脑积水会影响小儿智力吗

发布时间：2018-09-2962260次收听

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小儿脑积水不及时处理就会影响小儿智力发育。主要表现为小儿头围增大或增长迅速，囟门突出骨缝分开，头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转向外突出使上部白色巩膜暴露。还会有精神不振，嗜睡，烦躁不安，呕吐，经常抽搐，瘫痪，行走困难等表现。

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脑积水是什么原因引起的

脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多，而造成的一系列临床症状，脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因，一般分为以下两种：第一是由于脑脊液分泌过多造成的，脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生，分泌旺盛，而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长，从而继发脑室扩张，颅内压增高，而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄，分岔，间隔，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，先天性小脑蚓部发育不全，小脑扁桃体下疝畸形，枕大池膨出，小脑移位，蛛网膜粘连，颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。

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脑积水的原因

脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。

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脑积水的症状

脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。

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脑积水会自己好吗

脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈，只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预，才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法，包括脑室腹腔分流手术，以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流，把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善脑脊液循环的状态，从而达到治愈脑积水的目的。

2019-07-05 54540次播放

脑积水手术注意事项

脑积水手术的禁忌症：1.颅内感染没有控制。2.脑脊液蛋白太高或者有出血，这些都容易堵塞分流管。3.分流处或者是分流的路径有感染。4.一般情况较差，这些都是不适合做分流手术的。分流管功能发生障碍的这种比例也是比较高的，大约有30%左右。一般压力性脑积水术后脑室应该在一周以内就开始缩小了，如果仍然进行性增大，一般就是提示分流管发生了堵塞。比较常见的脑脊液蛋白高，或者脉络丛堵塞了脑室端的引流管，或者腹腔端引流管被大网膜堵塞，可以按压出液阀，如果不能按下，则提示腹腔端堵塞，如果按下后回弹不好，则提示脑室端发生堵塞，手术的时候也需要注意防止血液进入引流管。腹腔端如果要放置出液阀，需要放置到肝脏的膈面或者腹腔的左下角。在手术后应当嘱托嘱咐患者，每天应当按压出液阀数次。

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2018-12-13

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婴儿脑积水怎么治疗

婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。

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脑积水跟脑外伤有关吗

脑外伤会引起脑水肿。如果有头部外伤史，又出现记忆力减退，行走不灵，大小便失禁等情况，就有可能出现外伤性脑积水。随着脑损伤好转，脑积水症状会逐渐。因为脑部外伤会导致脑脊液回流入血的过程受阻，脑内压升高，就会出现以上症状。

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2018-09-29

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确诊脑积水的检查方法

对于怀疑是脑积水的患者，要做CT或者核磁共振的检查。CT检查可以看有没有脑积水，先是确定脑积水的程度。核磁共振可以发现有肿瘤，或者有出血及一些特殊的表现。如果脑积水患者涉及到手术治疗，在手术之前必须要常规做核磁共振的检查，可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。

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2018-09-21

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脑积水有什么后遗症

脑积水的后遗症，主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面，脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者，有没有出现智力的减退。一般，智力的倒退，简单来说就是痴呆。第二个方面，可以观察脑积水患者，有没有出现肢体运动障碍的后遗症，比如脑瘫的表现，有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理，患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面，有些脑积水患者，可能会出现癫痫发作的表现，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状，就需要口服抗癫痫药物，进行长期的治疗。第四个方面，有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。

2018-09-20 64456次播放