腹腔镜疝修补手术有什么优势
发布时间:2018-09-1462781次收听
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腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用,腹腔镜的疝修补手术,过去开刀治疗切口疝,因为腹壁疝里大部分都是切口疝,切口疝发生的原因是伤口的愈合不良,如果是医生引起的伤口愈合不好,那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者营养不良,比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝,如果患者再开刀的时候,是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话,就更容易得切口疝。用微创的方法去做,远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁,那就减少了再开刀的机会,理论上说,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说,腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的,这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候,是可以探查腹腔里边的东西,同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口,是在原来的伤口的远处打戳卡,通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口,那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会,当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短,因为开刀手术可能还要拉一个大口子,病人做完手术以后还要住院10天,甚至15天左右半个月,甚至时间更长。如果伤口感染了,那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口,病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的,但是他住院时间缩短了,对病人来说也减少了他的费用,节约了有限的卫生资源。
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睾丸疝气,是男性发生的腹股沟疝,一般对人体的危害不大。但是因为它从腹壁鼓到肚子外,如果腹壁缺损的窟窿不够大,人体的腹压突然增高,又非常明显的时候,可能会有大量的腹腔内容物经过不太大的孔突到腹壁外面去。这时候容易引起卡洞,如果肠管卡在窟窿上,叫疝环上不能还纳的时候,就会非常危险。因为在4-6个小时内,如果不进行完还纳,卡住的这部分组织,不管是肠管还是网膜,就会发生坏死,有可能会造成比较严重的后果。所以,一般腹股沟疝的病人,避免增加腹压因素,而且要尽早进行手术,把缺口补上,腹股疝治好,不会发生坎墩的情况。

疝气的症状表现
疝气的临床表现:腹股沟疝:由于腹壁薄弱,腹腔压力又比较高,腹腔内的内容物通过薄弱的腹壁突出外面,从肚子或腹股沟区域看,有一个包块鼓出来。直疝:一般呈半球形或椭圆形的突出。一般不会掉到阴囊里。腹股沟斜疝:像梨形一样,突出开始都非常小,可能1-2cm。会逐渐地掉到阴囊,易引起嵌顿,一般需要急诊手术。股疝:在腹股沟下方突出一个较小的包,一旦鼓出以后不会还纳,并伴有疼痛感,需要急诊手术才能解决。
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疝气的手术适应症有哪些
疝气的手术适应症有,由于长期的慢性咳嗽、用力过度、妇女的妊娠期、小儿过度啼哭、老年人肌肉强度的退行性变等原因,导致解剖层面结构的改变导致疝是无法自行治愈。腹壁强度的减低和腹腔内压力增高,使腹腔内的脏器离开原来的部位,通过人体正常或先天的薄弱点到达另一部位所形成,这些导致疝是无法自行治愈。因此一经诊断,疝应该及早手术,否则随着时间的延长,病情会逐渐加重,疝环越来越大,会增加手术的难度,而且出现术后复发或其他并发症的几率增加。一旦疝内容物无法自行还纳可以导致疝的嵌顿、缺血、坏死,往往需要急诊手术治疗。
腹腔镜疝修补术后如何护理
如果做了腹腔镜疝修补手术,术后的护理非常重要,首先要保持去枕平卧的状态,再就是要尽早下床活动,并持续使用腹带,疼痛明显的话可适当的应用止痛药。另外就是要合理搭配饮食,正确的咳痰和深呼吸。
腹腔镜疝修补术前注意事项
腹腔镜疝修补术前需要提前监测血压值和血糖值变化,将其控制在正常范围内。同时需要提前一天晚上禁食和禁水,且要在术前两周左右时避免抽烟。另外,还要积极接受心电图和胸部X光等检查项目,并积极控制感染,谨慎性使用药物。
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宝宝多大的时候可以进行疝气手术治疗

疝气挂什么科
疝气是普通外科的疾病,绝大多数医院里普通外科就可以诊治。随着专业的发展和学科的发展,近几年很多医院都出现了疝和腹壁外科的专科,大家可以到医院咨询,如果有这样的专科,可以到疝外科专科就诊。如果没有,建议到医院的外科门诊咨询。

女孩疝气的症状
男孩疝气的发生率要比女孩明显增加很多,但并不代表女孩没有疝。家长要关注当女孩哭闹的时候,在腹股沟区,尤其是靠近外侧外阴的位置,有包块鼓出来的情况下,要高度引起警惕,可能是女孩疝的基本症状,要及时找医生就诊。
给高龄病人手术所想到的
在医学上高龄是指80岁以的老年病人。给高龄病人手术时有报导,似乎每一位高龄病人的手术(不管手术大小)都是一场“惊心动魄”的战争。这说明给高龄病人手术存在着很多潜在性的风险。由于中国已经步入老龄社会,因此,如何解决高龄病人的手术风险是摆在医学界的一个重大难题。同时,更为重要的是如何预防高龄性疾病,使更多的高龄人能健康地存活。这个比治疗更有意义。
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