接触了水痘患者该如何处理
发布时间：2018-09-2155412次收听
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水痘肺炎怎么诊断
一般水痘肺炎是在成年人当中多为出现，这一种疾病具有潜伏期。在发病的时候患者可以通过其症状和检查结果来判断是否患有水痘肺炎。患者会出现咯血、咳嗽严重的情况，严重的甚至会出现呼吸困难。并且在X片当中，患者的双肺会呈现弥漫性的结节。
水痘有多长时间潜伏期
水痘的潜伏期一般为10到24天，多数情况下是两周左右。查明孩子有没有接触过发热皮疹的患者，尤其是有没有去过人多的地方。因为水痘潜伏期较长，问出接触史不太容易，但是如果两周前去过超市、地铁站、游乐园等人多聚集的地方之后，出现发热皮疹，家长就要重视孩子是否感染水痘。水痘最常见的表现还是皮疹，疹子上有水疱样的改变，尤其是全身向心性皮疹。
水痘的危害
水痘的危害比如妊娠的妇女，如果感染水痘，因其为病毒感染，可以通过胎盘传染给孩子，导致胎儿畸形，还会导致妊娠的不良后果，免疫功能低下的人群如果感染水痘，比如用激素治疗或患有血液病的孩子，就容易发展成重症，还有可能导致继发感染，比如肺炎、脑炎、肝炎，可能会让病情加重。水痘多数情况下可以顺利治愈，通常一周左右病人就能康复。
水痘该如何判断
怀疑患有水痘要观察孩子的临床表现，比如有没有发热、发热第几天出现皮疹、皮疹的特点等，还要看孩子是否有流行病学接触史，有皮疹或水痘接触史，流行病学史是判断孩子是否感染水痘的重要依据。皮疹是向心性的皮疹，以躯干部、胸部、背部、腹部较为明显，相对来说肢端和脸部较少。皮疹分批出现，新皮疹表现为红斑、丘疹，旧皮疹表现为皮疹上有轻量的水疱，如果继发感染的浑浊水疱，这些水疱破损后会有痂疹，所以水痘的皮疹往往是“四代同堂”，新旧皮疹可以同时出现，在一个病人身上都能体现出来。
水痘和手足口病该怎么区分
水痘和手足口病比较容易区分。首先，水痘是呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播，而手足口病是肠道传染病，由肠道病毒导致；两种疾病出疹部位不同，水痘出的疹子都是以躯干部为主，一般前胸、后背、腹部更多见，而手足口病疹子多出现于手心、手背、手的边缘部、脚、包括口腔中；一般来说水痘容易痒，疱疹有水泡样改变，而手足口病出的疹子，一般来说口腔里头的疱疹会疼，但手上和脚上，还有臀部出现的疹子一般没有感觉，不疼也不痒，没有症状。
需不需要打水痘疫苗
需要打水痘疫苗。接种疫苗是预防水痘有效的办法。但是水痘疫苗不是国家强制性打的疫苗，所以打不打取决于自己。接种水痘疫苗后，得水痘的概率就会降低，70%的人不会再得水痘，即使得了水痘，相对来说症状不会太严重，不容易成为重症。建议如果孩子抵抗力低下、免疫功能缺陷的病人或者患有明显基础疾病的人，如果有条件最好接种水痘疫苗。但不接种水痘疫苗也问题不大，如果没有接触的高风险，孩子平常身体也很好，因为水痘是自限性疾病，自己可以治愈。
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怎么判断是不是水痘
如果怀疑孩子患有水痘，首先家长就需要观察孩子的一些临床表现，比如孩子有没有出现发热的症状，在发热第几天出现皮疹以及皮疹的一些特点等情况。一般来说，患者的水痘皮疹为向心性皮疹，主要是以发热以及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹以及痂疹为特征。患有水痘的病人主要是以躯干部、胸部、背部以及腹部，较为明显，肢端和脸部比较少。在水痘患者为期1～6日的出疹期之内，皮疹会相继分批出现，皮损可以呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，一般在脱痂以后，不会留下瘢痕。一般情况下，水痘患者在水疱期痛痒明显，如果因为挠抓发生感染的表现，就会发感染性浑浊水疱。在水疱破损以后，会有痂疹，可以留下轻度的凹痕。
