脑出血一定要手术吗
发布时间：2018-11-0155018次收听
语音内容：
现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
左侧基底节出血20ml要手术吗
左侧基底节出血20ml是否需要手术，这是患者关心的问题。一般20ml的出血可以在保守治疗的范围之内。以往一般定义30ml以下是可以保守治疗的，但是目前微创的显微神经外科技术，包括血肿穿刺抽吸的技术在逐步提高，所以把出血治疗的范围逐步扩大。有一些出血20ml的患者，如果适合血肿穿刺抽吸或者神经内镜手术，也是可以考虑手术的，因为及早的清除血肿之后，有助于血肿周围功能恢复，从而避免血块降解的毒性代谢产物，对正常脑细胞的损害，对患者的神经功能恢复是很有帮助的。所以患者的20ml的出血，具体是否需要手术，需要结合患者的临床情况，以及当地的技术水平、手术方式等方面全面评估来定。
车祸脑出血能不能恢复正常人
车祸造成的脑出血，如果出血量比较小，特别是出血刚好位于非重要功能区，患者基本上是可以恢复到正常生活自理和工作状态的，如果出血量比较大，能够通过手术的方式及时清除血肿，降低了血肿压迫，对周围脑组织的损伤也是有希望恢复到接近正常状态的。如果出血量很大，特别是患者一出现意识不清，甚至在手术之前已经发生了脑疝，患者常常会遗留一定程度的神经功能障碍，部分患者还会在比较长的一段时间内难以恢复意识，而会对患者造成比较严重的影响，个别严重的患者甚至可能会危及生命。所以车祸造成的脑出血，根据患者的伤情、出血量的多少以及出血的部位不同，预后也是不一样的，一部分患者是可以完全恢复正常的。
02:03
脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的，一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升，都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态，提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响，这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大，在出血发生之后患者迅速发生了脑疝，甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大，这种情况手术的风险很高，并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复，特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者，也就没有办法进行手术治疗了。
脑出血发作怎么办
脑出血患者大多数都是中老年的男性朋友，脑出血通常在病人情绪激动的时候容易发生，一般在发作前都没有什么症状的，那么，对于这么危险的一种疾病，当脑出血发作怎么办呢?下面我们就来讲一下治疗脑出血的方法。
脑出血的典型症状有哪些
提到脑出血可能大家都觉得并不陌生，这是一个在老年人群体里经常发生的疾病，这个病发病突然，症状明显，危害也很大，下面让我们一起了解一下脑出血的典型症状有哪些，希望大家提高警惕。
01:53
高血压脑出血怎么治疗
高血压脑出血有好几种治疗方式。第一种是保守治疗，也叫药物治疗。适合于病人比较清楚，出血量不是很多的情况。第二种是手术治疗。手术也有几种。一种是开颅手术，适合于病情危急的病人；另外一种是微创，适合于发病比较慢的病人。
脑出血的先兆症状
脑出血最常见的原因就是因为高血压引起的，是属于一种急、危、重型疾病。很多人在脑出血前并没有明显的先兆症状。少部分人，可能会因为血压的增高导致的头痛、头晕等。如果在头痛、头晕的前提下还伴有恶心，甚至呕吐的症状，就会导致意识障碍进入昏迷状态。
脑出血和脑淤血的区别
脑出血其实和脑淤血之间有着明显的区别，首先这两种疾病在病变性质上有一定的区别，而且所引起的因素也是完全不一样的，另外发病的情况也有一定的区别，在接受治疗的过程中也同样会有着各种不一样的方法，这些也都必须要引起重视。
脑出血后怎么恢复
脑出血必须要引起重视，也需要马上接受治疗，不过在治疗的过程中也需要一个恢复的过程，到底怎么样恢复呢？首先就应该选择保守治疗，另外也应该积极的治疗并发症，等到病情得到稳定之后，可以适当性的选择康复治疗，来有效提高生活的质量。
脑坏死是怎么造成的
