确诊脑积水的检查方法

发布时间：2018-09-2151137次收听

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对于怀疑是脑积水的患者，要做CT或者核磁共振的检查。
CT检查可以看有没有脑积水，先是确定脑积水的程度。核磁共振可以发现有肿瘤，或者有出血及一些特殊的表现。
如果脑积水患者涉及到手术治疗，在手术之前必须要常规做核磁共振的检查，可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。

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为什么会脑积水

脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

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2019-07-05

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脑积水是如何形成的

脑积水形成主要是有三个方面。脑积水首先它是脑室的脉络膜，它就是一个静脉丛分泌产生的。脑积水它不外乎是这些原因，第一是脑脊液它生成过多。第二它的吸收发生了一些障碍，就是脑脊液吸收的一些器官发生障碍。第三是它的循环通路受损，主要是这三个方面容易形成脑积水。脑脊液产生过多的情况多见于是炎症，比如说脑子有炎症，可能会分泌的脑脊液也会多一些。其次，它吸收障碍，比如说它的脉络膜这些地方发生钙化，它可能会有吸收障碍。再有脑出血，出血以后可能有些红细胞或者说是一些物质沉积在脉络膜上，引起它的吸收障碍。最后是它的通路受损，有时候有一些脑组织梗塞了或者是长肿瘤了，使脑脊液循环的通路受阻，脑脊液循环不通畅也会形成脑积水。所以脑积水主要是三个方面形成，生产多、吸收太少或者说它的通路形成了梗阻。

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2019-06-11

60691次收听

脑积水可以治好吗

脑积水是否能治好还是要看它的原因。如果是因为脑炎或者是炎症或者出血引起，通常可以治好，等炎症过了以后，脑脊液分泌少以后，脑积水慢慢就减轻。其次可以用一些甘露醇或者速尿这些脱水降颅压的药来减轻积水的情况。比如说是吸收障碍，比如脉络丛钙化，像这种情况可能治疗起来就会困难一些。还有比如说慢性的正常颅压脑积水，在病明确诊断以后，可以进行脑脊液的腹腔分流，通过外科手术置管，把脑脊液引流到腹腔里面进行治疗。还有一些比如是梗阻的原因引起的积水，比如脑组织的急性梗死或者出血导致脑脊液的循环通路障碍，这种随着急性期过去后，脑组织水肿的减轻脑积水也会慢慢减轻。当然如果急性期症状比较重，也可以通过脑室穿刺引流或者脱水这些情况来减轻脑积水。

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2019-06-11

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脑积水能治好吗

脑积水通常是能治好的。病因为脑炎、脑出血，通常可以治好，炎症消退后，脑脊液分泌减少，脑积水减轻。其次可以用甘露醇或速尿等脱水降颅压药物减轻积水。吸收障碍，比如脉络丛钙化，治疗会有困难。慢性的正常颅压脑积水，明确诊断后，可以进行脑脊液的腹腔分流，通过外科手术置管，把脑脊液引流到腹腔进行治疗。如果是梗阻引起的积水，比如脑组织的急性梗死，或者出血导致脑脊液循环通路障碍，在急性期过去之后，脑组织水肿减轻，脑积水减轻。如果急性期症状较重，也可以通过脑室穿刺引流或者脱水等减轻脑积水。

2019-06-11 62428次播放

婴儿脑积水如何治疗

婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂，降低颅内压，也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因，第一种原因是梗阻性的，也就是说发育有异常，比如整个脑通路里中间有阻断，导致了脑脊液流动受阻，阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候，可能导致了蛛网膜下腔出血，也就是可能难产，或者是出生的时候有异常，导致脑子有出血，脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连，形成了一些脑积水，对于婴儿脑积水，处理起来还是有一定的难度，应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水，比如肿瘤导致的，因为有些小孩也有脑瘤，脑瘤导致的脑积水，需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察，但是如果一旦发现头颅增大的很快，眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现，一般来说应该建议要手术治疗，其他的像非手术治疗的情况下比较少见，可能效果也不会太好，手术可能是唯一的选择。

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2018-12-13

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脑积水是怎么形成的

脑积水是脑脊液代谢异常，导致其吸收减少或产生增多，最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统，是人体司令部。在人体进化中，脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中，即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液，正常时候是平衡状态，即每天要新陈代谢，形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，最终形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，可以把部分代谢废物，通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环，把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多，大脑里脑脊液就要增加，最终形成脑积水，临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。

2018-12-10 56869次播放

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脑积水能自己吸收吗

脑积水的分类有很多，比如梗阻性脑积水，交通性脑积水，脑外伤导致脑积水、脑出血导致脑积水、脑炎导致脑积水，以及先天性的脑积水等等。对于一些轻度脑积水，比如外伤或者脑出血不是特别严重导致的轻度脑积水，它可能在一定程度上是属于静止状态，可能不需要进一步的手术处理，或者其他的处理。但是对于大部分脑积水，还是需要进行手术处理的，因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医，进行相应的专业处理。

2018-12-10 56106次播放

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婴儿脑积水怎么治疗

婴儿脑积水若由于肿瘤所致，要及时手术切除肿瘤。婴儿脑积水主要分两个原因：一、梗阻性，即发育有异常。如整个脑通路中间有阻断，导致脑脊液流动受阻在一块形成脑积水；二、小孩出生时，导致蛛网膜下腔出血。难产或出生时有异常，导致脑子出血，导致吸收障碍或粘连，形成脑积水。对于婴儿脑积水，应分不同情况处理。若形成比较快速脑积水，如肿瘤导致。有些小孩有脑瘤，导致脑积水，需积极进行手术治疗；对于轻的脑积水可暂时观察，一旦发现头颅增大很快，眼睛有落日征等比较明显临床表现，应手术治疗。

2018-12-10 51786次播放

静止性脑积水是什么

静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水，脑室容积保持稳定或缩小，不会出现新的神经功能损害情况，精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型：急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。

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2018-09-29

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脑积水有什么后遗症

脑积水的后遗症，主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面，脑积水患者可能会出现智力障碍的后遗症。需要观察脑积水患者，有没有出现智力的减退。一般，智力的倒退，简单来说就是痴呆。第二个方面，可以观察脑积水患者，有没有出现肢体运动障碍的后遗症，比如脑瘫的表现，有些患者可能会出现肢体活动不好、不能自理，患者可能会出现不能走路以及不能拿东西等等的情况。第三个方面，有些脑积水患者，可能会出现癫痫发作的表现，比如长时间的抽风，反复的抽风等等。如果患者出现癫痫的症状，就需要口服抗癫痫药物，进行长期的治疗。第四个方面，有没有视力的障碍，看不见东西甚至失明；有没有听力的障碍，比如失聪。

2018-09-20 64456次播放