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乳腺癌患者保乳手术后用不用化疗

发布时间:2018-09-1464560次收听

语音内容:

这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗,在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条,也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系,决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期,换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗,相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移,肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式,它对化疗没有直接影响。

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什么情况下要做钼靶检查
钼靶的检查是乳腺常规的检查,主要用于以下几个方面:第一,有乳腺疾病。比如有乳腺的肿物或包块,这种情况下建议做钼靶检查,来进一步明确肿物的性质。第二,乳房出现了异样,比如乳头溢液、皮肤出现炎症、腋窝淋巴结出现增大,这种情况下也建议去做钼靶检查,来明确有无肿瘤的发生。另外,乳腺摸到有包块,可以做乳腺彩超,同时也可以做钼靶的检查。当新确诊的乳腺癌,也可以考虑做钼靶检查,这种情况可以明确肿瘤的大小、位置以及腋窝淋巴结的情况,以指导下一步治疗方案以及预后的判断。另外一点就是,乳腺癌保守治疗之后,需要定期进行该检查,以明确病变有没有转移或者复发。
卵巢癌与乳腺癌关系
卵巢癌与乳腺癌是非常紧密的,因为它们的致病因素很接近,比如因为月经的初潮年龄比较早,再就是绝经比较晚、未孕的或者未哺乳的患者,这些是高危的人群。除此之外,再就是遗传性的,在家族里面有乳腺癌或卵巢癌的病人当中,乳腺癌、卵巢癌的发病率会高一些。除了这些之外,在乳腺癌的治疗上,在激素受体阳性的患者会使用内分泌治疗,特别是抗持续治疗的他莫昔芬,在内分泌治疗的同时,一定要定时检测子宫内膜,因为还有诱发卵巢癌的风险。所以,卵巢癌跟乳腺癌二者有一定的相关性,在临床上会建议患者不要做丁克家族,生了小孩尽可能母乳喂养,这样都有助于降低乳腺癌、卵巢癌的发病率。
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排查乳腺癌要做什么
乳腺癌的排查包括4个方面内容。第一,自我的乳房检查,包括三个方面内容,观察、触摸和按压。就是自己对着镜子观察乳房的位置、形态,皮肤有没有改变,乳头、乳晕有没有改变,这是第一观察。第二个就是触摸,就是自己五指并拢,用右手平放在左侧的乳房上面,按照那种外上、外下、内下、内上,以及中央的这个方向,依次的轻柔的按压乳房,看有没有包块;其次要自己检查腋窝和锁骨上有没有包块。其次,按压,自己用手、食指和拇指捏乳头,看有没有液体的流出,这是自我检查,这是非常重要的。其次,是医生的检查,一旦有可疑的征象,要及时去医生就诊,医生会给你做一个详细的体检,其实就是影像学的检查,最常见的就是超声。超声检查简单、方便、安全,可以很敏感的检查出乳房有没有肿块,这个肿块是实性的还是囊性的。有经验的医生,凭自己的经验还会大致判定,肿块是良性的还是恶性的。其实B超检查有它的局限性,比如不能发现很微小的钙化灶,而钙化灶是一个恶变的先兆。其次就是B超检查,受医生的水平经验的限制比较多,有经验的医生可能会看的比较准,经验不够的医生,可能看的没有那么准,其次对于这种比较大而下垂的乳房,B超的检查是容易漏诊的。第四个检查,就是钼靶摄影,钼靶摄影可以看到0.5cm左右小的病灶,尤其是适用于老年的女性,可以帮助医生,发现一些体检摸不到的病灶,及时的把它检出来。当然钼靶摄影也有假阴性,然后假阳性,此外,毕竟有接触了一系列的、一点点的射线的影响,但是总体而言是安全的。
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乳腺腺瘤是癌症吗
乳腺腺瘤实际是一种良性的乳腺疾病,是良性肿瘤它并不是癌症。简单来说就乳腺的疾病来说,只要有瘤子的基本都是良性,纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤、乳头状瘤等等。如果是肉瘤认为是一种间叶来源的恶性病变,如果是癌就是一种全身性的来源于上皮的恶性肿瘤。肉瘤和癌相对会转移或复发对我们的生命会造成威胁,良性的瘤一般不会转移复发,也不会对我们的生命造成很大的风险。如果诊断是乳腺腺瘤,不用过度焦虑,较小的可以继续观察定期随访,比较大的可以考虑做切除、微创能够彻底治愈。
乳腺癌是否要切除乳房
临床上并非所有乳腺癌患者都是要切除乳房的。满足以下条件之一的乳腺癌患者,可以采取保留乳房的乳腺癌保乳术式。一是乳腺癌的分期较早,肿瘤小于2cm,并且乳腺为单发的病灶。二是乳腺肿瘤的大小与较大的乳房本身的比例合适,行保乳术也能够保证肿瘤切除的彻底性。三是I期乳腺癌年轻患者,患者具有强烈的保乳意愿,并且术后能够接受全乳腺的大放疗。所有采取保留乳房术式的乳腺癌患者均需要术后完善30次的全乳腺放疗,并且也要行术后辅助化疗。
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乳腺癌初期治疗方法
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如何预防乳腺癌的复发
首先应该听从医生的医嘱,因为乳腺癌的治疗,是手术、放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等多种治疗手段的综合治疗,在治疗当中不要随意的人为中断,一定严格按照医生的要求去做。此外要定期的随访,定期随访需要在两年之内,每三个月要复查,2年到5年是三个月到半年复查一次,复查的内容包括用B超,主要是乳腺的B超以及腋窝淋巴结。另外,肺部CT、腹部加盆腔的检查,此外需要抽血,进一步查肿瘤标志物。第三点重要的是个人调养的问题。一、要保持心情的开朗。二、饮食绿色健康的食物。三、参加一定的锻炼。
乳腺癌怎么治疗
乳腺癌怎么治疗?很多乳腺癌患者心中都会有这样一个疑问,乳腺癌怎么治疗,在乳腺癌的治疗上,很多人也许能够说出一个大概,却不知道具体的细节是什么样的,该疾病的出现给患者带来的伤害是巨大的,因此我们要多多了解有关乳腺癌的治疗知识,下面为大家具体介绍乳腺癌怎么治疗。
乳腺癌后遗症手肿是什么原因引起的
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。那么乳腺癌后遗症手肿是怎么回事呢?
乳腺癌的早期症状是什么
乳腺癌的早期症状是我们平时应该要注意的。很多乳腺癌早期都会出现一些不是很明显的症状,但如果我们足够用心,就一定能够发现,这对于我们治疗乳腺癌还是很有帮助的。那么,乳腺癌的早期症状有哪些呢?
乳腺癌患者的预后估计
腋淋巴结转移是影响乳腺癌预后的重要因素。无转移者,5年、10年生存率可分别达90%、85%;有转移者,5年、10年生存率均为40%-50%。淋巴结转移小于3个者,生存率明显优于4个以上者。
乳腺癌的发病原因
我们不知道是什么导致乳腺癌,但我们知道某些问题会让你更容易得乳腺癌。比如你的年龄、遗传因素、个人健康史和饮食习惯都起着一定的作用。有些是你能控制的,有些是你不能控制的。无法控制的乳腺癌危险因素包括:1、年龄:50岁以上的女性比年轻女性更容易患乳腺癌。2、乳房的密度。3、如果你有某些良性乳腺疾病,为患乳腺癌的几率会稍微上升。如果你过去患过乳腺癌,几率也会急剧上升。4、乳腺癌家族史。5、基因:BRCA1和BRCA2基因的突变或改变是导致一些家庭乳腺癌病例的原因。6、月经史:月经在12岁前开始或月经直到55岁才停止。7、放疗治疗史。如果有以上危险因素之一,建议密切定期复查乳腺彩超或乳腺钼靶,早发现早诊断早治疗对乳腺癌治疗效果有很重要的意义。
语音时长 01:35

