如何治疗巧克力囊肿
发布时间：2018-10-2656357次收听
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巧克力囊肿治疗，可以采用药物或手术的方法治疗。强调个体化治疗，主张选对药物积极治疗，并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，症状轻或无症状的轻微病变患者选用期待疗法。有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能的手术。年轻但无生育要求的重症患者，可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗，症状及病变均严重的无生育要求患者可以进行根治性手术。
手术方法有开腹手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是最佳的处理方法，目前以腹腔镜确诊加手术以及药物为内异症治疗金标准。
迄今为止，除根治性的手术外，还没有理想的根治方法，无论是药物治疗或保守性的手术治疗，都有相当高的复发率。因此应该根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求，患者的主观愿望等因素加以选择。
手术方法有开腹手术和腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是最佳的处理方法，目前以腹腔镜确诊加手术以及药物为内异症治疗金标准。
迄今为止，除根治性的手术外，还没有理想的根治方法，无论是药物治疗或保守性的手术治疗，都有相当高的复发率。因此应该根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求，患者的主观愿望等因素加以选择。
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巧克力囊肿在子宫内吗
卵巢巧克力囊肿不是在子宫内的，这是因为卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是具有生长功能的子宫内膜异位到了卵巢上，所以就形成了卵巢巧克力囊肿。它是卵巢的病变，卵巢里面呈现巧克力色的囊液，所以叫做巧克力囊肿。一般会引起痛经、腹痛等症状，严重者会影响女性输卵管功能以及盆腔的内环境从而影响女性怀孕，那么对于卵巢巧克力囊肿的治疗，一般可以进行口服药物治疗，必要时也可以进行手术治疗。手术治疗一般选择腹腔镜或者开腹手术都可以，但是对于卵巢巧克力囊肿的患者，需要注意腹部的保暖，平时日常生活中避免食用辛辣、寒凉刺激性的食物。
巧克力囊肿左下腹疼是怎么回事
女性患有巧克力囊肿时，有可能会引起左下腹或者右下腹的疼痛的。如果病灶是在左下腹部，会引起左下腹部疼痛，这是因为巧克力囊肿是由于具有生长功能的移位的子宫内膜腺体或间质侵入卵巢所引起的囊肿。在月经期前后会出现疼痛，如果在非月经期，当囊肿发生扭转或者破裂，也会出现小腹部疼痛的现象。如果病灶在左侧，是会发生左侧小腹部疼痛的现象。巧克力囊肿里面的液体是呈咖啡色的，所以粘稠又称之为巧克力囊，这种囊肿一般会双侧较多，也有一部分患者呈现单侧病灶的出现。
巧克力囊肿能治好
巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，又称“外源性子宫内膜异位症”，巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢部位发生的一种病变，这种病症反复发作，严重影响患者的正常生活，因此子宫内膜异位症在医学界有“不死的癌症”的称号。
巧克力囊肿患者如何护理
巧克力囊肿是妇科疾病常见的一种，属子宫内膜异位症的一种，多给患者带来严重的影响，专家建议巧克力囊肿的治疗同饮食的护理都是至关重要的，那么巧克力囊肿术后要如何护理?下面由专家为您详细介绍，希望对广大女性朋友有所帮助。
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卵巢巧克力囊肿术后注意事项有哪些
卵巢巧克力囊肿做完手术后如果没有处理好，这个病特别容易复发。如何防止它的复发：第一，皮下注射GnRH-a制剂，比如亮丙瑞林，目的是暂时让子宫内膜受抑制，打GnRH-a、亮丙瑞林会导致不来月经，这都是正常的现象。如果有生育要求，做完卵巢巧克力囊肿之后，尽量要尽早怀孕，要在半年之内怀孕，如果半年之内没有怀孕，它很有可能复发，如果半年之内没有怀孕，可以做试管婴儿尽快怀孕，因为如果卵巢巧克力囊肿复发之后怀孕比较难。
巧克力囊肿复发了怎么办
对于巧克力囊肿的女性，即使行腹腔镜手术将其切除，但由于在手术的过程中，并不是能够100%将异位的子宫内膜组织完全清除干净，所以在手术以后，仍然可能出现巧克力囊肿复发。对于巧克力囊肿复发的女性，如果这时囊肿比较小，痛经症状又不是特别严重那可以通过药物来保守治疗，比如口服达拉唑，或者是孕三烯酮。还可以考虑直接在月经期间，服用非甾体类的抗炎药，来进行对症止痛治疗。同时对于有生育要求的女性，一般在巧囊复发以后都不是特别大，所以可以考虑尽早备孕怀孕，因为在怀孕以后巧克力囊肿就会萎缩变小，甚至是可能自愈。但如果巧囊复发以后又超过5厘米，这时保守治疗效果不佳，就只能够考虑再次行腹腔镜手术将其切除，术后需要肌注曲普瑞林来避免巧囊的复发。
巧克力囊肿严重吗
