新生儿窒息会有后遗症吗
发布时间：2018-09-1458740次收听
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新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者是致残的原因之一。窒息的本质就是缺氧，常常引起新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、心肌损伤、肾脏的损伤、肺损伤。肺损伤可以导致呼吸衰竭，持续的肺动脉高压、肺出血、胃肠道的损伤可以导致胃黏膜的糜烂、溃疡出血，严重者导致坏死性小肠结肠炎。
窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱，可导致糖代谢的异常、抗利尿激素分泌异常综合征、血液的高凝状态或者DIC，远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常，这些不良的结局可以单一出现，也可以混合出现，像可以合并有脑瘫加癫痫或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍，出现多重的损伤。
所以新生儿出现窒息之后，必须要尽早积极的干预治疗并进行监测，务必定期随访监测生长发育，如果生长发育落后必须及早的干预治疗。
窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱，可导致糖代谢的异常、抗利尿激素分泌异常综合征、血液的高凝状态或者DIC，远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常，这些不良的结局可以单一出现，也可以混合出现，像可以合并有脑瘫加癫痫或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍，出现多重的损伤。
所以新生儿出现窒息之后，必须要尽早积极的干预治疗并进行监测，务必定期随访监测生长发育，如果生长发育落后必须及早的干预治疗。
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新生儿窒息要怎么办
新生儿窒息是一种常见的新生儿出生时候的一种并发症，发生新生儿窒息也并不可怕，很多家长非常担心。目前，我们国家对新生儿窒息的复苏培训工作做得非常到位，对于一般的正规的大医院，都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏。新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成，医生们可以先给宝宝吸尽呼吸道的黏液，保持气道的通畅，给宝宝建立呼吸，然后增加通气，要保证足够的心输出量。如果还不行，可以进行药物的治疗，目前这种新生儿窒息复苏的技术非常普及，一般的二级医院或者乡镇医院的医生，新生儿科医生都受到过培训，正规的大医院，非常轻松的会应对新生儿窒息的，所以父母们分娩的时候尽量选择分娩条件好的医院，不要过于担心新生儿窒息。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息的后遗症：新生儿缺氧、缺血性的脑病，大脑容易受到损伤，会引起新生儿颅内出血，心肌也容易受到损伤，肾脏的损伤，肺部也容易受到损伤。新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者致残的原因之一。它的本质是缺氧，常常会合并继发的呼吸窘迫综合症，还可以出现持续的肺动脉高压，严重者导致肺出血。胃肠道有窒息的缺氧，它可以导致胃黏膜的糜烂，可以引起溃疡，可以导致出血，严重的话会引起坏死性小肠结肠炎。还有急性的肝损伤，因为肝脏的血流很丰富，如果缺氧的时候，会引起急性肝损伤，另外水电解质紊乱，可以导致糖代谢的异常。大脑除了受到损伤之外，还容易引起抗利尿激素分泌异常综合征，血液系统方面它会引起高龄状态，或者是DIC，远期的话可以出现脑瘫，有癫痫、有智力障碍、有行为异常等，这些异常可以单独出现，也可以是联合在一起出现的，也可以是同时几个一起出现，像脑瘫，或者是癫痫，或者是他有脑瘫有癫痫又有智力障碍，出现多重的损伤。由于脑损伤出现的并发症越多，提示的损伤范围越广泛。由于新生儿早期症状不典型是否受到影响的话，后期会不会发生后遗症，务必要定期的进行监测，定期的随访，发现了异常及早的进行康复干预治疗，大部分新生儿窒息后遗症是轻的，主要是那些没有进行随访的，发现以后比较晚的孩子容易出现并发症。
新生儿窒息复苏目的是什么
