膀胱结石要做手术吗
发布时间：2018-09-2956408次收听
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腰腹部绞痛——鉴别诊断为泌尿系统结石
患者是一名青年女性，在一天之前突然出现腰腹部的疼痛，疼痛为阵发性的绞痛，并且伴随着阴部的反射性疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状，在入院后我为患者紧急安排了泌尿系统B超检查，发现右输尿管下端出现结石并且右肾部有少量的积液，随即确诊为泌尿系统结石，通过体外冲击波碎石治疗后恢复良好。
蛋白质吃多了会出现什么情况
蛋白质是生命的物质基础，是组成人体细胞和组织的重要物质成分。但是补充蛋白质并不是“多多益善”，吃蛋白质过多也是有危害的。第一，影响肾脏功能。因为蛋白质代谢产生废弃物需经肾脏排出体外，所以蛋白质吃多会导致代谢物增多，无形中会增加肾脏的负担。健康的肾脏可以承受，但对于有慢性肾病的人来说，过量的蛋白质摄入会造成肾功能的恶化，对于蛋白尿、肾功能损伤、肾功能不全患者要适当限制蛋白的摄入，肾衰患者一般是低蛋白饮食。第二，引起消化不良。过多的蛋白质食物的摄入，会影响到碳水化合物的正常摄入，蛋白类食物消化分解得相对慢一些，吃多了容易造成腹泻、腹胀、食欲减退等症状，不利于消化功能。第三，容易诱发泌尿系统结石。蛋白质的摄入可以增加尿中钙和草酸盐的含量，经常大量摄入蛋白质食物会增加肾结石的发病风险。第四，蛋白质吃多了容易导致肥胖，另身体没有获得碳水化合物时，摄入过多的蛋白质后，体内多余的蛋白质在肝脏中会转换成肝糖原储存起来，多余的蛋白质就会转变成脂肪，这也是导致皮下脂肪堆积、形成肥胖的一种原因。健康成年人，按照体重公斤数计算，每天每公斤体重摄入1-1.2g的蛋白是比较适合的；当然在一些特殊的生理时期，比如怀孕期、哺乳期、大病初愈的人群，可以适当增加蛋白质食物的摄入量。在补充蛋白的时候，可以选择优质蛋白或者乳清蛋白等。
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彩超憋尿憋到哪种程度
一般来说，彩超憋尿是尿意非常明显，有点着急去卫生间的感觉。如果要做膀胱和子宫附件的彩超，一般要适当等15min~20min。如果感觉尿比较少可适当进水使膀胱充盈，尿液至少要大于500ml。憋尿主要目的是检查膀胱、子宫和附件，检查膀胱时需要让膀胱完全充盈，一般来讲500ml的尿膀胱充盈基本就比较清楚。对妇女而言，检查子宫和附件时也需要膀胱充盈来作为透声窗，这样可使图像更加清晰。如果憋尿太少，双侧卵巢就可能显示不清楚；如果憋尿太多，膀胱可能会引起子宫的变形，从而影响观察，因此500ml的尿液就足够的。
尿量突然变少的原因
尿量突然变少的原因包括生理原因和病理原因。生理性的原因主要就是喝水太少以及环境温度过高导致出汗太多。病理性的原因常见的便是泌尿系统结石，也不能排除是肾功能衰竭。
中药如何排结石
中药怎么排结石，要先从原理上看看中医怎么看待结石形成。中医认为结石是湿热下注、炼液为石，也就是说跟热有关。所以在治疗上，通常用中药来治疗结石，一般是遵循清热利湿，通淋排石这样方法。最常用，最常见中医有个比较经典方子叫做三金排石汤，三金指三种带有金字一种中药，比如说金钱草、鸡内金，还有海金沙，它们相互作用就起到这种清热利湿，通淋排石作用。在中药现代研究上，这样一个方子，能增加肾脏产生尿液速率情况，就说增加尿量，增加单位时间里尿液排出；其次它会增加输尿管，也就是说泌尿系统、尿路平滑肌蠕动，促进排石。
激光碎石和微创碎石是一样吗
激光碎石和微创碎石，是完全不一样概念。比如是属于中国和北京市关系一样，微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是微创一种手段。微创碎石有很多手术方式，这种比如体外冲击波、比如输尿管镜、比如经皮肾镜。通过这样手术方式，用到激光去击碎石头，这种手段才叫激光碎石。做输尿管镜或做经皮肾镜时候，除了用激光碎石，其实还有很多其他手段，比如有气压弹道，比如有超声碎石，也是一种手术方式。微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一种手段而已，不能说微创碎石就是激光碎石，还有就是不要把激光和冲击波给混淆，冲击波就是体外碎石，激光就是腔内碎石一种方式，完全不一样。
泌尿结石原因
泌尿结石可能与基因遗传等先天性因素有关，属于染色体显性或隐性遗传疾病，且可能是胱氨酸尿症等多种遗传病所致。同时不良环境刺激和饮食不合理也可成为诱因，若不当服用氨苯喋啶以及磺胺类药物则也会发病。另外，还可能是炎症感染及类似病症诱发。