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出过水痘还会再出吗
一般情况下，患者在出过水痘以后，理论上可以对水痘这种疾病终身免疫。但是，在临床上，这种情况并非绝对，也会出现曾经患过水痘的病人，再一次感染水痘病毒的情况。但是，对于这样的病人来说，即使是再次患上水痘，症状也会有所减轻。因为水痘病毒只有一种，人体在感染水痘病毒以后，会产生抗体，能够维持终身。但是，有个别人在抵抗力下降的时候，或者是只接种过水痘疫苗，在这些情况下，体内产生抗体的量，就会比较少。在日常的生活过程当中，随着时间的推移，体内的抗体，会慢慢消失。如果人体再次感染水痘病毒，而且感染的水痘病毒量比较大，便会存在再一次患上水痘的可能。但是，对于大多数人来说，90％以上的人在患过水痘以后，便可以终身免疫。
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水痘疫苗有必要打吗
接种水痘疫苗是预防水痘这种疾病的一种最安全最有效的方法。但是，接种水痘疫苗并非是受到国家的强制，是否接种水痘疫苗是取决于个人。一般情况下，在接种水痘疫苗之后，会有90％的人群，不会再次感染水痘病毒，即使是出现感染水痘的症状，也可以得到明显的缓解。通过接种水痘疫苗，能够在很大的程度上，减轻患儿的痛苦，以防止造成更严重的并发症发生。对于一些抵抗力低下的孩子，以及有免疫功能缺陷的病人，或者是患有明显基础疾病的患者，如果有条件，最好可以接种水痘疫苗。但是，如果不接种水痘疫苗，也没有任何的风险。因为水痘这种疾病，是属于一种自限性的疾病，可以治愈。对于患者来说，如果不是患有重症疾病的病人，不注射水痘疫苗也可以。
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水痘的症状
对于水痘这种疾病来讲，最主要是由于水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道进入人体。在水痘病毒感染人体以后，首先会在患者的鼻咽部局部淋巴结，增殖复制4天～6天的时间，而后会侵入血液，并且向患者的全身扩撒，从而引起患者的各器官产生病变。一般情况下，水痘患者的皮疹，主要可以表现为全身性的皮疹，会先发于患者的头皮，以躯干为主，前胸、后背以及腹部，会较为明显。另外，也可以表现在患者的四肢部位，但是，最主要是会呈现向心性分布的特点。水痘患者的皮疹，最开始为粉红色的小斑疹，迅即可以变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围可以出现明显的红晕。一般情况下，水痘患者的新皮疹与旧皮疹，可以同时出现。在冬春两季多发，任何年龄的人群，均可感染水痘。
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水痘一般要多久能好
水痘本身为一种自限性的疾病，在理论上，水痘这种疾病不通过治疗，也会自愈。如果是对于一些抵抗力比较强的患者，疾病康复的速度，就会比较快，效果也会比较明显。但是，在多数情况下，水痘患儿在十天左右的时间，就能够达到疾病的自愈。对于有免疫功能缺陷的患者，或者是存在并发症的患者，比如肺炎以及脑炎，在这种情况下，病人的恢复时间，可能就会比较长。在水痘疾病的后期，患者可以出现脱痂的过程，对于患者的生活，没有太大的影响。水痘患者是这种疾病唯一的传染源，自患者发病以前1天～2天，直至皮疹干燥的结痂期，均有传染性。患有水痘的病人，应该在疾病的早期，进行隔离，直至全部皮疹结痂为止。一般情况下，隔离的时间，应不少于病后两周左右。
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