同时注射得宝松和医用几丁糖或玻璃酸钠,可以达到减少积液、润滑修复的治疗功效,尤其像临床经常用的几丁糖和玻璃酸钠,理论上可以促进软骨下毛细血管再生、营养软骨、修复软骨、润滑关节面、减轻磨损。另外一种可能就是车祸、暴力,或者运动创伤导致膝盖的肿胀,可以导致急性创伤性的滑膜炎。对于这种因素导致的膝盖肿胀,需要拍摄膝关节X线片,明确有没有膝关节的骨折或者脱位,对于严重移位的骨折,及时进行手术的复位、固定,同时清除关节腔内的积血,可以达到消肿的目的。可以拍摄膝关节核磁共振,明确有没有韧带断裂和半月板的撕裂,及时手术修复重建的韧带还有半月板。当然如果这种车祸外伤,或者运动损伤,在排除骨折或韧带断裂以后,没有问题了,但是病人还是肿胀特别厉害,就是创伤性的出血性滑膜炎。这个时候可以及时的穿刺抽取积液,然后进行加压、包扎固定3天,避免再次发生积液。还有就像痛风性或类风湿性的关节炎,如果膝关节肿胀明显,也可以及时抽出关节积液,避免损害关节软骨。可以用弹力绷带加压、包扎固定,同时服用降尿酸和免疫抑制药物进行治疗。由于爬山、马拉松等其他竞技因素,也可以导致关节过度磨损,引起关节肿胀,其实休息制动是最重要的。

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膝盖下蹲疼走路没事是常见的临床现象,主要原因就是因为病人得了髌骨关节炎,而整体的膝关节是正常的。因为髌骨虽然是也属于膝关节的组成部分,但是平常最容易注意到的膝关节,是股骨也就是大腿骨和胫骨,也就是下面的小腿骨关节的部位。平常比如医生给病人做手术,做膝关节置换,也置换的是股骨和胫骨对应的部位,是做手术主要集中在这个地方,而髌骨大家平常可能不是特别在意,而恰恰是这个部位的关节炎。髌骨实际上是在人体一生中,每当下蹲的时候承受的力量,也就是压力是最大的。

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膝盖积液以后一般不宜热敷。在关节出现炎症后,如膝关节、胫骨或股骨对应的软骨出现关节炎,进一步会导致膝关节滑膜出现炎症,滑膜出现炎症后,毛细血管就会渗出液体。这些液体与膝关节正常存在的关节液性质是完全不一样的,具有一定的炎症,会引起疼痛,此时热敷可能会促进膝关节里面液体的分泌。但是在膝关节受了外伤或做了手术后,膝关节内部积液不是这种退变性的炎症,或者炎症不属于急性期,做适当的热敷可能能够促进膝关节内部液体的吸收,对疾病的治疗是有好处的。
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