直肠阴道瘘并不属于大手术，这属于修补手术。如果患者出现了直肠阴道瘘，一旦确诊，通过治疗无效的情况下，应该要积极的配合医生采用手术治疗。如果属于新鲜的伤口，可以进行手术修补。而手术的大小与直肠阴道瘘口的大小、位置有关，有时候复发性的瘘，则需要进行较大的手术。建议患者应该要积极的配合医生治疗，不要延误病情，术后还需要进行抗感染、止血治疗，保持局部的清洁。饮食方面也要清淡些，不要吃油腻和辛辣的食物，可以适当的补充水分。

左下腹隐痛不一定是直肠癌，直肠癌的症状主要大便带血、大便变细、大便排不尽感，甚至肠梗阻。主要的是做肠镜检查，发现肠道组织当中有癌细胞，从而明确是大肠癌的情况。左下腹隐痛还有可能是输尿管结石、泌尿系结石等情况，同时伴有尿血等情况的发生。其他的还包括带状疱疹、肋间神经痛等引起的左下腹隐痛。如果是女性还要注意妇科的炎症，甚至妇科肿瘤的情况。总之左下腹隐痛可以是直肠癌导致，也可以是其他的病因导致的这种症状。所以我们在临床当中一定要细心的去区分。

恶性肿瘤它本身是消耗性疾病，直肠癌术后也会对人体造成一定的损伤，从而进一步降低人体的免疫力。所以首先要保证患者的营养，多进食营养丰富的食物，比如瘦肉制品、鱼类以及蛋白类的饮食。比如海参、蚕蛹、鸡蛋清，这些可以补充人体的营养。另外，由于结肠癌手术切除了结肠的一部分，导致储存粪便常用量的减少，粪便中的水分在肠道中的吸收不充分，容易出现腹泻的症状。所以这个时候要改善一下，调节肠道菌群，使肠道菌群达到一个动态的平衡。这个时候就要多吃麦片，以及新鲜的蔬菜、水果，比如柑橘、西红柿、猕猴桃。这些含有纤维素丰富的食物，改善腹泻的症状，同时保持大便的通畅。直肠癌饮食的总体原则，吃一些容易消化的，营养丰富的，忌食高脂肪和油腻、辛辣的食物。

直肠癌的发生原因主要是由于直肠息肉恶变或者是反复发作的直肠溃疡没有好转，出现黏膜非典型增生、癌变，也有一定的家族遗传倾向。尤其是对于结肠息肉，或者结直肠黏膜黑斑病变的患者，有明显家族史，子代病人也很容易患有直肠癌这种疾病。对于直肠恶性肿瘤，如果早期确诊，最有效的治疗手段是手术治疗。根据肿瘤发生的部位和肛缘的距离，选择不同的手术入路。直肠癌病人在手术以后，要根据手术后的病理进行病理分期、淋巴结的转移情况，进行选择合适的治疗方案。早期的直肠癌的病人及时选择手术治疗。术后生存期还是比较满意的。再加上一定的辅助放化疗，对于患者的生存周期有明显的帮助作用。

直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。