慢性肾衰竭需要透析吗

发布时间：2018-09-2163407次收听

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慢性肾衰竭要不要透析看患者身体状况决定。
慢性肾功能衰竭病人有三种选择：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，肾移植。
血液透析发展较快，技术较成熟，做血液透析病人较多，绝大部分病人可接受血液透析治疗。有些病人可能不太适应做血透析治疗，如有精神症状病人，血液透析时，部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己行为，较危险。
血小板太低、有出血倾向病人不建议做血液透析，血液透析过程中，需给病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特别少，有出血倾向，不建议做血液透析。心衰特别严重病人也不建议做血透析，因患者心脏无法承担体外这部分血液再搏回体内。

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如果慢性肾功能衰竭的病人已经开始接受血液透析，这时首先要注意，透析一定要遵从医嘱，每周透三次，每次4到5个小时，彻底地清除毒素，不要随意地减少透析剂量。如果透析的不充分，毒素在体内堆积的时间比较长，会造成更多的并发症。第二，开始透析以后，透析间期要控制体重增长，因为透析以后尿可能会越来越少，水分会滞留在体内，这时候体重不要增加超过本身体重的5％。第三，注意造瘘的手，透析都有内瘘，手要很好地保护，它是患者的生命线，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保护好。可以从以下几方面保护：第一，胳膊不要负重；第二，睡觉时不要压着胳膊，让它血流通畅；第三，透析前要把胳膊清洗干净，避免细菌的感染；第四，如果准备肾移植，要尽量少输血。所以在透析的时候要保证血色素的正常，某些药物的运用都不能少。

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慢性肾功能衰竭的病人有三种选择：血液透析、腹膜透析或肾移植。现在血液透析发展的比较快，而且技术比较成熟，所以做血液透析病人比较多，绝大部分病人都可以接受血液透析治疗。有些病人不太适应做血透析治疗，如有精神症状的病人，血液透析时有一部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己的行为会比较危险。血小板太低、有出血倾向的病人也不建议做血液透析，血液透析的过程中需要给病人注射肝素防止血液凝固。严重心衰的病人也不建议做血透析，因为患者的心脏无法承担体外的血液再搏回体内。

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