肺部小结节的症状
发布时间:2018-09-2154447次收听
语音内容:
肺部小结节多数无症状,少数患者出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。
肺部小结节是在高分辨ct下,发现肺部异常结构。肺部小结节病理背景是不一样的,根据肺部小结节的密度大小,可以分为很多种。小结节有良性、恶性,因为性质不同形成机理也不一样。
病人结节有一个原则:结节越小,恶性病变几率越小;结节越大,恶性病变几率越大;结节密度越不均一,恶性结节的可能性越大;密度越均一,良性病变的可能性越大。另外,结节生长速度越慢,越可能是良性;生长速度越快,越可能是恶性。
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肺部小结节多数无症状,少数患者出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。
肺部小结节是在高分辨ct下,发现肺部异常结构。肺部小结节病理背景是不一样的,根据肺部小结节的密度大小,可以分为很多种。小结节有良性、恶性,因为性质不同形成机理也不一样。
病人结节有一个原则:结节越小,恶性病变几率越小;结节越大,恶性病变几率越大;结节密度越不均一,恶性结节的可能性越大;密度越均一,良性病变的可能性越大。另外,结节生长速度越慢,越可能是良性;生长速度越快,越可能是恶性。
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肺部实性结节的严重程度,与其大小成正比。一般把8毫米或10毫米作为肺结节比较明显的分界点。8毫米以下的实性结节,一般风险很小。大于3毫米以上,8毫米以下的实性结节,也属于低风险。8毫米以上时,尤其是大于15毫米,接近20毫米,要高度警惕。其次,结节一定要动态观察。结节随着时间的延长,结节在增大或者实性的成分变得越来越多时,就提示可能是增生性结节,会有一定的风险性。尤其有家族史或者长期吸烟、接触某些污染物,出现实性结节的警惕性要增高。
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肺部结节一般分为三类,直径小于五毫米的,叫肺微小结节。这一类的结节,它的恶性可能性最小。因此一般建议一年复查ct,观察结节的变化可以了。对于直径在五到十五毫米的结节,叫肺小结节;直径大于十五毫米的叫肺结节。一般来说直径在八到十五毫米的肺小结节,要观察的结节的性质。如果是单纯的肺实性结节,它的良性可能性也偏大,对于这一类的结节,一般采取先隔三个月、六个月和十二个月的定期复查ct,观察结节的进展情况。如果是直径在八到十五毫米,结节的性质是部分实性结节或者是毛玻璃样的结节,需要重视程度比单纯的实性结节要大一些,对于这样的病人,最好做相关的血液检查或者是同位素扫描来明确结节恶性的可能性大小,决定治疗方案。因此,直径在七毫米的结节,应该还是偏向于良性结节的可能性大,可以建议大家的那个间隔半年复查肺ct来观察结节的变化情况。
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什么是肺结节病
肺结节病是一个独立的疾病,是一个多系统的免疫相关的肉芽组织增生。这类疾病实际和免疫相关,发病原因目前不是特别的清晰,会出现以下表现:第一,肺部和胸内的淋巴结增大。第二,一部分病人可能会出现多系统的结节,比如肝、脾、皮肤、眼睛。肺结节病和肺结节是两类完全不同的疾病,肺结节病有自愈倾向。如果这类疾病进展得比较快,可以选择一些激素的治疗方法。如果要想确诊肺结节病,要选择肺部结节或者是淋巴结的活检或者肺组织的活检,通过这样的方法来确诊肺结节病。
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肺结节应该注意什么
长有肺结节首先要注意调节情绪,避免压力过大,其次要积极的进行治疗。一、部分患者可能对于肺结节非常的恐惧,会通过网络查到一部分肺结节可能就是肺癌,因此可能会寝食不安,甚至会出现焦虑、抑郁的情况。这类患者不用过于担心,一定要先到医院找到医生做一个明确的或者专业的诊断,然后进行规范的治疗。二、患者做了肺CT之后,发现了肺结节,但患者觉得结节很小,而且也没有症状,可能就完全忽视肺结节的存在。肺结节当中一部分是良性疾病,一部分可能就是肺癌;如果肺结节具有一些恶性的特征,要积极地采取一些治疗方法。
肺结节是什么病
在胸部影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于零点五厘米时就被称为微小或细小结节。结节,只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。部分良性病变长时间后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少,尤其是部分实性磨玻璃结节患者。
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肺结节患者会有哪些症状
绝大多数人无相关临床症状,肺结节如果恶性程度高,向肺的周围组织侵犯,可能会出现胸腔积液、刺激性咳嗽等症状。严格的讲,肺内小结节没任何临床症状,等肺部结节长大了,向邻近肺的周围侵犯胸膜形成胸腔积液。如果临近支气管,会出现了刺激性咳嗽,这已经是肺部小结节形成肺癌,而且随着它的病变的增大,向外侵犯胸膜,向内侵犯支气管出现的临床症状。
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哪些肺结节需要手术治疗
通过磁导航穿刺技术能够明确肺内结节是不是恶性的,需要不需要手术。早期周围型肺癌,通过手术治疗能够达到临床治愈的。如果健康体检发现磨玻璃样病变,也可以通过外科手术得到我们最后的诊断。微小的肿瘤,通过外科手术切除,十年生存率都在90%以上。




