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尿失禁需要检查什么

发布时间:2018-10-2656392次收听

语音内容:

尿失禁的检查,临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查。如果门诊来尿失禁的病人,往往可以给病人做一些简单的检查,让病人填一些表格。
第一,肯定是要详细地询问病人的症状以及病史,有些病人小便次数多和漏尿,跟饮食、饮水摄入多有关系,有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多,所以通过病史能够问出一些它的病因。
第二,会给病人填一张24小时的排尿卡记录,通过病人连续三天的摄水量和排尿量,从中可以得到很多大的信息,初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度,初步分析他的病因。
第三,病人来了以后还要给他做尿常规、B超。检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状。B超是看看膀胱里面有没有异常,有没有结石,有没有膀胱稀释等一些其他的病变,所以会给病人做这一些比较常规的检查。
如果病人症状比较复杂,漏尿也比较严重,会给病人做一些比较特殊的检查,包括尿动力学检查,可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低,膀胱的收缩是不是很敏感,可以通过尿道力检查来进行区分。
当然进一步的特殊检查,包括棉签试验,还有膀胱镜检查,必要的时候做膀胱造影、CT检查等等。

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尿失禁的鉴别诊断
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尿失禁的治疗方法
尿失禁需要根据病因进行治疗,如果压力性尿失禁,需要锻炼盆底肌和逼尿肌改善,必要时可以口服药物,如盐酸米多君片,如果以上皆没有效果,需要手术治疗。如果是急迫性尿失禁,可以使用敏感抗生素治疗;如果充盈性尿失禁,需要手术解除尿道梗阻。尿失禁治疗方法需要根据引起尿失禁的原因来进行。如果压力性尿失禁,其出现主要原因是由于逼尿肌的松弛而导致。所以这种情况下,如果症状比较轻,可以通过盆底肌肉群的锻炼,以及逼尿肌的锻炼来进行改善。必要时也可以口服药物,比如盐酸米多君片来进行治疗。如果通过药物以及功能锻炼效果不好,则需要做手术处理。可以选择中段尿道悬吊术来控制排尿。手术效果也比较满意。而如果由于急性的膀胱炎症引起急迫性尿失禁,这种情况则需要选用敏感的抗生素来进行治疗,待炎症控制之后,尿失禁会随之改善。如果充盈性的尿失禁,主要是由于存在尿道的梗阻而引起。对这种情况需要及时的手术处理,解除尿路梗阻,来改善尿失禁的情况。
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