颈椎病检查方法
发布时间：2018-09-2957188次收听
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颈椎病主要是通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。
一、临床症状。主要为神经根刺激，比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木，或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。
二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退，以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。
三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片，看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作，可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct，在临床上除了X光片以外，最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时，ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚，所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的，需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病，比如神经内科的疾病。
一、临床症状。主要为神经根刺激，比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木，或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。
二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退，以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。
三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片，看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作，可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct，在临床上除了X光片以外，最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时，ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚，所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的，需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病，比如神经内科的疾病。
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怎么去掉颈椎富贵包
颈椎的富贵包，可通过手术拿掉。当然，还可以通过其他的方法，比如抽吸脂肪。但是，颈椎富贵包本身不是一种病，是一种正常的结构，没必要治疗。但是，有的人可能觉得长包相对别人比较显眼，这种情况下也可去除，但作为医生是不建议这样做的。另外，颈椎的富贵包与人的胖瘦有关系，一般瘦人的颈椎富贵包不明显。但如果人一胖，可能在该部位的脂肪积累的比较多，颈椎的富贵包就更明显。所以如果想去掉或减少颈椎富贵包，可通过减肥的方法，而不是通过手术的方法。
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左上臂外侧疼痛怎么回事
出现左上臂外侧疼痛时，应去排查肩关节疾病和颈椎病。对于肩部而言，常遇到的问题包括肩周炎，或者是肩袖损伤，还有比如肩峰撞击综合征，还有比如肱二头肌肌腱炎，或者肱二头肌腱严重的情况，包括断裂、撕裂，甚至是肩关节脱位。第二，要考虑颈椎的退行性疾病。比如颈椎的椎间盘突出、小关节功能紊乱、骨质增生等，可能会压迫一侧的神经根，从而导致左侧上肢神经牵拉性疼痛。另外，长时间保持一个姿势，长时间重复某一种动作，也会导致左上臂的软组织肌肉出现劳损、疼痛。
颈椎病患者手术后多久能下床
颈椎病患者手术之后一般在一周之后就可以下床，但具体时间要根据患者的手术方式和实际恢复情况来决定。对于一些情况较轻的颈椎病患者，一般采用的是颈椎前路手术方式，所以手术对于患者的创伤较小，大部分人在手术之后的一到三天就可以下床。而情况较重的患者就需要同时做前路和后路手术，对人体创伤要大一些，手术面积很大，则需要患者要多卧床一段时间，一般需要一到两周时间，当恢复好转之后，佩戴好专业颈托才能下床。无论采用哪种手术方式，在手术之后都不要着急下床，要在恢复好之后再下床活动，这样能够保证手术的效果和自身的安全。
治疗颈椎病好方法
颈椎病的治疗方法应根据病情决定，病情不严重的，首先考虑保守治疗，通过理疗、按摩、药物等方法来减轻症状，改善病情。病情严重的，应尽早进行手术，术后也应注意护理，定期复查，预防疾病的复发。
中医能治愈颈椎病吗
颈椎病可引起颈背部疼痛、四肢无力等症状，同时该病症还有可能会导致人瘫痪，所以病人应及时采用中药疗法、艾灸疗法以及穴位注射疗法等中医治疗方法来治愈颈椎病，防止吞咽障碍以及瘫痪等并发症。