脑坏死也就是脑细胞坏死，其原因有很多，常见的包括血管病变造成供血供氧不足而引起脑部细胞坏死，也存在其他组织压迫脑细胞造成坏死。这主要是由于脑细胞对于缺血缺氧敏感性很强，对血液供应的依赖性最强，短暂的缺血都有可能造成脑细胞坏死。成年人脑细胞每分钟需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能维持正常的功能活动，耗氧量很大，而且脑部有没有什么能源物质储备，所以，脑细胞对于血液供应的依赖性很强。一般来说，只要动脉血流中断五分钟，脑细胞就会出现严重损害，很难恢复正常，这样就会造成脑细胞坏死。而脑出血的结果也就是由于出血后血肿，水肿压迫了部分脑组织而导致脑细胞缺血缺氧产生脑坏死的症状，出血压迫并不使得脑细胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧进一步出现坏死。
大脑出血能治好吗
脑出血俗称脑溢血，是神经内科常见的急危重症。脑出血的预后取决于出血的量、出血量的多少、出血部位是否关键。一般情况下，比方说小剂量的出血、在非功能区的出血，一般就通过自我的血液吸收，再加上药物的监测，还有护理，保证他的安全是可以治愈的。但是出血量比较大，而且出血部位比较关键，比方说脑干出血，脑室出血，尤其是四脑室，脑干附近的出。这种死亡率都是非常高的，即便是通过了急性期、存活下来，它的致残率也是非常高的。即使存活下来也会遗留一定程度的运动功能、感觉功能、吞咽功能、言语功能、认知功能障碍，患者需要长期进行康复训练，进行功能方面的改善，使其早日恢复日常生活活动能力。
01:12
脑出血手术怎么做
脑出血的手术包括急性期的手术，以及包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期，主要是进行血肿的清除，包括微创手术和开颅手术。如果脑出血以后，造成的脑组织的移位比较大，可能还需要进行骨瓣的减压，这些是急性期的一些处理。另外，急性期过后的手术，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有关，患者需要进行后续的血管畸形处理，血管畸形的处理包括微创和开颅手术两个方案，防止患者发生再次的脑出血。
03:21
脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周，约7到14天。但是根据不同患者病情不同，每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性，可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同，无论是蛛网膜下腔出血，脑实质出血，还是硬膜下出血，危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血，会引起头疼。但出血之后，血在蛛网膜下腔没有形成血肿，而且容易反复出血，所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天，是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
03:03
脑出血偏瘫能康复吗
脑出血偏瘫能康复，但是治愈程度在于治疗时间，分为三个时间段：第一个时间段在脑出血后3个月内，属于黄金期；第二个时间段在4个月到第6个月，是亚黄金期；第三个时间段在第7个月到第12月，是恢复期；12月之后就属于后遗症期。后遗症期是在脑出血一年之后，患者修复的可能性会变小。由于神经细胞的凋亡有周期性，如果错过这个时间段，很难在脑出血后期进行治疗，所以治疗时间越早，患者的功能恢复会越好。待患者病情平稳时可以介入各种康复训练方法，如运动疗法、吞咽言语训练，认知训练，中医传统疗法等。
脑出血的原因有哪些
由于饮食成分不同，可影响人的血压、血脂、血糖以及钠、钙等离子的含量，这些都是与脑出血发病密切相关的因素。一、食物中的主要成分是糖、脂肪、蛋白质、无机盐和维生素，它们与脑出血有关。如果食物中糖的来源主要是碳水化合物，而过多摄入碳水化合物的食物，可以在体内转化为甘油三酯，使血脂升高。长期的高血脂可以引起高血压、动脉硬化，所以饭不可吃得太饱，更不可以暴饮暴食。脂肪类的食物，尤其是动物的内脏、鸡蛋、鱼籽、肥肉等等，还有大量的饱和脂肪酸，可以使血中的胆固醇、甘油三脂升高，引起动脉硬化。所以在饮食中脂肪不能过量。二、蛋白质饮食可以延缓血管壁弹性减退的进程，改善中枢神经系统对血压的调节功能，降低血压，从而使脑出血的发病率降低，所以对于蛋白饮食不必要进行限制。三、盐是人们生活中不可缺少的。从一些调查来看，膳食饮食中含盐量较高，容易引起高血压，进而容易诱发脑出血。所以在膳食中应当限制盐的摄入量，每天应当把盐的摄入量降低到十克以下。当然最理想的是保持在五克左右。所以那些口味比较重的人，更应当注意限制盐的进食。