新生儿窒息复苏它的目的主要是要维持新生儿的氧合，维持循环，保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息，主要是出生后没有自主的呼吸，或者是呼吸抑制而导致的低氧血症。同时又有高碳酸血症以及代谢性的酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，本质是缺氧。窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态，把缺氧纠正过来，要重建患儿的呼吸，来改善患儿的缺氧状态，改善血液循环，维持正常的血管灌注，减少缺氧对各个脏器的损伤，特别是对大脑的损伤，还有对呼吸系统的损伤，心血管系统、泌尿系统代谢方面以及血液系统的损伤。当然了对于大脑的损伤是主要的，新生儿窒息可能会遗留有比较严重的脑损伤，甚至脑瘫，所以我们的复苏目的主要是以保护大脑为代表的脏器的功能，要减少后遗症的发生，简单的讲，新生儿窒息复苏的目的，主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能，恢复他的心脏正常跳动，如果不进行复苏的话，还是长时间没有呼吸，肯定会导致不良结局，会导致死亡。
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新生儿窒息原因
新生儿窒息可能母体的因素、胎盘的因素，胎儿本身的因素，脐带的因素，分娩过程的因素，胎位的异常手术，或者麻醉药物等。导致新生儿窒息的原因有很多，新生儿窒息的本质，主要是缺氧，凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。新生儿如果有反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、有心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症等都能引起新生儿窒息缺氧。
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新生儿窒息复苏方式有哪些
新生儿窒息可以通过ABCDE的复苏方案，通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护以及药物治疗和评价的方式。最重要的是通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环，通畅呼吸是根本，通气是关键，新生儿出生之后要尽快的吸尽呼吸道的粘液，建立呼吸、增加通气，维持正常的循环，保证足够的心输出量，可以大大的降低窒息宝宝对将来残疾的发生率和残疾的程度。
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新生儿窒息复苏的步骤是什么
要采取ABCDE的复苏方案：A是建立通畅的气道，尽量的吸进呼吸道的黏液。B是要建立呼吸，进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压，维持正常的循环，保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项视为重要，其中吸进呼吸道粘液是根本，通气是关键，立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好，然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖，婴儿出生后，要置远红外线或者其他的预热的保暖台上，要减少散热，可以用温热的干毛巾，擦干头部，全身减少散热，摆好体位，肩部垫一到三公分的肩垫，使颈部轻微伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液，吸引时间不要超过10秒钟，先洗口腔，再洗鼻腔，进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后，如仍然没有呼吸可采用拍打足底两次，或者是摩擦婴儿背部，促使呼吸出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤，婴儿如果经触觉刺激后，出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运，或者是仅有手足亲之者，可以观察。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息时间比较长，可能会出现脑细胞缺氧损伤或脑细胞死亡，甚至会出现脑组织的软化，会产生程度不同神经系统后遗症。新生儿窒息，是新生儿期，最严重的一种疾病，是造成新生儿死亡的，主要原因之一。如果胎儿和新生儿，对缺氧的耐受力，比成人强，短时间的缺氧，会引起轻度的窒息，一般是不会留下，新生儿窒息后遗症的。有的新生儿在遇到窒息之后，会出现意识障碍，比如过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间特别长、嗜睡等等。患儿的肢体张力，会发生改变，比如张力减弱、四肢松软，患儿对于拥抱反射，过度的活跃或者没有反应，有的患者还会出现惊厥、抽搐的情况。还有的新生儿，会因为窒息出现呼吸衰竭的情况，远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤，甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、颠间，发生生长发育迟缓等等。但是即使发生了这些后遗症，如果在发病之后，能够得到及时治疗，后续进行很好的康复性训练，也能够在一定程度上，缓解患儿的后遗症。所以一旦发生新生儿窒息的情况后，需尽快复苏外，密切观察患儿的生长发育情况，如果出现异常，需尽快就医。