脖子不舒服是颈椎病吗
颈部不适的原因有很多，不一定就是颈椎病，颈椎病通常会导致脖子酸痛，视力模糊，手指发麻，下肢无力等等。当然脖子不舒服是颈椎病的常见症状，通常建议更改不良习惯，例如长时间看手机和玩电脑。
颈椎病患者如何护颈
颈椎病是目前发病率较高的骨科疾病，由于存在反复发作的特质，患病者需通过适当锻炼颈部肌肉、选择合适的枕头以及改善不良的睡眠姿势等措施，来达到护颈的作用，并降低颈椎病的复发几率。
颈椎病会引起手臂酸痛吗
临床上神经根型的颈椎病以及混合型的颈椎病都会引起颈肩部的酸痛不适等。其主要的表现是枕部以及后颈部的酸痛，并按神经根分布向下放射到前臂和手指，轻者会出现持续性的酸痛、胀痛，重者可如刀割一样针刺一样的疼痛，有的会出现麻木，如割破一样。患者在病程中常一般有颈肩痛而逐渐的反复发作，加重可发展的放射痛。随着病情的发展，可以导致颈部的活动受信，有时会出现手部的无力，沉重感，或者是持物不稳等。另外患者病情较久，会出现肌力的改变及上肢力量的减弱。同时会出现局部肌肉的萎缩等症状。
颈椎引起的手麻怎么办
颈椎病分型常见的有颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型等等，各个分型症状会有差异，其中神经根型颈椎病会引起手麻。颈椎病病人一旦出现手麻症状，首先需排除胸廓出口综合征、尺管综合征、腕管综合征等疾病，行压颈试验和神经根牵拉试验检查均阳性，并根据手部麻木的范围及颈椎的磁共振检查明确受压迫的神经根，行对症处理。对于神经根型颈椎病引起的手部的麻木，可以先行非手治疗，予以颈椎牵引、针灸、按摩同时配合甲钴胺等营养神经药物治疗，通过非手术治疗效果欠佳，甚至症状加重、引起肌肉萎缩等不良后果，同时磁共振又提示神经根受压迫比较严重，则建议手术治疗，可以治愈或改善手部的麻木症状。
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颈椎病手麻严重吗
手麻是神经压迫或神经周围局部结构狭窄导致神经缺血的表现。颈椎病手麻根据颈椎病的不同类别，严重程度不同。神经根型颈椎病，急性期过了后，手麻经常会反复存在，如果麻木时间偏长，同时伴肌力下降，这种情况下建议应该积极就医，看看是否能通过保守治疗改善缓解，如果缓解不了还是建议做手术改善。脊髓型颈椎病，麻木感从发病开始存在，麻木时间会越来越重，脊髓病变缺血会越重。建议复查核磁看缺血程度，如果程度比较重应该尽早做手术。
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颈椎病怎么检查
颈椎病患者需要进行物理检查、体检、X光检查、颈部CT检查、颈部核磁共振检查。一、物理检查或者身体体检。体检包括对病人的整个情况进行全面的检查。目的是发现是不是颈椎病，而且可以初步排除是不是由于其他原因造成较重的疼痛。二、通过X光来检查脊髓，包括观察椎管或者是椎体，以及排序上有无问题、反转、增生等。三、颈部的CT的检查。颈部CT可以更全面、更细致的了解患者骨质方面发生的异常，以及相应的结构发生的异常。四、颈部的核磁共振检查。颈部的核磁共振是一个非常重要的检查。
颈椎病引起的头痛怎么针灸
现在的年轻人总是会出现颈椎方面的问题，和长时间使用电脑办公有关，颈椎病会引起头痛，这个时候就需要用针灸方法来治疗，需要针灸相应的穴位达到活血化瘀效果，每一天针灸一次，连续使用一个礼拜到十几天是一个疗程，这样能达到好的效果。
颈椎病严重了的后果
颈椎病严重可能会出现双上肢无力、麻木。首先要根据颈椎病的分型。颈椎病一般分为几型，比如颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病。如果颈型颈椎病一般就是一些颈部的症状，通过对症的处理，比如牵引、理疗、功能锻炼、改变工作生活习惯，这些都可以缓解。神经根型颈椎病，绝大部分通过保守治疗都可以缓解。但是如果出现了一些神经的损伤，比如肌肉的萎缩，这样可能就需要手术。脊髓型颈椎病一般主张发现了就应该早期手术，除非症状很轻，可以观察，交感型颈椎病绝大部分通过保守治疗，改变工作生活习惯都可以缓解。只有极少部分，如果症状持续不改善，也可以改采取手术治疗，但是一定要很慎重。
颈椎病哪些情况下能做手术
通过保守治疗无效，出现运动障碍，患者病程较长时则需要通过手术进行治疗，另外脊髓型颈椎病和食管型颈椎病患者也是需要及时进行手术的。一、通过保守治疗，3到6个月没有效果，或者是虽然有效果但反复发作，而且症状比较重，严重的影响了病人的工作生活，可以考虑手术。二、如果患者出现了神经根支配区域的肌肉萎缩，明显的运动障碍，而且影像学显示确实有明显的颈椎间盘突出压迫神经根，可以考虑手术。三、患者病程比较长，岁数比较大老年人，对日常工作生活造成明显的影响，也可以考虑手术。四、脊髓型颈椎病，一般如果症状比较轻，病程比较短，可以采取保守治疗，但是一定要密切观察，如果一旦症状加重，应该及时手术。绝大部分的脊髓型颈椎病都是应该尽早手术治疗。交感型颈椎病如果治疗无效，确实对病人的工作生活造成很大影响，而且已经诊断明确，可以排除一些其他问题引起的眩晕的症状，然后影像学如果表现有不稳定的情况现，可以考虑做手术的处理。五、食管型颈椎病，如果确实诊断明确对食管造成压迫的骨赘，而且保守治疗没有效果，也可以考虑手术。
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颈椎病的针灸治疗方法
针灸的治疗对颈椎病的头晕、麻木、疼痛都有很好的效果，取穴规律，对于远处的一些症状解决都能比较好，但是它对无力或者说大小便，可能效果不太好。所以一旦出现了下肢无力、走路发飘、大小便的异常尿频尿急的时候，我们就别去做针灸治疗，积极选择手术治疗。