所谓的巧克力囊肿，就是由于女性的子宫内膜异位到卵巢上，周期性的增生萎缩坏死而导致，不但会引起进行性加重的痛经表现，还可能出现卵巢囊肿的破裂或者扭转，甚至会影响女性的生育功能，导致女性不能正常怀孕。但由于巧克力囊肿的大小，以及具体症状不同，所以巧克力囊肿是否严重，就要因人而异。对于小于三厘米的巧克力囊肿，如果这时痛经症状不明显，一般都不严重，在有生育要求的情况下可以先备孕怀孕，因为在怀孕以后就可能使巧克力囊肿自愈。但对于大于5㎝的巧克力囊肿，这时可能出现破裂，或者扭转，所以这时候就比较严重。但可以通过腹腔镜手术将卵巢巧克力囊肿切除，术后再继续肌注亮丙瑞林，或者曲谱瑞林来治疗，通常就可能将巧克力囊肿治愈。
巧克力囊肿会复发吗
首先可以肯定的是患上巧克力囊肿后具有很大的几率复发，虽然这是一种良性疾病，但是大多数患者在做完手术后都会出现复发的情况。手术两年后复发几率是20%，五年后复发几率是50%左右，病情复发后治疗起来会更加困难。
巧克力囊肿饮食禁忌是什么
巧克力囊肿，饮食上没有太特殊的禁忌，正常饮食就好了。正常的饮食也就是五谷杂粮、肉类、蛋类、蔬菜、青菜、水果之类的。平时的饮食习惯，只要说蛋白质、脂肪、谷类、水果、蔬菜、纤维素这些都含有了，就可以了。但要注意胀气、油腻、温补、辛辣等还是注意食用。
卵巢巧克力囊肿可以治好吗
部分卵巢巧克力囊肿患者可以治好。卵巢巧克力囊肿如果是子宫内膜异位症造成的，它是和卵巢的雌孕激素水平有直接的关系，当我们把患者的雌孕激素水平降到很低的时候，这个囊肿它就不复发，从这个角度来讲，它是能治好的，但是代价就是卵巢它的雌性激素水平很低，影响了卵巢的正常的分泌功能，那么从这点来讲，我既要保证卵巢的正常分泌，同时还要控制卵巢巧克力囊肿的生长，或者是复发，这一点来讲是不好治的，很矛盾。所以，我们在临床上，要根据卵巢巧克力囊肿，它对患者造成了影响，来进行针对性的处理，如果它是因为不孕症造成的，那么我们通过手术或者是药物让患者怀孕，这就是我们要达到的目的，如果说是患者因为肚子疼或者性交疼造成的，那么我们通过手术或者药物，也可以达到治疗目的，但是这种目的，这种治疗都是暂时的，只能是暂时的控制她的疼痛，然后让她怀孕，而长期的管理还是需要降低雌孕激素水平，这个时候处理起来就不是那么好治了。
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巧克力囊肿是怎么造成的
巧克力囊肿的形成原因一般有两个，一个原因是子宫内膜异位到了卵巢上，每个月子宫内膜出血，异位的子宫内膜也出血，日积月累这些出血不能排出体外，在局部聚积然后形成了囊肿，鲜血时间长了以后，就会变成巧克力色。囊肿内的液体可能比较稀薄，也可能比较浓稠，但总的来讲它的成分是血液合并了一些液体。有些卵巢的浆液性肿瘤或者黏性肿瘤，它的囊内壁合并了出去，污染了囊内的液体，时间长了以后也会成为巧克力色。那么如何去鉴别巧克力囊肿是什么原因造成的，就需要把囊肿或者是囊壁剥离出来，在显微镜下去看，才能知道到底是巧克力囊肿、子宫内膜异位症还是其他的卵巢的肿瘤。
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巧克力囊肿有恶性的吗
巧克力囊肿有恶性的可能。卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成，子宫内膜异位囊肿的恶变率大概在1%左右，如果囊肿直径超过10公分，b超提示囊内壁不均匀，那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血，那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血，在这时候它的囊内液也可能是巧克力色。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤，所以在这个时候应该高度警惕。总而言之，对于那些有卵巢囊肿的患者，囊肿直径大于10厘米，b超提示囊内回声不均匀，更应该警惕是否有恶性的可能。
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巧克力囊肿会影响怀孕吗
巧克力囊肿会影响怀孕吗？卵巢的巧克力囊肿是由卵巢的子宫内膜异位症造成的，子宫内膜异位症有将近40~50%的患者会出现不孕。所以卵巢的巧克力囊肿作为子宫内膜异位症的一种类型，它也会在一定程度上会影响怀孕。卵巢的巧克力囊肿为什么会影响不孕？首先，囊肿会占据卵巢的一定位置，会影响卵巢的正常排卵，另外囊肿会影响到输卵管的蠕动功能。另外它还会造成粘连、造成腹腔内的正常的腹水性质有发生变化；这些原因可能就会导致不孕。在临床的治疗过程中，发现有将近一半的不孕症的患者是因为子宫内膜异位症造成的，有可能就是一种卵巢的巧克力囊肿造成的。反过来说有将近一半的子宫内膜异位症患者表现就是不孕。
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巧克力囊肿多大算严重
巧克力囊肿多大算严重，要看卵巢的巧克力囊肿对患者造成的影响。如果说患者是不孕症检查发现卵巢巧克力囊肿只有一两个公分大，已经导致患者不孕症，它是严重的。但是患者的卵巢囊肿六七个公分对患者没有任何影响。既不感觉腹痛，也没有月经不正常，同时没有生育的要求，它也不算严重。当卵巢它囊肿长到一定程度，在四到八个公分直径时发生破裂，是很严重的事件，当卵巢的囊肿直径超过十公分，患者没有症状、没有腹痛、不影响月经，没有不孕和生育要求。这么大的囊肿，在临床上要高度警惕他是否有恶变的问题。
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