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什么方法治疗尿毒症

发布时间:2018-09-2153236次收听

语音内容:

尿毒症主要是替代治疗,指的是做血液透析、腹膜透析,有条件患者可以做肾移植
并发症治疗,患者进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病,这些并发症还可能会同时存在。
除了要给患者规律的透析治疗外,同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素,纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物,以及治疗继发性甲旁亢的这类药物,都是常规用药。

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尿蛋白高得尿毒症吗
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尿毒症的患者彩超是会有一定的表现,但是不能通过彩超来诊断尿毒症。通常情况下尿毒症的患者,超声中可以发现肾脏有一些结构方面的变化,但是诊断尿毒症还是要通过客观的血液的检查的证据。因为超声是一个相对来说分辨率不太高的,一个模糊的影像学的诊断,仅仅在有些情况下能够反映这个患者可能会出现肾功能的问题,不能准确地反映患者肾功能的状态。所以诊断尿毒症,还是需要根据抽血,一些血清学的指标来明确诊断尿毒症。
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尿道感染不会得尿毒症。一般来说,急性的尿道感染,比如膀胱炎、急性肾炎,经过合理的治疗3到5天或者是10到14天就能得到很好的缓解。但是如果这种尿道感染是由于尿道畸形,并且反复地出现感染,也就是慢性肾盂肾炎,这样一种疾病会导致肾脏结构的异常,肾功能逐渐出现问题,最后会向尿毒症的方向发展。因此,尿道感染大多数情况下不会发展到尿毒症。
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尿毒症是不会传染的,这一点请大家放心。尿毒症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。也就是说,无论是肾小球肾炎,还是糖尿病肾病,还是狼疮性肾炎等,如果不控制,任由其发展,到了晚期,肾功能大部分丧失,就是尿毒症。一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>707µmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为终末期肾脏病,也叫慢性肾脏病5期。这个时候患者会出现毒性代谢废物蓄积、酸中毒、高血钾等,所以通俗的称尿毒症。
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尿毒症是一种危害很大的疾病,尿毒症患者需要及时的发现病情,及时的进行治疗,这样才能控制住病情的发展,对疾病的恢复有很大的帮助,那么尿毒症有什么症状呢,这就需要我们了解尿毒症的症状,一起来了解下。
尿毒症便秘的治疗
便秘是透析患者常见的并发症之一.因此,尿毒症便秘患者应在饮食中增加纤维素的摄入量,不宜过分地限制水分的摄入,有便秘时应及时排便.
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什么人容易得尿毒症
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尿毒症无论什么原因引起来的,到了终末期都有一些共同的特点,就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降,这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗。还有一些就是并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,或者能够尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段,更多的是肾脏替代治疗,完全治好的可能性是没有的。所以对尿毒症的患者要关注的就是:第一个,原发病的治疗。第二个,并发症的治疗。第三个,就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。
腹膜透析和血液透析如何选择
腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,大概百分之六、七十患者既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:1、血管通路不好,没法做瘘,可以去做腹透;2、心血管不好,比如有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给操作;3、家里不方便或眼睛看不见,家属可以帮着做,以及来医院不方便者。所以,没有严格规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决,建议做腹透。还有一个方法是血透和腹透也可以交替做,也可以序贯做,比如血透这一段通路不好,建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。
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血浆置换的副作用
血浆置换的副作用,生物相容性、透析反应、低血压反应、凝血反应,具体分析如下:血浆置换是一个特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来。血浆置换技术比较先进,几乎没有致命性的副作用,会有一些相关的副作用。如病人用血浆置换后,会有和膜发生生物相容性,会发生一些透析反应;会有把血引出来后,会出现低血压反应,或者会有凝血反应,是一个体外循环,要建立血管通路;或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的,相对不良反应还是比较少见。
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尿毒症的治疗方法有哪些
对于尿毒症患者的治疗方法,主要是通过肾脏替代疗法对患者进行治疗,也就是血液透析、腹膜透析以及肾移植,这三种治疗方式。对于那些出现重要脏器功能衰竭的患者来说,进行替代治疗或者是移植,会非常成功,也会非常有效。血液透析的治疗方法,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,也就是将患者的血液与透析液同时引入透析器,以清除血液中的毒素以及体内多余的水分。同时,还需要对患者的并发症,进行相关的治疗。因为病人到尿毒症期,会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱以及肾性骨病等。所以,除需要给病人进行规律的透析治疗以外,还需要服用纠正贫血铁剂、促红细胞生成素,纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷药、升高血钙药物等。