2019-12-04

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乳腺癌能治好吗
经过合理治疗,可以实现乳腺癌患者长期生存。乳腺癌患者生存期取决于肿瘤的病理类型和临床分期,以及治疗是否及时、治疗方法是否恰当等。乳腺癌并不可怕,早期乳腺癌如果得到规范治疗,10年生存率可以达到90%以上。新诊断的早期乳腺癌约70%可以存活20年以上,且生活质量良好。乳腺癌的治疗以手术治疗为主。根据患者具体情况,术后还需要做辅助治疗,包括化疗、内分泌治疗、放疗、靶向等治疗。乳腺癌患者预后相对较好,但是晚期患者目前还不能治愈,治疗的目的是尽量延长病人生存时间。
乳腺癌肝转移的症状
乳腺癌较多发生血行转移,好发部位依次是肺、骨、肝、胸膜及软组织等,其中肝转移的发生率约为,即乳腺癌病人死亡时超过半数以上的尸检发现有肝转移。在临床上所见肝转移的发生率大致排在骨、肺及胸膜、软组织后列第四位,大约。乳腺癌肝转移被多数学者认为是影响乳腺癌患者预后的非常重要的因素,与其他部位转移相比较,乳腺癌肝转移对化疗反应差,生存时间短,文献报道BCLM的平均生存期为9个月,1年生存率仅为。而其他部位的转移,如软组织、骨、肺及胸膜转移生存期相对长些;仅有脑转移患者的生存期比肝转移患者还要短。
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乳腺癌还能生小孩吗
乳腺癌患者可以恢复生育能力,但要认真听取专科医生的意见,并在医生监控下进行整个孕期的保健。如果在发现肿瘤的早期,而且没有有明显的肿瘤转移,经手术及术后各种辅助治疗病情稳定后,已进入临床缓解期,此时考虑生育是可以的。