尿路结石如何预防
尿路结石的预防首先要大量饮水、进行适当运动，然后进行一定的饮食调节，多吃苏打饼干等。大量饮水，保证尿量每天要在2000至2500ml以上。如果从事重体力活动或者在高温条件下出汗较多，要适当增加饮水量，保证充足的尿量，从而稀释尿液，避免尿中结晶的产生；进行适当的运动，例如跳绳、打篮球等具有跳跃性的运动，可以促进较小的结石排出，避免结石进一步增大；对排出的结石进行成分分析，进行针对性的饮食调节。如尿酸结石要限制高嘌呤食物的摄入，限制豆类和蔬菜类，像黄豆、扁豆、紫菜、香菇等，动物内脏、水产品，像鱼类、贝壳类、虾类、蟹类等以及啤酒；多吃苏打饼干碱化尿液，从而促进尿酸结石的溶解。
泌尿结石怎么治疗
泌尿结石首先应该明确诊断，然后根据不同症状对症治疗，如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害，同时积极寻找病因，按照不同的成分和病因制定和预防方案。一般的话需要饮食调节，大量饮水。去除诱因，对症解痉止疼，控制感染。还有一部分不能被药物缓解或者结石直径较大时，应考虑外科治疗，包括体外冲击波碎石，输尿管内支架，经输尿管镜管碎石，经皮肾镜取石，腹腔镜切开取石等。
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结石是怎么形成的
泌尿系结石怎么样形成，最重要就是代谢因素。一个人长结石，首先是因为身体代谢因素出问题。这种代谢因素包括很多种，比如说高钙血症、高尿酸血症、高草酸血症。其次，就是继发因素，比如反复尿路感染、尿路梗阻、泌尿系结构先天狭窄或畸形。还有，就是药物因素，某些药物会影响人体内代谢，吃药之后，会增加结石风险。最后，就是生活习惯、饮食、生活与工作环境，比如饮食上偏好动物内脏、海鲜等会增加人体嘌呤代谢食物，容易使人得高尿酸血症，会形成痛风湿情况。
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激光碎石和微创碎石是不是一样
激光碎石和微创碎石，是完全不一样概念。微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是微创手段。微创碎石有很多手术方式，如体外冲击波、输尿管镜、经皮肾镜。用激光去击碎石头，才叫激光碎石。做输尿管镜或做经皮肾镜时候，除了用激光去碎石，还有其他手段，如说气压弹道、超声碎石。微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一种手段而已。所以不能说微创碎石就是激光碎石。另外，激光和冲击波也不能混淆，冲击波就是体外碎石，激光就是腔内碎石一种方式，是完全不一样。
微创治疗泌尿系结石的效果如何
微创治疗泌尿系结石的效果比较好，而且与传统手术相比，手术时间短，出血少，患者恢复快，结石处理的也非常的干净。具体的手术方法是采用经皮肾镜碎石取石手术，具体的手术方法是经皮穿刺经肾皮质穿刺进入肾盂，找到结石，然后用激光或气压弹道将结石打碎冲出，手术后要注意注意休息，全面护理。
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泌尿结石微创手术
微创手术一般选择输尿管镜、输尿管软镜，经皮肾镜，在有些严重的情况下可能要做腹腔镜的手术，做输尿管切开取石。泌尿系结石的治疗一般首先选择体外碎石，如果体外碎石效果不好或无法把结石排出就可以考虑微创手术。
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泌尿系结石有什么症状
泌尿系结石最主要的症状是腰腹部疼痛、睾丸部位的疼痛和血尿等。根据结石不同的位置，疼痛表现会不一样。肾结石会表现为腰部的隐痛或者胀痛；输尿管结石，疼痛会比较剧烈，会是一个绞痛的性质。而且根据输尿管上段或者中段或者下段的结石，疼痛也会不同。如在上段的结石，可能会出现腰部的疼痛，中下段的结石，可能是腹部的疼痛，甚至会出现阴囊或者睾丸的放射。尿道结石或者膀胱结石，主要表现为排尿时阴茎的放射痛或者排尿中断。同时还有可能出现血尿，有些是肉眼可见的血尿，有一些可能只是镜下血尿。
泌尿系结石的病因
结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染内环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。
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