新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿在复苏抢救时候，需要专门的抢救场地，以及必备的抢救物品，比如氧气、胰导管、面罩、复苏气囊、喉镜、气管插管等等，还需要准备抢救药品，如肾上腺素、纳洛酮、洛贝林等，同时还需要辐射台等，保暖的设备，而这些都是在医院产房里，才能完成的。新生儿窒息，是新生儿期最严重的疾病，是导致新生儿死亡的，一个主要原因。新生儿窒息，会引起神经系统的后遗症，给家庭带来非常大的灾难。新生儿窒息复苏的准备，相对较为复杂，首先是需要专业的产科医生、助产士、新生儿的医护人员，家长不可能自行的准备，因而对于孕产妇的家属来，预防新生儿窒息，应该做好围产期的保护工作，应该及时的、定期的进行产检，进行胎儿的监护。如有孕期的高危情况，分娩高危的因素，或发生意外的情况，应该及时的就诊。另外孕产妇，需要到专业的医院，正规的医院，正规的进行产前的检查，及时发现胎儿和产妇的情况，避免新生儿窒息的发生，如果发生了新生儿窒息，也不用太惊慌，大部分的情况下，是可以治愈。
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如何预防新生儿窒息
预防新生儿窒息，要做好围产期的保健，分娩时做好胎儿的各种监护，及时就诊。新生儿窒息，是新生儿期最严重的疾病，新生儿窒息非常严重，会引起神经系统的后遗症，造成孩子今后的生活质量、智力发育的障碍。新生儿窒息的死亡率，在各种原因引起的婴儿死亡中，居第三位，是一个非常严重的疾病。尽早发现胎儿宫内缺氧，临盆时检查胎儿的缺氧状况，医生会通过羊水的混合度和胎儿的血气分析，来判断婴儿是否缺氧。从临产到分娩，要对患儿的缺氧状况，进行全程的监护，以便及时的纠正缺氧，避免产生窒息。要及时就诊，如果孕期发生意外或存在妊娠分娩高危因素时，应该及时专科医院就诊，采取治疗措施，预防新生儿窒息的发生。
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新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
新生儿窒息复苏后抽搐可以使用镇静药物，来缓解抽搐的状态，同时维持新生儿正常的呼吸和心率。发生新生儿窒息，家长不用特别担心。专科医院会有专业的处理。新生儿窒息复苏后出现抽搐，原因主要由于缺氧、脑水肿引起来，窒息后，会引起低血糖、低血钙，低血钙会引起抽搐，抽搐时间过长，会引起新生儿再次缺氧，加重脑损伤，造成严重后遗症。院外发生窒息复苏后抽搐，如果未能及时就诊，要保持气道通畅，有条件的时候，可以给予吸氧，并立即就近就诊。医生会使用镇静药物，来缓解抽搐的状态，同时维持新生儿正常的呼吸，维持新生儿心率，在120~160次每分，避免新生儿缺氧加重或引起并发症，实施有效措施，帮助新生儿缓解缺氧状态，避免因缺氧，引起的脑损伤、水肿、抽搐症状，循环加重。
新生儿窒息复苏前需要做哪些准备
新生儿出生以后肤色会为肉粉色，并且心跳有力规律呼吸正常，并且会有大哭的肺部排气症状。但是如果是新生儿窒息的患儿出生以后这些症状都会有异常的表现。如果通过这些症状判断出新生儿窒息的话，需要进行窒息复苏。在新生儿窒息复苏前需要做好准备工作，首先要给孩子做好保暖工作，然后要保证初生儿的体位便于呼吸，还需要把新生儿的口鼻咽粘液清洗干净。
造成新生儿窒息的原因
新生儿窒息的原因包括：母亲因素，母亲患有妊娠疾病，例如妊娠高血压，糖尿病，产道畸形和传染病。胎盘和脐带因素，如前置胎盘，胎盘早剥脱等。儿童因素，例如宫内感染，先天性心脏病等。分娩因素，胎儿分娩不顺畅，借助钳子，胎吸引等也容易引起窒息。
新生儿窒息是怎么回事
新生儿窒息是极其严重的症状表现，很有可能会导致新生儿丧失生命，应根据疾病的主要诱因来做好相关的预防工作。而导致出现窒息症状的原因主要有三种情况，分别是母体和胎儿血液气体交换障碍、疾病因素以及分娩过程中的异常症状等。
怎样预防新生儿窒息
想要预防新生儿窒息，家长们首先要确保喂奶姿势的正确，最好将孩子的头部抬高一些并且抱起来喂儿，在喂完之后需要轻拍宝宝的背部几下。而且对于一些身患严重贫血以及心力衰竭等疾病的产妇而言，需要定期做产前检查，即便是身体比较健康，建议孕妇们在产前也需要多做锻炼，这样可以避免难产等情况的发生。此外，家长们还需要加强对胎儿的监护，方便胎儿有任何情况发生，可以让医生积极采取措施。
新生儿窒息复苏步骤
新生儿在发生窒息时，一定要及时进行复苏处理，首先需要快速评估患儿的具体情况，同时需要采用加强保暖、纠正体位的方法做初步复苏，接下来可采用正压人工呼吸的方式来促进心率恢复正常，而必要情况下需要注射肾上腺素或用生理盐水进行扩容治疗。
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